بسمه
19-09-2012, 10:02 PM
تكيس المبايض
تكيسات المبيض هي عبارة عن أكياس مملوءة بسوائل تتكون على سطح أو بداخل المبيض ...
المبيضان هما عضوان- تقريبا بشكل وحجم حبة اللوز - يقعان على جانبي الرحم، البويضة تتكون وتنمو داخل المبيض ومن ثم تفرز شهريا طوال فترة سن الإنجاب. كثير من النساء أصيبوا بالتكيسات المبيضية خلال مرحلة معينه من عمرهم.
أغلب هذه التكيسات غير ضارة على الإطلاق وتختفي خلال أشهر قليلة من ظهورها بدون الحاجة إلى أي نوع من أنواع العلاج.بالمقابل بعض هذه التكيسات خاصة التي تنفجر داخل الجسم- تنتج أعراض خطيرة. والطريقة الأمثل لحماية صحتك هي معرفة هذه الأعراض وأنواع هذه التكيسات, بالإضافة إلى الخضوع للفحص الحوضي بشكل منتظم ودوري .
أعراض تكيس المبايض
لا يمكن الإعتماد على هذه الأعراض فقط لمعرفة ما إذا كنتي تعانين من التكيسات المبيضية .غالباً قد لا تكون هناك أعراض كلياً. أو عند وجود هذه الأعراض ,قد تكون مشابهه لأعراض أمراض اخرى منها بطانة الرحم المهاجرة ,والحمل الخارجي والتهابات الحوض ومن الممكن أن تكون أعراض التهاب الزائدة الدودية أو الالتهاب الردبي مشابهه لأعراض هذه التكيسات أيضاً. مع ذالك ,إنه من المهم الإنتباه لأي أعرض أو تغيير في جسمك ومعرفة أي من هذه الأعراض تشكل خطراً على صحتك. إذا كنتي تعانين من التكيسات المبيضية ' قد تصابين بأحد الأعراض التالية:
اضطرابات الدورة الشهرية .
ألآم في الحوض - مغص مستمر أو متقطع قد يمتد إلى أسفل ظهرك أو الفخذين .
الآم في الحوض قبل بدء الدورة الشهرية أو قبل انتهائها.
ألم حوضي خلال الجماع.
ألم عند التبرز.
غثيان قيء,أو آلام في الثديين مشابهه لأعراض الحمل .
الشعور بثقل أو امتلاء في البطن .
صعوبة إكمال التبول أو إفراغ المثانة بشكل كامل .
الأعراض والعلامات التي تحتاج للتدخل الطبي السريع :
ألم حاد مفاجئ في البطن أو الحوض.
ألم مصاحب بحرارة وقيء.
هل وجود الأكياس طبيعي ؟
فسيولوجياً, هناك أجسام (الحويصلات) تنمو داخل المبيضين. هذه الحويصلات تنتج هورموني الاستروجين والبروجيستيون وتفرز البويضة خلال فترة الإباضة.أحياناً, هذه الحويصلات الشهرية تستمر في النمو,وعندما يحدث ذلك تسمى بالأكياس الوظيفية .ولها نوعان :
الأكياس الحويصلية:
في منتصف الدورة الشهرية,تفرز الغدة النخامية كميات من الـ luteinizing hormone أو الـ(LH) الذي يرسل الإشارة للبويضة التي تحتوي على البويضة لتفرزها عندها سوف تنفجر الحويصلة مفرزة البويضة التي تبدأ بالنزول إلى قناة فالوب لحين حدوت التلقيح . يتكون الكيس الحويصلي عندما لا يفرز الـ(LH)مما يؤدي إلى عدم تفجر الحويصلة وبالتالي عدم إفراز البويضة فتنمو هذه الحويصلة مشكلة كيساً مبيضياً حويصلياً .هذه الأكياس عادة غير ضارة على الإطلاق ولا تسبب أي شكل من أشكال الألم وغالباً ما تختفي تلقائياً بعد دورتين شهريتين أو ثلاث .
أكياس الجسم الأصفر (المائية):
عندما يفرز الـ(LH) وتفرز البويضة من الحويصلة المتفجرة, تبدأ هذه الحويصلات بإفراز كميات كبيره من هرموني الإستروجين والبروجيستيرون استعداداً لعملية التلقيح ,في هذه المرحلة يطلق على الحويصلة اسم الجسم الأصفر. أحياناً , بعد إفراز البويضة تغلق هذه الحويصلة مرة أخرى مما يؤدي إلى تجمع السوائل فينتج عن ذلك تضخم الجسم الأصفر وتحوله إلى كيس مبيضي.على الرغم من أن هذا النوع من الأكياس يختفي تلقائياً خلال بضعة أسابيع' إلا أنها قابلة للنمو بداخل الجسم ليصل حجمها إلى 4 إنشات وقد تسبب نزيفاً داخلياً أو قد تؤدي إلى التفاف المبيض المصاب مسببة الآماً في الحوض والبطن .دواء الخصوبة المعروف بـ (clomphine citrate) قد يزيد من نسبة حدوث هذا النوع من الأكياس .
زيارة الطبيب
عند تعرضك لألم حاد أو مغص شديد في أسفل البطن مع حرارة وقيء .هذه العلامات أو أي من العلامات التالية :(برودة الجلد, سرعة التنفس, ضعف عام) تمثل علامات طارئة ويجب سرعة التدخل الطبي عند حدوثها.
فحص و تشخيص تكيس المبايض
يمكن للأطباء معرفة ما إذا كنتي تعانين من التكيسات المبيضية من خلال إجراء الفحص السريري للحوض وبعد الفحص إذا وجدت هذه الأكياس سوف يقوم الطبيب بإجراء المزيد من الفحوصات للتأكد من نوعها (شكل الكيس و حجمه و مكونات الكيس هل هو مملوء بالسوائل أو الصلب) ومعرفة مدى احتياجك للعلاج.
التحاليل والأشعات المطلوبة
اختبار الحمل: إذا كانت النتيجة إيجابيه فهذا يعني أنك تعانين من أكياس الجسم الأصفر (المائية) والتي تتكوم بعد انفجار الحويصلة وإفراز البويضة وتجمع السوائل داخل الحويصلة .
أشعة صوتيه للحوض: وهو فحص بسيط جداً وغير مؤلم, يقوم المختص فيه بتمرير جهاز يعرف بالـ (transducer) على أسفل البطن وداخل المهبل حتى يحصل على صورة للرحم والمبايض, هذه الصورة سوف ترسل لطبيبك الخاص الذي سيقوم بتحليلها والتأكد من وجود الكيس ومعرفة نوعه وموقعه ومكوناته.
المنظار: يستطيع الطبيب رؤية المبايض والتكيسات واستئصالها بواسطة المنظار.
تحليل الدم: يرتفع بروتين 125 CA عند النساء اللاتي يعانين من سرطان المبيض, هذا الفحص يفيد في معرفة ما إذا كان الكيس سرطاني. مع العلم أن بروتين 125 CA قد يرتفع في حالات عديدة غير سرطانية مثل: بطانة الرحم المهاجرة, و الالتهابات الحوضية و أورام الرحم الليفية.
مضاعفات تكيس المبايض
عندما يكون تكيس المبايض ذا حجم كبير فإنه يؤدي إلى إضطرابات بطنية , فقد يضغط على المثانة فيزيد الحاجة إلى التبول لأنه يقلل من مساحتها.. وممكن أن تصاب السيدة بأنواع نادرة من الأكياس التي قد لا تكون لها أي أعراض ويتم اكتشافها عند عمل الفحص السريري للحوض.
إن تكيس المبايض الذي تنمو بعد انقطاع الطمث (سن اليأس) قد تكون من النوع الخبيث لذا فإن الفحص السريري للحوض يكون مفيد.
أنواع الأكياس المبيضية النادرة
بمعنى أنها اقل حدوثاً من الكيس الوظيفي FUNCTIONAL CYSTS
الكيس الجلداني الادمي DERMOID CYSTS
قد يحتوي هذا النوع من الأكياس على شعر , وجلد أو أسنان ذلك لأنها تنمو من خلايا مسؤوله في الأساس عن تكوين الجلد ونادرا ما تكون هذه الأكياس خبيثة لكنها قد تنمو إلى حجم كبير وتؤدي إلى ألم عند التفاف المبيض
كيس ورم بطانة الرحم المهاجرة
يتكون هذا الكيس نتيجة لنمو خلايا بطانة الرحم خارج الرحم وقد تلتصق بالمبيض وتنمو عليه وتسمى هذه العملية ENDOMETRIOSIS أو يتم إزالة الكيس مع المبيض بكامله وتسمى هذه العملية OOPHORECYOMY..
كلتا العمليتين لا تؤثر على خصوبة السيدة إذا كانت السيدة في عمر الإنجاب ,كما أن وجود إحدى المبيضين مفيد لإفراز هرمون الاستروجين..
الكيس سرطاني
بهذه الحالة ينصح الأطباء بضرورة إزالة الرحم أيضاً مع المبيضين وتسمى العملية بـ HYSTERECTOMY
بعد انتهاء فترة الطمث (سن اليأس)
فإن نسبة الإصابة بأكياس مسرطنة تزداد لذا فإن الأطباء يفضلون إزالة أي كيس موجود في المبيض خوفاً من تحولها إلى النوع الخبيث(المسرطن)..
الوقاية من تكيس المبايض
يمكنك الوقاية من تكيس المبايض بالفحص الدوري للحوض لدى طبيب أمراض النساء وملاحظة أي تغيير بأعراض الدورة الشهرية بما يضمن اكتشاف أي تغير في المبيض في مراحله الأولى
علاج تكيس المبايض
لعلاج اضطرابات الدورة الشهرية يمكن استخدام حبوب منع الحمل أو حبوب البروجيسترون بانتظام مع استخدام حبوب Metformine ميتفورمين وهو عقار شائع استخدامه لضبط السكر وتحدد جرعته حسب وزن المريضة وتستمر فترة العلاج حتى تنتظم هرمونات الجسم.
عند ظهور الشعر خشن أو خشونة الصوت بما يدل على زيادة الاندروجين يتم أخذ حبوب مضادة للهرمون الذكرى
وتتراوح مدة العلاج غالبا بين 6-8 شهور لحين ملاحظه تقدم ملحوظ في خشونة الشعر
تكيسات المبيض هي عبارة عن أكياس مملوءة بسوائل تتكون على سطح أو بداخل المبيض ...
المبيضان هما عضوان- تقريبا بشكل وحجم حبة اللوز - يقعان على جانبي الرحم، البويضة تتكون وتنمو داخل المبيض ومن ثم تفرز شهريا طوال فترة سن الإنجاب. كثير من النساء أصيبوا بالتكيسات المبيضية خلال مرحلة معينه من عمرهم.
أغلب هذه التكيسات غير ضارة على الإطلاق وتختفي خلال أشهر قليلة من ظهورها بدون الحاجة إلى أي نوع من أنواع العلاج.بالمقابل بعض هذه التكيسات خاصة التي تنفجر داخل الجسم- تنتج أعراض خطيرة. والطريقة الأمثل لحماية صحتك هي معرفة هذه الأعراض وأنواع هذه التكيسات, بالإضافة إلى الخضوع للفحص الحوضي بشكل منتظم ودوري .
أعراض تكيس المبايض
لا يمكن الإعتماد على هذه الأعراض فقط لمعرفة ما إذا كنتي تعانين من التكيسات المبيضية .غالباً قد لا تكون هناك أعراض كلياً. أو عند وجود هذه الأعراض ,قد تكون مشابهه لأعراض أمراض اخرى منها بطانة الرحم المهاجرة ,والحمل الخارجي والتهابات الحوض ومن الممكن أن تكون أعراض التهاب الزائدة الدودية أو الالتهاب الردبي مشابهه لأعراض هذه التكيسات أيضاً. مع ذالك ,إنه من المهم الإنتباه لأي أعرض أو تغيير في جسمك ومعرفة أي من هذه الأعراض تشكل خطراً على صحتك. إذا كنتي تعانين من التكيسات المبيضية ' قد تصابين بأحد الأعراض التالية:
اضطرابات الدورة الشهرية .
ألآم في الحوض - مغص مستمر أو متقطع قد يمتد إلى أسفل ظهرك أو الفخذين .
الآم في الحوض قبل بدء الدورة الشهرية أو قبل انتهائها.
ألم حوضي خلال الجماع.
ألم عند التبرز.
غثيان قيء,أو آلام في الثديين مشابهه لأعراض الحمل .
الشعور بثقل أو امتلاء في البطن .
صعوبة إكمال التبول أو إفراغ المثانة بشكل كامل .
الأعراض والعلامات التي تحتاج للتدخل الطبي السريع :
ألم حاد مفاجئ في البطن أو الحوض.
ألم مصاحب بحرارة وقيء.
هل وجود الأكياس طبيعي ؟
فسيولوجياً, هناك أجسام (الحويصلات) تنمو داخل المبيضين. هذه الحويصلات تنتج هورموني الاستروجين والبروجيستيون وتفرز البويضة خلال فترة الإباضة.أحياناً, هذه الحويصلات الشهرية تستمر في النمو,وعندما يحدث ذلك تسمى بالأكياس الوظيفية .ولها نوعان :
الأكياس الحويصلية:
في منتصف الدورة الشهرية,تفرز الغدة النخامية كميات من الـ luteinizing hormone أو الـ(LH) الذي يرسل الإشارة للبويضة التي تحتوي على البويضة لتفرزها عندها سوف تنفجر الحويصلة مفرزة البويضة التي تبدأ بالنزول إلى قناة فالوب لحين حدوت التلقيح . يتكون الكيس الحويصلي عندما لا يفرز الـ(LH)مما يؤدي إلى عدم تفجر الحويصلة وبالتالي عدم إفراز البويضة فتنمو هذه الحويصلة مشكلة كيساً مبيضياً حويصلياً .هذه الأكياس عادة غير ضارة على الإطلاق ولا تسبب أي شكل من أشكال الألم وغالباً ما تختفي تلقائياً بعد دورتين شهريتين أو ثلاث .
أكياس الجسم الأصفر (المائية):
عندما يفرز الـ(LH) وتفرز البويضة من الحويصلة المتفجرة, تبدأ هذه الحويصلات بإفراز كميات كبيره من هرموني الإستروجين والبروجيستيرون استعداداً لعملية التلقيح ,في هذه المرحلة يطلق على الحويصلة اسم الجسم الأصفر. أحياناً , بعد إفراز البويضة تغلق هذه الحويصلة مرة أخرى مما يؤدي إلى تجمع السوائل فينتج عن ذلك تضخم الجسم الأصفر وتحوله إلى كيس مبيضي.على الرغم من أن هذا النوع من الأكياس يختفي تلقائياً خلال بضعة أسابيع' إلا أنها قابلة للنمو بداخل الجسم ليصل حجمها إلى 4 إنشات وقد تسبب نزيفاً داخلياً أو قد تؤدي إلى التفاف المبيض المصاب مسببة الآماً في الحوض والبطن .دواء الخصوبة المعروف بـ (clomphine citrate) قد يزيد من نسبة حدوث هذا النوع من الأكياس .
زيارة الطبيب
عند تعرضك لألم حاد أو مغص شديد في أسفل البطن مع حرارة وقيء .هذه العلامات أو أي من العلامات التالية :(برودة الجلد, سرعة التنفس, ضعف عام) تمثل علامات طارئة ويجب سرعة التدخل الطبي عند حدوثها.
فحص و تشخيص تكيس المبايض
يمكن للأطباء معرفة ما إذا كنتي تعانين من التكيسات المبيضية من خلال إجراء الفحص السريري للحوض وبعد الفحص إذا وجدت هذه الأكياس سوف يقوم الطبيب بإجراء المزيد من الفحوصات للتأكد من نوعها (شكل الكيس و حجمه و مكونات الكيس هل هو مملوء بالسوائل أو الصلب) ومعرفة مدى احتياجك للعلاج.
التحاليل والأشعات المطلوبة
اختبار الحمل: إذا كانت النتيجة إيجابيه فهذا يعني أنك تعانين من أكياس الجسم الأصفر (المائية) والتي تتكوم بعد انفجار الحويصلة وإفراز البويضة وتجمع السوائل داخل الحويصلة .
أشعة صوتيه للحوض: وهو فحص بسيط جداً وغير مؤلم, يقوم المختص فيه بتمرير جهاز يعرف بالـ (transducer) على أسفل البطن وداخل المهبل حتى يحصل على صورة للرحم والمبايض, هذه الصورة سوف ترسل لطبيبك الخاص الذي سيقوم بتحليلها والتأكد من وجود الكيس ومعرفة نوعه وموقعه ومكوناته.
المنظار: يستطيع الطبيب رؤية المبايض والتكيسات واستئصالها بواسطة المنظار.
تحليل الدم: يرتفع بروتين 125 CA عند النساء اللاتي يعانين من سرطان المبيض, هذا الفحص يفيد في معرفة ما إذا كان الكيس سرطاني. مع العلم أن بروتين 125 CA قد يرتفع في حالات عديدة غير سرطانية مثل: بطانة الرحم المهاجرة, و الالتهابات الحوضية و أورام الرحم الليفية.
مضاعفات تكيس المبايض
عندما يكون تكيس المبايض ذا حجم كبير فإنه يؤدي إلى إضطرابات بطنية , فقد يضغط على المثانة فيزيد الحاجة إلى التبول لأنه يقلل من مساحتها.. وممكن أن تصاب السيدة بأنواع نادرة من الأكياس التي قد لا تكون لها أي أعراض ويتم اكتشافها عند عمل الفحص السريري للحوض.
إن تكيس المبايض الذي تنمو بعد انقطاع الطمث (سن اليأس) قد تكون من النوع الخبيث لذا فإن الفحص السريري للحوض يكون مفيد.
أنواع الأكياس المبيضية النادرة
بمعنى أنها اقل حدوثاً من الكيس الوظيفي FUNCTIONAL CYSTS
الكيس الجلداني الادمي DERMOID CYSTS
قد يحتوي هذا النوع من الأكياس على شعر , وجلد أو أسنان ذلك لأنها تنمو من خلايا مسؤوله في الأساس عن تكوين الجلد ونادرا ما تكون هذه الأكياس خبيثة لكنها قد تنمو إلى حجم كبير وتؤدي إلى ألم عند التفاف المبيض
كيس ورم بطانة الرحم المهاجرة
يتكون هذا الكيس نتيجة لنمو خلايا بطانة الرحم خارج الرحم وقد تلتصق بالمبيض وتنمو عليه وتسمى هذه العملية ENDOMETRIOSIS أو يتم إزالة الكيس مع المبيض بكامله وتسمى هذه العملية OOPHORECYOMY..
كلتا العمليتين لا تؤثر على خصوبة السيدة إذا كانت السيدة في عمر الإنجاب ,كما أن وجود إحدى المبيضين مفيد لإفراز هرمون الاستروجين..
الكيس سرطاني
بهذه الحالة ينصح الأطباء بضرورة إزالة الرحم أيضاً مع المبيضين وتسمى العملية بـ HYSTERECTOMY
بعد انتهاء فترة الطمث (سن اليأس)
فإن نسبة الإصابة بأكياس مسرطنة تزداد لذا فإن الأطباء يفضلون إزالة أي كيس موجود في المبيض خوفاً من تحولها إلى النوع الخبيث(المسرطن)..
الوقاية من تكيس المبايض
يمكنك الوقاية من تكيس المبايض بالفحص الدوري للحوض لدى طبيب أمراض النساء وملاحظة أي تغيير بأعراض الدورة الشهرية بما يضمن اكتشاف أي تغير في المبيض في مراحله الأولى
علاج تكيس المبايض
لعلاج اضطرابات الدورة الشهرية يمكن استخدام حبوب منع الحمل أو حبوب البروجيسترون بانتظام مع استخدام حبوب Metformine ميتفورمين وهو عقار شائع استخدامه لضبط السكر وتحدد جرعته حسب وزن المريضة وتستمر فترة العلاج حتى تنتظم هرمونات الجسم.
عند ظهور الشعر خشن أو خشونة الصوت بما يدل على زيادة الاندروجين يتم أخذ حبوب مضادة للهرمون الذكرى
وتتراوح مدة العلاج غالبا بين 6-8 شهور لحين ملاحظه تقدم ملحوظ في خشونة الشعر