|
الموسوعة الطبية الشاملة أعشاب ونباتات بالترتيب الأبجدي بالصور والشرح ووصفات علاجي
أعشاب ونباتات بالترتيب الأبجدي بالصور والشرح ووصفات علاجية
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته اليوم اخواني واخواتي سأعمل موسوعة لجميع الأعشاب للتعرف عليها بالصور والشرح طبعا حـرف الألـف أكلـــيل الجبـل إكليل الجبل نبات خشبي معمر دائم الخضرة له رائحه تشبة رائحة الصنوبر أوراقه ابريه ضيقه يصل ارتفاع العشب الى حوالي 3 أقدام ويزهر ازهار نيليه في الصيف قبل اختراع عمليات التبريد بالآف السنين لاحظ القدماء أن تغليف اللحوم في أوراق أكليل الجبل المهروسه يحافظ على اللحوم ويمنحها عطراً منعشاً ونكهة سارة والى يومنا هذا يظل العشب مفضل في أطباق اللحوم استعمل القدماء اكليل الجبل كما استعملوا سائر الاعشاب العطرية الحافظة في علاج أمراض الرأس والتنفس والهضم وخلط الأطباء الصينيون إكليل الجبل مع الزنجبيل لعلاج الصداع وعسر الهضم والأرق والملاريا تفسد اللحوم جزيئا لان دهونها تتاكسد وتتزنخ ويحتوي اكليل الجبل وزيوته على مركبات فعاله مضاده للتاكسد فلذلك يتم تغليف اللحوم في اوراق اكليل الجبل المهروسه ليحافظ على اللحوم ويمنحها عطرا منعشا ونكهة ساره .. نفس المركبات التي تمنع فساد الطعام تعوق ايضا تاثير الكثير من الجراثيم التي يمكن ان تسبب العدوى . لعلاج الجروح البسيطه يمكنك استعمال بعض الاوراق المسحوقه لإكليل الجبل على المكان المصاب وانت في طريقك قبل تطهير الجرح يجب على النساء الحوامل ان يتجنبن المستحضرات الطبيه لإكليل الجبل rosemary العائلة : الشفويات تتضمن ايضا انواع النعناع يعرف أيضا باسم : ندى البحر، الروزماري ، الحصا البان ، الحوران ، حشيشة العرب ، اكليل النفساء الجزء المستخدم: جميع اجزاء النبات الهوائية آذان الــدب Mullein العائلة: الخنازيريات يعرف باسم: فتيلة الشمعه ، المشعل ، بوصير مخملي ، النبات الازغب ، عصا الراعي ، حشيشة الرئه الاجزاء المستخدمه: الأوراق ، الازهار ، الجذور ينمو آذان الدب في كل مكان ومن الصعب ألا يعرفه احد وبرغم ذلك فان القليلين ممن يصادفون العشب ذا الأوراق المخملية والساق العودانية والأزهار الصفراء المميزة يقدرون مكانته في طب الاعشاب كعلاج للسعال قال ابن البيطار في جامعه : هو أحد أنواع النبات المسمى " فـلومـس " ، و هو " البصيرا " أيضا. و سمي بهذا الإسم لأنه عريض الورق إلى التدوير ما هو ، أزغب و فيه متانة . و قال في كتاب تفسير دسقوريدس : " فلومــس" : أنواع فلومس كثيرة ، و من أنواعه النبات المعروف بــ"البـوصـير ". زهره أصفر ، و يكون بمصر وهو من فصيلة البـوصـيـريات. آذان الدب نبات ثنائي الحول وشديد الصلابة ينمو في أي مكان في المناخ المعتدل وفي خلال عامه الأول ينتج أوراقا (6 - 15 بوصه) تاخذ شكل الورده ولونها ابيض مائل الى الخضرة وشكلها مثل القلب ومغطاة بالشعر ,لذلك من أسمائة بوصير مخملي و النبات الأزغب ونباد اللباد وفي العام الثاني يكون يكون آذان الدب ساقاً ليفية منفرده تصل الى ارتفاع 3 -6 أقدام ولهذا من أسمائة عصا الراعي و عصا هارون وفي الصيف تنمو سنابل اسطوانية متميزه من الازهار الصغيرة الكثيفة الصفراء ذات الرائحة العطره عندما يجف آذان الدب فانه يحترق بسهوله وقبل ظهور القطن كانت أوراقه وجذوعه تستخدم كفتائل للشموع ومن هنا اكتسب اسم فتيلة الشمعه Candlewick plant وكانت الجذوع والأزهار الجافه تغمس في الشحم ليجعلها تحترق فتره اطول لذلك من اسماء العشب الشائعه المشعل torches يحتوي آذان الدب على مادة ليفية تسمى الهلام Mucilage الذي ينتفخ ويتحول الى مادة غروية زلقة عندما يمتص الماء وهو المسئول عن تأثير االعشب الملطف للحلق والجلد يحتوي العشب على التانينات وهي مادة قابضة تستعمل على نطاق واسع لعلاج البواسير وامراض الجلد الاخرى واوضحت إحدى الدراسات ان آذان الدب له ايضا خواص مضادة للالتهاب الأقحـوان Feverfew العائلة : المركبات يعرف باسم : الكينا البريه ، ملطف الحمى ، الأزراية ، شجرة مريم الاجزاء المستخدمة : الأوراق الأقحوان نبات معمر يصل الى 3 أقدام وله أرهار جميلة تشبة زهر الربيع بمركزها الأصفر واوراقها البيضاء للاستخدام الشخصي في منع الصداع النصفي سيكفيك القليل من النباتات يحتوي الاقحوان على مواد كيميائية تهدئ عضلات الجهاز الهضمي مما يجعل العشب مضاداً للتقلصات .. جرب تناول الاقحوان بعد الاكل للوقاية من اضطرابات الهضم ايضا تلطف الاقحوان عضلات الرحم وفي علاج متاعب الحيض لا تعط الاقحوان الى اطفال اقل من سنتين الأستراجالـس Astragalus العائلة: القرنيات يعرف باسم: القائد الاصفر ، بيقة اللبن الأجزاء المستخدمه: الجذور نبات معمر ترجع اصوله الى شمال الصين ومنغوليا يساعد على تحسين المناعه ويحمى من الاصابة بتليف الكبد ويحفز الجهاز المناعي في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعه الذي يسبب الايدز فقد جرب هذا النبات على عشرة من المرضى بإصابات فيروسية خطيرة انخفض مستوى الخلايا الطبيعية القاتلة في أجسامهم وهي نوع من خلايا الدم البيضاء المتخصصة التي تهاجم مستخلص نبات الاستراجالس بالحقن لمدة 4 أشهر بالمقارنة مع المرضى الذين لم يتناولوا مستخلص الأستراجالس، فإن مستوى الخلايا الطبيعية القاتلة قد ازداد بشكل واضح، كما زادت بقية مكونات جهاز المناعة وتحسنت الأعراض المرضية. الأجمــة Chaparral العائلة : القديسية يعرف باسم: حشيشة الشحم الأجزاء المستخدمه : الأغصان ، الوريقات الاجمه نبات غابات شجيراتها ذات لون اخضر زيتوني أو اصفر وهو عشب كريه الرائحة والطعم وبسبب هذه الصفات تعد اهم فوائد هذه العشبة شيئا عجيباً حيث انه يستخدم كغسول للفم وذلك لاحتوائه على على مواد كيميائية تسمى Nordihydroguaiaretic تقتل بعض الجراثيم التي تسبب تسوس الأسنان كما تقتل الجراثيم الدقيقه التي تؤدي الى تزنخ الدهون والزيوت ومن استخداماتها الاخرى ان مادة NGDA الموجوده في الاجمة تعد مضاداً بكتيرياً وفطرياً ومطهراً قوياً مما يساعد في علاج الجروح وايضا تعد هذه الماده مضاد اكسده قوي مما يساعد على منع تلف الخلايا والذي يعد اساس العديد من الأمراض الضمورية ومنها امراض القلب والمياة البيضاء وبشكل خاص العديد من السرطانات وتؤكد بعض الدراسات ان العشب له تأثير مضادا للالتهاب مما يساعد في علاج التهاب المفاصل لعمل غسول الفم استخدم ملعقه صغيره من الاوراق الجافه لكل ربع كوب ماء مغلي انقعه لمدة ساعه ثم صفه تغرغر به لاتعطى الاجمة للاطفال اقل من سنتين. الأخدريـة Evening Primrose العائلة : الأخدريات يعرف باسم : نجم المساء الأجزاء المستخدمه : الجذور، الاوراق ، الازهار نبات الأخدرية عشب ثنائي الحول يصل ارتفاعها الى 20سم ساقها مبقع باللون الاحمر وأوراق رمحية وازهار صفراء. الجزء المستعمل منها الأوراق وقشور الساق والازهار. تحتوي على زيت غني جدا بالأحماض الدهنية لا سيما حمض اللينولليك وحمض الغامالينولينيك ويتوقف مفعول النبات على هذا الحمض وهو طليعة البروستاجلاندين EI. يستعمل النبات ضد الربو والمشاكل الهضمية. ويستخدم الزيت خارجياً لتخفيف آلام الأكزيما وآلام الثدي. كما يعتمد عليه كبار السن في امريكا كافضل نبات لقهر امراض القلب والسرطان. وللمصابين بالايدز وجد أن زيت البذور غني جداً بحمض الجاما لينولينيك حيث قامت أبحاث في تنزانيا بدراسات على هذا الحامض فوجدوا أن العمر المتوقع للأشخاص الذين كانوا موجبين لفيروس الأيدز كان أكثر من الضعف عند اضافة حامض جاما لينولينيك والزيوت المفيدة المعروفة باسم الأحماض الدهنية اوميجا - 3 الى طعامهم وعليه يمكن طحن بذور نبات الأخدرية وإضافتها الى الطعام للمصابين بمرض الأيدز. وفي علاج الاكزيما تعتبر المادة الفعالة هي الأحماض الدهنية الموجودة في زيت البذور يستعمل زيت البذور دهانا لعلاج الأكزيما وكذلك الأمراض الجلدية الأخرى، ويجب عدم استخدام نبات الاخدرية للمصابين بالصرع. ويعتبر هذا النبات مادة جيدة كمصدر لمركب Gamma Linolenic acid والذي يخفض كلاً من الكوليسترول وضغط الدم، كما أن لهذا المركب تأثيراً ضد التجلط. وتوجد مستحضرات مقننة من هذا النبات. الآذريون MARIGOLD يعرف علميا : CALENDULA OFFICNALI العائلة : الفصيلة المركبة يعرف باسم : قوقحان وزبيدة وكحله الأجزاء المستخدمه : ازهاره المتفتحة والنبات الغض قبل تفتح الأزهار هو أحد نباتات الأقحوان ويعتبر من أشهر النباتات المستخدمة في الغرب ويعرف باسم pot marigold وعلميا باسم calendula officinalis من الفصيلة المركبة. الجزء المستعمل من الأذريون هو أزهاره البرتقالية اللون جميلة الشكل والموطن الأصلي لهذا النبات هو جنوب أوروبا. فهو نبات عشبي ينمو في البساتين وأطراف الطرق، ويبلغ ارتفاع الساق 40 ـ 60 سنتيمترا، وأوراقه بيضاوية مسننة الأطراف ومكسوة بشعيرات دقيقة، والأزهار صفراء أو برتقالية اللون. يحتوي نبات الأذريون على مواد تربينية ومواد راتنجية وجلوكوزيدات مرة وزيوت طيارة وستيرولات وفينولات ومواد هلامية وكاروتونز. أذريون الحدائق MARIGOLD نبات معمر يصل ارتفاعه إلى حوالي 60 سم، له ازهار زاهية برتقالية اللون تشبه ازهار الأقحوان في ترتيبها. الموطن الأصلي لأذريون الحدائق: موطنه الأصلي جنوبي أوروبا ويزرع في الأقاليم المعتدلة من العالم. وينبت بشكل عفوي عادة في البساتين واطراف الطرق. الجزء المستعمل : ازهاره المتفتحة والنبات الغض قبل تفتح الأزهار. ولأزهار النبات رائحة قوية كريهة. يعرف أذريون الحدائق باسماء أخرى مثل قوقحان وزبيدة وكحله. اما علميا فيعرف باسم CALENDULA OFFICNALI من الفصيلة المركبة. ما هي محتوياته الكيميائية؟ تحتوي أزهار والنبات على صابوتينات ثلاثية التربين بنسبة ما بين 2إلى 10% وجلوكوزيدات أ، ب، ج، د، ه ، ز وهي من نوع اما مونو أو بسايديموزيدك أو ليانوليك أسد جلايكو زايدز. كما تحتوي على تربينات ثلاثية كحولية وهي عديدة وكذلك فلافونيدات بنسبة , 03إلى ,08% وتشمل أيزوثاملين وكويرستين. كما تحتوي على كاروتونيدات وأهم مركب فيها ليوتين زياكثين. وكذلك تحتوي على ديهايدروكستكومارين مثل سكوبوليتين وامبيليفوردن وايسكيولتين. وكذلك زيت طيار نسبة ,02% وأهم مركب الفاكادينول، وكذلك مواد متعددة السكاكر ومواد هلامية ومواد راتنجية. ماذا قال عنه الأقدمون؟ أذريون الحدائق هو أكثر الأعشاب شهرة وله استعمالات متعددة في طب الأعشاب الأوروبي فبتلاته الزاهية علاج ممتاز للجلد الملتهب والمتورم حيث تساعد خصائصها المطهرة والعلاجية في الحد من انتشار العدوى وتسرع في الشفاء والازهار أيضا منظفة ومزيلة للسموم. وقد قال عنه داود الأنطاكي في تذكرته "ينقي الدماغ والصدر والاحشاء، ويخرج الهوام من البطن والمنزل وتهرب منه حيث كانت وبالأخص الذباب. يفتت الحصى ويدر الفضلات، ويسقط الأجنية حتى ولو مسكت به يد الحامل مدة وجيزة، يصلح الأسنان غرغرة وأم الصبيان. يذهب الاستسقاء والطحال واليرقان مطلقا، والمفاصل والخنازير طلاء. وقال عنه ابن البيطار في جامعه "زعم قوم ان المرأة الحامل اذا أمسكته بيديها مطبقة واحدة على الأخرى، نال الجنين منه ضرر عظيم شديد، واذا أدامت امساكه واشتمامه اسقطت الجنين. يقال ان دخانه يهرب منه الفئرران والوزع. واذا شرب من مائه اربعة دراهم تقيأ بقوة، وان جعل ورده في موضع هرب منه الذباب. وان دق وضمد به أسفل الظهر انعظ انعاظا متوسطا، واذا استعط بعصارة أصله منع من وجع الأسنان بما يحلل من الدفاع من البلغم. ويقال ان أصله "جذرة" اذا علق نفع من الجنازير، وان المرأة العاقر اذا احتملته حبلت. وقال ابن سينا "الأذريون حار في الثالثة يابس فيها وفيه ترياقيه ويقوي القلب إلا انه يميل بمزاج الروح إلى جنبه الغضب دون الفرح. ينفع من داء الثعلب مسحوقا بالخل، رماده بالخل على عرق النسا، ينفع من السموم كلها وخصوصا اللدوغ. ومن فوائده الكبيرة علاجه للجروح المتعفنة والقروح المستعصية . وماذا قال عنه الطب الحديث؟ أثبتت الأبحاث ان الأذريون مضاد للالتهابات، يجفف تشنج العضلات وقابض، مانع للنزيف ويلأم الجروح ومطهر، مزيل لسموم الجسم مولد لطيف للاستروجين. كما ان المواد الراتنجية فيه مضادة للفطور ومضادة للجراثيم والفيروسات. كما انه يقبض الشعيرات الدموية وهذا ما يفسر فعاليته للجروح وأوردة الدوالي والحالات الالتهابية المتنوعة. تستعمل الازهار لعلاج الجروح المتعفنة والقروح المستعصية وقروح دوالي الساقين وقروح الفراش "وهي القروح التي تحدث في المقعدة أو الكتفين أو كعب القدم عند المرض وخصوصا الشيوخ الذين يضطرهم المرض للبقاء في الفراش مدة طويلة ممددين على ظهورهم، وعلاج النواسير والاحتقان في اصابع القدمين من تأثير تعرضها للبرد وتشققات حلمة الثدي واليدين وهذه الاصابات تعالج جميعها بمرهم يصنع من ازهار الأذريون. وطريقة صنع المرهم هو هرس ازهار النبات إن كان طازجا أو سحقها ان كانت الأزهار جافة وتمزج مع زبدة الماعز غير المملحة ثم يستخدم دهانا. كما ان ازهار النبات تعالج سرطانات الجلد. كما يستعمل مغلي ازهار النبات التي تحتوي على هرمون جنسي لعلاج الضعف الجنسي عند الذكور والمغلي نفسه يدر الحيض عند النساء ويزيل ما يرافقه من آلام، على أن يشرب قبل موعد الحيض المنتظر بثمانية أيام ، ويقال ان شرب مغلي أزهار الأذريون ولمدة طويلة يخفف من سرطان الرحم، وطريقة الجرعة هي أخذ ملء ملعقة من أزهار الأذريون ويضاف لها ملء كوب ماء مغلي ويترك حتى يبرد ثم يعطى منه ملعقة كبيرة كل ساعتين. ويعتبر الأذريون من أفضل الوصفات للأمراض الجلدية حيث يستعمل كعلاج جيد للحروق وللجروح والالتهابات الجلدية وضد حرقان الشمس وكذلك للطفح الجلدي. كما ان الدراسات العلمية أثبتت تأثيره على الجهاز الهضمي فقد استعملت صبغة الأذريون وكذلك مغليه ضد الالتهابات ومن ضمنها قرحة الاثني عشر والأمعاء والقولون. كما يعتبر الأذريون منظفا جيدا للكبد والمرارة ويمكن استعماله لعلاج المشاكل الخاصة بهذين العضوين. كما ان هذا النبات يمكن استعماله في تنظيم العادة الشهرية وتخفيف آلامها والنزيف الخفيف بعد انتهاء العادي ويمكن عمل دوش مهبلي في حالة التهابات المهبل. يستعمل زيت آذريون الحدائق كمضاد فعال للفطريات والالتهابات، كما تستعمل التويجات خارجيا لمعالجة بعض الالتهابات الجلدية. ويستعمل في علاج كثير من أمراض النساء وخاصة التهاب المهبل وتشققات حلمة الثدى، ويعمل كمنظم للحيض ومدر للصفراء، ويستعمل المستحلب لمدة طويلة في علاج سرطان الرحم. ويصنع منه مرهم يعالج الاحتقان في أصابع القدمين الناتج عن تعرضها للبرد، وعلاج تشققات اليدين. ويستعمل مستحلب الأزهار لاحتوائها على هرمون جنسي لمعالجة الضعف الجنسي عند الذكور. تنقع ضمادة في نقيع النبات ثم توضع على الجروح البطيئة الالتئام أو على التقرحات الدوالية. يضاف من 5 ـ 10 نقاط من زيت الآذريون إلى ماء الحمام لعلاج القلق العصبي والاكتئاب. هل يوجد مستحضرات من نبات الأذريون؟ نعم يوجد كريم وجيلي نسبة 7%، 10%، مرهم بنسبة 4% ومحلول للعين وصبغة وشامبو. يتبع |
الموسوعة الطبية الشاملة ( أمراض النساء والولادة ) ..
تحية طيبة للجميع هنا .. اليكم موسوعة طبية شاملة عن اهم واخطر واشهر الامراض دراسة ومعلومات واعرض واساليب علاج ونصائح .. نقلا عن موسوعات عالمية طبية لدى شخصيا .. نقلا عن موسوعات ومواقع طبية مشهورة ومعتمدة .. ----------------------------------------------- إلتهابات الحــوض : التهابات الحوض هي تلك الالتهابات التي تشمل الرحم وقناتي فالوب (أو البوقين) والمبيضين والأنسجة المحيطة بها والغشاء البريتوني المبطن لها والأعضاء الحشوية الأخرى. المسببات جرثومية بالدرجة الأولى وقد تتعدد الجراثيم المسببة في الإصابة نفسها. هذا الالتهاب قد يتوضع في عضو ما مثل البوق أو البوقين فيؤدي إلى تجمع مصلي يتحول إلى قيحي وبالتالي قد ينتشر إلى المبيضين ويكون ما نسميه بالخراج البوقي المبيضي . العلاج يكون بالمضادات الحيوية القوية عن طريق الحقن أو عن طريق الفم. الشرح : التهابات الحوض تعريف: التهابات الحوض هي تلك الالتهابات التي تشمل الرحم وقناتي فالوب (أو البوقين) والمبيضين والأنسجة المحيطة بها والغشاء البريتوني المبطن لها والأعضاء الحشوية الأخرى. تكون التهابات الحوض مزمنة أوو حادة أو ما تحت الحادة. المسببات: جرثومية بالدرجة الأولى وقد تتعدد الجراثيم المسببة في الإصابة نفسها، ومنها المكورات التي تسبب ما يسمى بالسيلان أو جراثيم الكلاميديا. وقد تكون الأسباب فطرية أو فيروسية أو طفيلية وقد تشترك معا. قد يكون السبب إصابة أحد الزوجين من خلال العلاقات الجنسية مع شخص مصاب أو بسبب انتشار التهاب من منطقة مجاورة (الانتقال من التهاب الزائدة الدودية) أو من التهاب بسبب وجود لولب داخل الرحم وانتقاله من التهاب الرحم وما حوله إلى المناطق المجاورة أو بسبب عملية جراحية أجريت في منطقة مجاورة مثل عملية قيصرية أو عملية تجريف لمخلفات حمل بعد الاسقاط الناقص أو في مرحلة النفاس بعد الولادة حيث تقل مناعة الجسم ويسهل انتشار الالتهاب إلى المناطق المجاورة. هذا الالتهاب قد يتوضع في عضو ما مثل البوق أو البوقين فيؤدي إلى تجمع مصلي يتحول إلى قيحي وبالتالي قد ينتشر إلى المبيضين ويكون ما نسميه بالخراج البوقي المبيضي أو قد ينتشر أكثر فيؤدي إلى التهاب حوضي معمم وبالتالي إلى خراج حوضي. وفي هذه الحالات المتقدمة تكون المرحلة الحادة قد تحولت مرحلة مزمنة إذا لم تعالج كما يجب. كما قد تؤدي إلى التصاقات في المنطقة منها التصاقات وانسدادات على مستوى البوقين (الأنابيب) مما يؤثر على الإنجاب مستقبلا ويؤهب إلى حدوث حمل خارج الرحم في حال الانسدادات الجزئية الأعراض: 1. آلام بطنية في المنطقة ما فوق العانية والمنطقتين الخذليتين أيضا (جانبي أسفل البطن) تختلف في شدتها حسب العضو المصاب وشدة الالتهاب 2. ارتفاع في درجة الحرارة 3. وجود إفرازات مهبلية قد تكون صفراء وكريهة الرائحة 4. آلام شديدة بالكشف السريري عند تحريك العضو المصاب (خاصة عنق الرحم) 5.ارتفاع في الكريات البيض وسرعة التثقل في الدم. وقد تتطور الحالة إلى حالة بطن حادة في الحالات الشديدة ووجود التهاب بريتوني حوضي أو وجود خراج. العلاج العلاج يكون بالمضادات الحيوية القوية عن طريق الحقن أو عن طريق الفم حسب شدة الاصابة . وقد تحتاج الحالة إلى فتح بطن لتفريغ الخراج وأخذ عينة من القيح والافرازات للزرع وتحديد الجرثومة المسببة وبالتالي علاجها بما يتناسب معها أما عملية فتح الأنابيب التي سدت بفعل الالتهاب هذا لا يتم إجرائها إلا بعد علاج الالتهاب الحاد أو البؤرة الحادة لالتهاب مزمن . وبعدها يمكن إجراء عملية غالبا مجهرية لفتح الأنابيب والتي تختلف طريقتها حسب مكان الانسداد ، في النهاية الحرة القريبة من المبيضين أم في وسط الأنبوب أم عند مخرجه من الرحم. والصور التالية توضح كيفية عمل هذا الفتح حسب المنطقة المصابة من الأنبوب حيث يتم قطع المنطقة المصابة المسدودة ويعاد مفاغرة الجزء السليم من الأنبوب مع الجزء التالي ، سواء كان الرحم أو الأنبوب أو النهاية الحرة القريبة من المبيض |
الحمل خارج الرحم Extrauterine Pregnancy :
هو الحمل الذي يتكون في أي مكان خارج التجويف الرحمي كحدوث الحمل في قناة فالوب أو البطن وفي حالات نادرة في عنق الرحم أو في المبيض. والأسبا فشل موانع الحمل، فشل عملية ربط الأنابيب، التعرض لعملية جراحية سابقة، التدخين. وهناك بعض الحالات المشابه لأعراض الحمل خارج الرحم و يجب التفرقة بينها وهى :الإجهاض، الحمل العنقودي، انفجار كيس المبيض، التهاب الزائدة الدودية، التفاف المبيض، التهاب بطانة الرحم. والى 60% من حالات الحمل خارج الرحم تنتهي بنفسها ويحدث امتصاص داخلي ولكن يكون التدخل الجراحي ضروري في حالة انفجار الحمل أو وجود نزيف داخلي الشرح : الحمل خارج الرحم Extrauterine Pregnancy تعريف: هو الحمل الذي يتكون في أي مكان خارج التجويف الرحمي كحدوث الحمل في قناة فالوب أو البطن وفي حالات نادرة في عنق الرحم أو في المبيض. و نسبة حدوثه من الصعب أن تكون تماماً دقيقة ولكنها ما بين 1 من 64 إلى 1 من 241 حمل بمتوسط 10 لكل 100 حمل وارتفعت النسبة إلى أربعة أضعاف خلال السنوات العشرين الماضية. وأهم سبب للحمل خارج الرحم هو حدوث خلل وظيفي في قناة فالوب، كتعرض القناة للالتهاب مما يحد من حركتها. ومن الأسباب الأخرى: -التعرض لعملية جراحية سابقة خصوصاً تلك التي بالحوض. -فشل موانع الحمل (يكون بنسبة 3%) -فشل عملية ربط الأنابيب. -التدخين ووقت التبويض -التكوين غير الطبيعي لكروموسومات الجنين و تعرض السيدات وهن أجنة لجرعات عالية من الاستروجين (DES) -وجود حمل سابق خارج الرحم -استعمال اللولب لمنع الحمل. -استعمال حبوب منع الحمل ذات الهرمون الواحد مثل(progestin only pill) -عند نعاطي دواء (داي ايثيل ستييلبيسترول)(DES). -إلتهابات الحوض. -وجود تشوهات في الجنين. أين يحدث الحمل خارج الرحم: معظم الحمل خارج الرحم يحدث في - قناة فالوب بنسبة 97.7% - في البطن 1.4% - و أقل من 1% في المبيض أو عنق الرحم و يجب التنويه هنا أنه من المحتمل وجود حمل مزدوج داخل و خارج الرحم في آن واحد و يكون تقريباً بنسبة 1 لكل 30000 حمل و لكن يعتقد حالياً أنه قد يصل إلى 1 لكل 4000 إلى 15000 حمل خصوصاً مع وجود طرق الإخصاب الحديثة أما بالنسبة للسيدة التي أصيبت بحمل خارج الرحم فإن احتمالية إصابتها مرة أخرى تصل إلى 7-15% وهناك بعض الحالات المشابه لأعراض الحمل خارج الرحم و يجب التفرقة بينها وهى :الإجهاض، الحمل العنقودي، انفجار كيس المبيض، التهاب الزائدة الدودية، التفاف المبيض، التهاب بطانة الرحم. الأعراض : 1-تأخر الدورة مع الام بالبطن. 2-خروج دم من المهبل في غير وقت الدورة الطبيعي أو بشكل غير منتظم. 3-الإغماء في بعض الأحيان. أما بالنسبة للعلامات التي تحدث بوجود حمل خارج الرحم: المريضة تكون عادة بدرجة حرارة طبيعية،آلام عند فحص البطن يصل إلى 90%،70% من السيدات يكون حجم الرحم طبيعي . التشخيص: من الطرق التشخيصية المتبعة لمعرفة نوعية الحمل هو استخدام نسبة هرمون الحمل (BHCG) ففي حالة الحمل الطبيعي يجب أن تتضاعف النسبة خلال 48 ساعة. ويكون التشخيص دقيقا أكثر عند استعمال الأشعة الصوتية (خصوصاً المهبلية) لمعرفة هل الحمل داخل الرحم أم لا ،كما يجب ملاحظة وجود سوائل في الحوض أم لا وهي عادة دليل على وجود دم مما يزيد احتمالية الحمل خارج الرحم. أما التشخيص الدقيق الوحيد للحمل خارج الرحم هو استعمال المنظار لرؤية أعضاء الحوض بالعين وعلى الرغم من ذلك فإن نسبة عدم تشخيص الحمل خارج الرحم باستخدام المنظار تصل إلى 4% . العلاج: حوالى 60% من حالات الحمل خارج الرحم تنتهي بنفسها ويحدث امتصاص داخلي ولكن يكون التدخل الجراحي ضروري في حالة انفجار الحمل أو وجود نزيف داخلي وذلك عن طريق فتح البطن واستئصال الأنبوب (و هذا يحدث في بعض الحالات ) وهناك تدخل جراحي من خلال المنظار فقط دون الحاجة إلى فتح البطن وهناك طريقة أخرى للعلاج وهي باستخدام (الميثوتريكسات) وهو علاج كيميائي يستخدم عادة لمرضى الأورام السرطانية ولكنه يعطى في حالات الحمل خارج الرحم بجرعة مخففة ويستخدم حينما يكون الحمل خارج الرحم صغير لا يتعدى 4 سم،لا يوجد نزيف بالبطن ولا يوجد نبض للجنين. مع ملاحظة أعراض جانبية للمريضة كتغير في وظائف الكبد و تهيج الجلد و اللثة. كما أنه استخدمت علاجات أخرى مثل اكتينوميسن و هو أيضاً علاج كيميائي أو باستخدام البوتاسيوم كلورايد كحقن مباشر لقلب الجنين. بالنسبة للحمل بعد ذلك فإن السيدة التي تكون قد حملت حملا طبيعيا كاملا بالسابق فإن لها فرصة حمل طبيعي متكامل بعد ذلك بنسبة 80% ،أما بالنسبة للتي لم تنجب من قبل فيصل إلى 40% |
الإجهاض :
الإجهاض هو فقدان الحمل قبل الأسبوع الرابع والعشرين من الحمل . معظم الإجهاضات تحدث في الثلث الأول من الحمل ( أي من بداية الحمل إلى الأ سبوع الثاني عشر ). لا يوجد تفسير واضح لمعرفة سبب الإجهاض ولكن الدراسات أوضحت أن نصف الإجهاضات التي تحدث هي نتيجة عدم التكوين السوي للجنين. الشرح : الاجهاض تعريف: الإجهاض هو فقدان الحمل قبل الأسبوع الرابع والعشرين من الحمل . معظم الإجهاضات تحدث في الثلث الأول من الحمل ( أي من بداية الحمل إلى الأ سبوع الثاني عشر ). لسوء الحظ ، الإجهاض يعتبر شائع الحدوث ، وقد يحدث مرة من بين ثمان مرات حمل . معظم النساء لديهن تجربة إجهاض خلال حياتهن . الأسباب: - لا يوجد تفسير واضح لمعرفة سبب الإجهاض ولكن الدراسات أوضحت أن نصف الإجهاضات التي تحدث هي نتيجة عدم التكوين السوي للجنين ، إ ما بسبب إ ختلال الجينات الوراثية أ و بسبب التكوين التركيبي للجنين . في النصف الأخر من الحالات لا يوجد تفسير واضح لسبب الإجهاض . - بعض الأمراض الموجودة لدى الأم قد تزيد نسبة حدوث الإجهاض مثل السكر والتدخين وتقدم عمر الأم - من المهم أن نتذكر أن النشاطات اليومية العادية مثل التمارين الرياضية ، والذهاب إ لى العمل والسقوط الخفيف و تعاطي حبوب منع الحمل قبل الحمل لا تزيد من مخاطر حدوث الإجهاض . الأعراض: - يعد النزيف المهبلي من أكثر الأعراض شيوعا أ ثناء الإجهاض بالإ ضافة إلى آلام بأسفل البطن والظهر. بعض النساء لا يوجد لديهن أي أعراض وإنما يكتشف الإجهاض خلال إجراء الأشعة الصوتية في عيادة الحوامل. هذا النوع من الإجهاض يسمى الإجهاض المنسي . ماذا يمكن عمله إ ذا توقعت أن لديك إ جهاض ؟ - إ ذا حدث لديك نزيف مهبلي أ ثناء الحمل أو شعرت بآلام فعليك مراجعة المستشفى أ و الإ تصال بطبيبك فورا . - إ ذا شعرت الحامل بالغثيان أو الدوار فمعنى ذلك أنها فقدت كمية كبيرة من الدم ، وإ ذا كان لديها آلام في أعلى البطن أو الأكتف فمن الممكن أن يكون حملها حمل خارج الرحم ، وإ ذا كان لديها إ رتفاع في درجة الحرارة أو قشعريرة فمن الممكن أن يكون هناك التهاب خاصة إذا وجد إ فرازات مهبلية . ماذا يفعل الطبيب ؟ - يقوم الطبيب بالفحص على البطن بالإ ضافة إلى الفحص المهبلي الداخلي إن تيسر ذلك . بهذه الطريقة من الممكن أن يحدد الطبيب ماإ ذا كان النزيف علامة من علامات الإجهاض وكذلك إ حتمالية استمرار الحمل أم لا بإ ذن الله . الأ شعة الصوتية من الفحوصات المهمة فى الوصول إلى التشخيص . ماذا يمكن عمله إ ذاإستمر الحمل ؟ - إ ذا كان النزيف بسيط أ و توقف وآلام البطن خفيفة فبإمكان الحامل أن تذهب إ لى منزلها . طالما أن النزيف خفيف ولكن لم يتوقف تماما فالأ فضل ان لا تذهبي إ لى العمل. الراحة على السرير غير ضرورية وليس لها تأثير على إ ستمرارية النزيف أو توقفه . إ ذا أراد الله أن يحدث الإجهاض فلا يمنعه شئ أبدا . إ ذا زاد النزيف وألم البطن فمن الأفضل أن تدخلي المستشفى . إ ذا الأشعة الصوتية أظهرت عدم وجود كيس حملي وكان هناك فقط بقايا للحمل أو دم متجمع فى الرحم فقد تحتاجين إلى عملية تنظيف . ماذا يحدث بعد الإجهاض ؟ بعد الإجهاض من الأفضل أن ترتاحي لبضعة أيام وخذي الأمر ببساطة وانتبهي لنفسك . إذا وجدت المرأة من تثق فيه فإ ن التحدث قد يخفف من المعاناة ويزيد في الراحة . بعد بضعة أيام من الأفضل أن تعودي إلى حياتك اليومية العادية . - بعد الإجهاض ، الأم قد تصاب ببعض الصداع مما يؤثر على نومها وكذلك قلة الشهية للطعام والشعور بالإ رهاق والتعب . - كثير من النساء يشعرن بالغضب والإكتئاب بعد الإجهاض والبعض قد يشعر بالذنب حتى ولو لم تكن السبب في ذلك . كل هذا يعد تفاعلا طبيعيا بعد الإجهاض . - بعض النساء قد يصيبهن الإ حباط والإ كتئاب من جراء ذلك ولكن ننصح بإ ستشارة الطبيب إ ذا وصل الأمر إ لى هذا الحد . الإجهاض المتكرر: - إذا حصل للأ م أكثر من ثلاثة إ جهاضات متتابعة فإ ن هذا يسمى إ جهاض متكرر ولابد في هذه الحالة أن تحول المريضة على أخصائي أ مراض النساء والولادة لعمل بعض الفحوصات الطبية اللازمة . إ ذا كانت كل التحاليل والفحوصات سليمة فإن هناك حوالي 70% فرصة لأن يكون الحمل القادم مستمرا . اهم اسباب الاجهاض المتكرر 1-عيوب بالكرموسومات الوراثية. 2-الأجسام المضادة للفوسفات الدهنية. 3-عيوب الرحم التشريحية : وتتضمن العيوب الخلقية مثل (الحاجز الرحمي والرحم ذو القرنين) وأيضا العيوب المكتسبة مثل: (الأورام الليفية تحت بطانة الرحم وكذلك الالتصاقات داخل الرحم). 4-عدم إحكام أو ضعف عنق الرحم. 5-تكيسات المبيض. 6-زيادة إفراز هرمون ليوتين. 7-نقص إفراز هرمون البروجيسترون خلال النصف الثاني من الدورة الشهرية. 8-الإصابة الميكروبية. 9-الأجسام المضادة للغدة الدرقية. 10-انعدام الأجسام المضادة لمورثات الزوج. 11- زيادة المشاركة في المورثات البشرية الموجودة على الكريات الدموية البيضاء (hla). 12-الأجسام الموجودة في حالة مرض الذئبة الحمراء. والعلاج يكون بالتشخيص الدقيق عند الطبيب لمعرفة السبب المحدد |
الولادة الطبيعية :
عندما يبلغ الجنين أجله داخل الرحم يبدأ الرحم بالأنقباض لدفع الجنين إلى الحياة الخارجية وللمخاض علامات معينة ولكن يصعب تحديد وقته بدقة. إن الألم الذي تسببه الولادة بمراحلها المختلفة يختلف من سيدة الى أخرى لأن الاحساس بالألم مسألة نسبية. علامة المخاض تكون آلام تقلصية في الرحم منتظمة ومتزايدة لا تزول مع المسكنات وعلى فترات قصيرة (الطلق ). الشرح : الولادة والمخاض: ما هو المخاض؟ عندما يبلغ الجنين أجله داخل الرحم يبدأ الرحم بالأنقباض لدفع الجنين إلى الحياة الخارجية وللمخاض علامات معينة ولكن يصعب تحديد وقته بدقة. هناك ثلاثة مراحل للمخاض: المرحلة الأولى: وفترتها من 8 *12 ساعة في البكر، من 4 * 6 ساعات في ( متعددة الاطفال) وقد تقصر أو تطول على حسب الوضع، ويبدأ المخاض حتى الاتساع الكامل لعنق الرحم (10 سم ( مما يسمح بخروج قطر رأس الجنين. المرحلة الثانية: الولادة الفعلية : ومدتها من 10* 30 دقيقة أو أكثر في البكر 42 دقيقة وهي مرحلة خروج الجنين. المرحلة الثالثة: ومدتها من 10 &20دقيقة وهي مرحلة خروج المشيمة (الخلاصة) .لاحظي سيدتي أنه في الاسابيع الاخيرة قد تحدث بعض التقلصات الرحمية ألمها بسيط ومحتمل وغير منتظمة ولا تبدأ عملية الولادة الحقيقية إلا عندما تصبح هذه التقلصات أقوى وأطول مدة وبفترات متقاربة أكثر ويبدأ الاحساس بألم الولادة الحقيقية غالبا بالآم في الظهر يتبعها ألم أسفل البطن ثم في البطن، في ذلك الوقت تحصل التقلصات بمعدل 5 دقائق تقريبا . وعندما تبدأ مرحلة الولادة الثانية أي عندما يصبح توسع عنق الرحم كاملا تحس السيدة الحامل بشد اسفل منطقة العجان والمقعدة وتحس برغبة لا تستطيع السيطرة عليها لدفع الجنين خارج . إن الألم الذي تسببه الولادة بمراحلها المختلفة يختلف من سيدة الى أخرى لأن الاحساس بالألم مسألة نسبية، أحيانا تختلف من سيدة الى اخرى، فبعض السيدات الحوامل لا يحتملن الالم حتى وإن كان بسيطا والاخريات عكس ذلك . وهذه مسألة معقد شرحها تعتمد على احساس الانسان المركزي بالألم . واختصارا الى ما تقدم فانه بشكل عام يكون سبب الألم هو الضغط على الاعصاب المتصلة بالرحم والمنتشرة في هذه المناطق أسباب الألم عند الولادة : -التوسع في عنق الرحم نتيجة للتقلصات الرحمية -التقلص والانبساط في اسفل الرحم عند بداية عملية الولادة استعدادا لفتح عنق الرحم. -التقلص والانبساط في عضلات الرحم يؤثر على الأوعية الدموية التي تزود العضلات وتؤدي بالتالي الى تجمع مواد ++++++++++++bolites تؤدي الى الألم -عند حدوث التقلصات الرحمية أثناء عملية الولادة تؤدي هذه التقلصات الى شد الانسجة الرابطة للرحم مما يسبب الاحساس بالألم. أين يمكن أن يكون موضع الألم؟ يتركز الألم عموما في اسفل البطن، وعلى جانبي اسفل عظم الحوض، ومن السرة الى اسفل المنطقة التناسلية أيضاً اسفل الظهر . علامات المخاض: آلام تقلصية في الرحم منتظمة ومتزايدة لا تزول مع المسكنات وعلى فترات قصيرة (الطلق ). ظهور العلامة Show وهو مخاط ممزوج بالدم. لا تنسي السيدة البكر أن هناك ما يسمى ( بالطلق الكاذب ) وهي:الام الظهر واسفل البطن غير منتظمة على فترات متباعدة كل 1/2 أو ساعة تزول مع المسكنات . متى تذهبين الى المستشفى؟ -عند ظهور علامات المخاض. -نزيف مفاجئ . -نزول ماء صافي يبلل الملابس من غير دم. -نزول ماء ممزوج باللون الاخضر . المطلوب من السيدة الحامل والتى ظهرت عليها أعراض المخاض: -في المرحلة الأولى أي مرحلة توسع عنق الرحم: عدم الشد لأسفل البطن. التنفس بصورة عميقة. النوم على الجانب الأيمن أو الأيسر. يفضل عدم الصراخ أو الشتم لأن ذلك لا يخفف الألم بل يزعج الآخرين ويرهق الحامل. -في المرحلة الثانية أي مرحلة الولادة الفعلية : إتباع ارشادات الطبيب وذلك بأخذ شهيق عميق ثم الدفع الى أسفل أثناء التقلصات الرحمية مثل : الشد عند حمل شيء ثقيل او التبرز، ثم اخذ نفس عميق بين التقلصات . فالرجاء عدم الصراخ في هذه المرحلة او شد الشعر او التقلب المستمر في السرير بل النوم في الوضع الصحيح . قد يحتاج الطبيب لشق العجان لمساعدة خروج الجنين وخاصة في البكر وذلك تحت تأثير البنج الموضعي . -في المرحلة الثالثة أي مرحلة خروج المشيمة ( الخلاص ): افراغ المثانة اذا احسست بالتبول. عند ظهور آثار انفصال المشيمة تدفق سريع بالدم يقوم الطبيب او الطبيبة بسحب الحبل السري، فالرجاء الشد الى اسفل لمساعدتهما ثم يقوم الطبيب بمساج للرحم لمساعدته على الانقباض . وتكون عملية الولادة بذلك قد انتهت، قد يقوم الطبيب او الطبيبة بخياطة العجان تحت تأثير البنج الموضعي . في حالات الولادة المتعسرة قد يحتاج الطبيب الى :- استعمال آلة الشفط لسحب الجنين . ( Vaccum) سحب الجنين بالملقط ( Forceps ) كيف يخفف الألم أثناء الولادة : 1-الولادة الطبيعية بدون استعمال أدوية مهدئة للألم: عن طريق رفع الروح المعنوية للسيدة الحامل وتدريبها على الاسترخاء والتنفس بعمق اثناء حدوث الطلق . وهنا يجب الأخذ بعين الاعتبار الى انه اذا كان للسيدة تجربة حمل سابقة مؤلمة، المحيط الذي تعيش فيه وتأثير روايات الاخرين عن الولادة خصوصا للحامل البكر وحتى المعتقدات الدينية في بعض الاحيان . إن ايضاح كل ذلك للسيدة الحامل قبل ان تبدأ الولادة ايضاحا علميا صحيحا يؤثر على مدى احتمال الحامل للألم اثناء عملية الوضع وان توضيح ما سيحدث اثناء عملية الولادة يساعد بشكل كبير على تعود تحمل الألم بشكل افضل . الأدوية المهدئة للألم : تعطى عادة عن طريق الحقن العضلي وفي بعض الاحيان الحقن الوريدي ويعتمد نوع الدواء المستخدم وكيفية اعطائه والكمية المطلوبة على حالة السيدة اثناء عملية المخاض والوضع وتقرر من قبل الطبيب المعالج . الولادة من دون ألم : تعطى المادة المخدرة من خلال ابرة توضع بين فقرات الظهر في العمود الفقري بعد تخدير المنطقة موضعيا . ما هو تأثير هذا النوع من التخدير على عملية الولادة؟ بشكل عام ليس له تأثير مباشر، فقد تطول عملية الولادة أو تقصر او لا تتأثر اطلاقا وعند حدوث التغيرات فانها غالبا ما تعود الى عامل مؤثر في عملية الولادة ذاتها كتعسر الولادة مثلا . متى نحتاج الى هذا النوع من التخدير وتخفيف الألم؟ إن كل سيدة حامل في مراحل الطلق ( المخاض ) والوضع يمكن أن يجرى لها التخدير وتكون الحاجة ماسة اليه في الحالات التالية : -الولادة المبكرة Preterm Labour -اصابة الأم الحامل بمرض القلب. -ارتفاع ضغط الدم ووجود البروتين في البول ووجود البروتين في البول مع الحمل PET . -تحفيز المخاض Induction Labour. -توأم أو أكثر Multiple Pregnancies . -الولادة المقعدية. -الحاجة الى تداخل جراحي بسيط في مرحلة الولادة الثانية ( الوضع ) كالحاجة الى السحب او الشفط . -اصابة الحامل بمرض السكري. -تأخر نمو الجنين داخل الرحم . I.U.G.R -اختلاف نوع دم الأم والأب . Rh-ve -اصابة الأم بمرض ارتفاع الضغط . -النزيف : يمكن ان تدل على انفصال المشيمة . -تمزق الغشاء ( ماء الرأس ) : تدفق الماء من المهبل، فربما يكون تمزقا مبكرا وعليك الحث للولادة اذا لم يتطور الانجاب بسرعة . -تقلصات الرحم الزائدة في تكرارها وقوتها ومدتها . في المرحلة المبكرة تدوم التقلصات من 15 الى 20 ثانية، وفي المرحلة اللاحقة، ستزداد الى 40 ثانية من 2 الى 3 مرات كل 5 دقائق، في هذا الوقت عليك التركيز على تقنيات التنفس ( اسلوب لاميز ) لتبسيط الألم والاسترخاء . إذا اصبح الألم قويا، يمكنك طلب دواء مسكن للألم . قبل ذهابك للمستشفى : خذى حمام دافئ . حلق شعر العانة . خلع اي ذهب او مجوهرات . لا تنسي بطاقة زيارة الطبيب وكل ما هو متعلق بحملك . تفريغ المثانة واذا استطعت اخذ حقنة شرجية للتخلص من الفضلات . 3) بعد الولادة : سوف يقوم الطاقم الطبي بالعناية بتنظيف انف الطفل حديث الولادة وفمه من المخاط، وتغطية جسم الطفل، يثبت الحبل السري ويقطع حيث ان الطفل يستطيع الآن التنفس وحده من خلال فمه وانفه . تأتي الانقباضات القوية في الرحم مرة اخرى لطرد المشيمة . انت الان تحملين طفلك بفخر بين ذراعيك . وسيقاس الطفل من حيث طوله ووزنه . |
الأدوية وتأثيرها على الحمل :
قد تشغل الحامل وقد يصيبها قلق وفزع شديد إذا تناولت قرصا من الأسبرين عند إصابتها بالصداع . بل أن المرأة الحامل قد تحتمل مرضا قاسيا ولا تقترب من أي دواء خوفا على طفلها.تأثير المكونات الكيمائية. المهدئات والمضادات الحيوية وأضرارها على المرأة الحامل. ماذا تفعل الحامل إذا أصابتها حمى ؟ الشرح : الأدوية وتأثيرها على الحمل قد تشغل الحامل وقد يصيبها قلق وفزع شديد إذا تناولت قرصا من الأسبرين عند إصابتها بالصداع . بل أن المرأة الحامل قد تحتمل مرضا قاسيا ولا تقترب من أي دواء خوفا على طفلها. لقد عرفنا أن الجنين يعيش في عالمه السحري معزولا تماما عن العالم الخارجي. وأن وسيلته الوحيدة هي أمه التي ينمو داخل بطنها. فهو يحصل على كل ما يحتاجه من غذاء وطاقة من تيار الدم الذي يصله عن طريق الحبل السري. لكن تيار الدم الذي يصل إلى الجنين لا يحمل - لسوء الحظ - الغذاء والأوكسجين فقط بل أن يحمل أيضا كل ما يحتويه تيار دم الحامل نفسه من مواد. ويختلف تأثير هذه المواد على نمو الجنين وتطوره تبعا لكمية هذه المواد ونوعيتها . والحقيقة أن المشيمة (الخلاص )تعمل بمثابة المصفاة لإبعاد تأثير المواد الضارة على الجنين أو لكن رغما عن ذلك فإن بعض هذه المواد يتمكن من عبور هذا الحاجز ليصل إلى الجنين في عالمه الآمن فيؤثر عليه وقد يضر بصحته . ولا شك أن بعض المكونات الكيمائية لبعض الأدوية يمكن أن يعبر حاجز المشيمة ليصل إلى الجنين . تأثير المكونات الكيمائية: إن المتفق عليه أن تناول أية عقار خلال الثلاثة الشهور الأولى من الحمل أمر غير مرغوب فيه. ويعود ذلك للتطور السريع والنمو الذي يصل بأعضاء الجنين إلى اكتمالها في نهاية هذه الأشهر الثلاثة. ومن ثم فإن تأثير المواد الكيمائية الموجودة في الأدوية يمكن أن يلحق بالجنين إلى اكتمالها في نهاية هذه الأشهر الثلاثة. ومن ثم فان تأثير المواد الكيمائية الموجودة في الأدوية يمكن أن يلحق بالجنين في هذه المرحلة من الحمل أضرار بالغة. لكن ذلك لا يعني بالضرورة أن تناول الأدوية في فترة الحمل ليس ممنوعا منعا مطلقا كما أنه ليس مباحا أيضا بصورة مطلقة. لا شك أن تناول كمية كبيرة من أي عقار له ضرره البالغ على الجنين. وهذه الكمية قد تتناولها الحامل على فترات لكن تأثيرها التراكمي يسبب الضرر للجنين. ولكن قرص من الأسبرين أو البنادول هل يسبب ضرر ؟ نقول لا. ليس له أي ضرر في أي وقت من الحمل. الممنوع فقط هو كثرة تناول مثل هذه المسكنات. المهدئات والمضادات الحيوية وأضرارها على المرأة الحامل: كما نعلم فالمهدئات أنواع: منها الخفيف ومنها القوي. المهدئات الخفيفة مثل " الفاليوم " ليس لها ضرر كبير. ولكن المهدئات القوية مثل " التريبتازول " لها ضرر مؤكد. كذلك المنومات لها ضرر كبير على الجنين. وأدوية القلب والسكر والصرع كلها ذات ضرر على الجنين. أما المضادات الحيوية.فقد وجد أن تناول البنسلين ومركبات السلفا غير ضارة على الجنين. بينما تقف مركبات التتراسيكلين والستربتومايسين على النقيض من ذلك بمعنى أنها تضر الجنين . نعود ونكرر بأن المسموح من الأدوية التي ذكرناها يجب أن يستعمل في أضيق الحدود وتحت إشراف طبي . فالكثير من أي دواء - دون استثناء - ضار على صحة الأم والجنين . يجب أن تتجنب الحامل الفحص بالأشعة أو أخذ أية طعوم ( أمصال ) خلال الأربعة أشهر الأولى من الحمل > ماذا تفعل الحامل إذا أصابتها حمى ؟ الحقيقة أن ارتفاع درجة الحرارة يمكن أن يكون مصدر خطورة على الجنين في مراحل الحمل الأولى . لذلك يجب التدخل بسرعة للحيلولة دون استمرار هذا الارتفاع في درجة الحرارة. ويكون ذلك -بداية - باستعمال مكمدات الماء البارد وشرب كثير من السوائل والراحة . فإذا تحسنت صحة الحامل وانخفضت درجة الحرارة فعليها الانتظار فإذا عاودت الحرارة الارتفاع أو لم ينخفض رغم مكمدات الماء البارد فان الحامل يجب أن تستشير الطبيب قبل أن تصبح مصدر خطورة فعلية. |
الأمراض الجلدية التي تحدث أثناء الحمل :
توجد أمراض جلدية ترتبط بشكل خاص مع الحمل وهي:العقبول الحملي، الحكة الشروية الحطاطية الصفيحية للحمل، الركودة الصفراوية الكبدية أثناء الحمل الشرح : الأمراض الجلدية التي تحدث أثناء الحمل توجد أمراض جلدية ترتبط بشكل خاص مع الحمل وهي: -العقبول الحملي: يتطور عادة في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل حيث يبدأ بحدوث آفة شروية تبدأ بشكل فجائي خصوصا حول السرة مع تقدم سريع ومتعدد متحولة إلى فقاعات، ولا يصيب المرض الوجه والأغشية المخاطية والراحتين والأخمصين حيث يبقوا سليمين ويمكن للمرض أن يثبت في الثلث الأخير من الحمل أو يشتد فقط أثناء الولادة أو بعد الولادة ثم يتحسن بشكل تلقائي بعد عدة أسابيع إلى عدة أشهر من الولادة، ويكون تأثيره على الحمل بحدوث الولادات المبكرة مع نقص وزن الوليد ولا توجد خطورة على الأم. الحكة الشروية الحطاطية الصفيحية للحمل: وتسمى أيضا بالطفح الانسمامي الحملي، وهي شائعة نسبيا بمعدل حدوث 240/1 حالة حمل وتظهر خصوصا في الثلث الأخير من الحمل وغالبا ما تلد الحامل بعد عشرة أيام من ظهور المرض، تظهر الحطاطات الشروية غالبا ضمن الفزر الحملية على البطن والفخذين ولكن لا تصيب المنطقة حول السرة خلافا للمرض السابق ولا تصيب أيضا الوجه والراحتين والأخمصين . ويمكن أن تختلف الأفة بشكل كامل بامظهر وأحيانا تظهر على شكل حويصلات، حيث تتطور الآفات إلى الحكة الشروية الحطاطية الصفيحية وتظهر غالبا في الحمل الأول وتتكرر في الحمول التالية .ويعتقد بأن التبدلات على الاستروجين والبروجستيرون أثناء الحمل تكون مسئولة عن ظهور المرض ولا يشكل المرض خطر على الأم أو الجنين ما عدا الحكة ويزول بعد الولادة. الركودة الصفراوية الكبدية أثناء الحمل: تحدث الركودة الصفراوية الكبدية أثناء الحمل وتتظاهر بحكة دون آفات جلدية وظهور مختلف لليرقان وتبدي التحاليل الدموية علامات الركودة الصفراوية وتتحسن بعد الولادة. وتحدث معظم الحالات في الثلث الأخير للحمل ويجب أن يتضمن التشخيص التفريقي التهابات الكبد الفيروسية المنشأ والتهاب الكبد من منشأ دوائي والحالات الأخرى لليرقان. مع أن الحكة الشديدة هي العرض الأكثر شيوعا في الركودة الصفراوية الكبدية أثناء الحمل مع امكانية حدوث خطر نقص فيتامين k عند الأم واحتمال زيادة تشكيل الحصيات الصفراوية، أما بالنسبة للجنين فهي حدوث ولادات مبكرة أو موت للجنين. ====== انتهى الموضوع ====== |
الموسوعة الطيبة الشاملة ( أمراض الدم ) ..
تحية طيبة للجميع هنا .. اليكم موسوعة طبية شاملة عن اهم واخطر واشهر الامراض دراسة ومعلومات واعرض واساليب علاج ونصائح .. نقلا عن موسوعات عالمية طبية لدى شخصيا .. نقلا عن موسوعات ومواقع طبية مشهورة ومعتمدة .. ----------------------------------------------- داء الفيل(الفيلاريا) : هو مرض جلدي تكثر الاصابة به في المناطق الاستوائية. وسمي بهذا الاسم نسبة إلى أن المنطقة المصابة يُصبح الجلد فيها سميكاً وخشناً كجلد الفيل. غالباً تسبب هذا المرض الدودة الخيطية الفيلاّرية، وهي حشرة صغيرة جداً يحملها البعوض . تتلخص أعراض هذا المرض في الحُمى وخشونة الجلد وانتفاخ جزء من الجسم. لايوجد إلى الآن علاج لداء الفيل، ولكن الجراحة والعقاقير تساعد في التخفيف من وطأة المرض. الشرح : داء الفيل (الفيلاريا) تعريف: هو مرض جلدي تكثر الاصابة به في المناطق الاستوائية. وسمي بهذا الاسم نسبة إلى أن المنطقة المصابة يُصبح الجلد فيها سميكاً وخشناً كجلد الفيل. المسببات: غالباً تسبب هذا المرض الدودة الخيطية الفيلاّرية، وهي حشرة صغيرة جداً يحملها البعوض ويضعها داخل جسم الانسان عن طريق اللسع، وتستقر داخل الأوعية الليمفاوية، مما يعيق تصريف السائل الليمفاوي من الأنسجة المحيطة. الأعراض: تتلخص أعراض هذا المرض في الحُمى وخشونة الجلد وانتفاخ جزء من الجسم وغالباً ما يكون القدم. تحدُث عادة عدة إصابات تسبب كل واحدة منها انتفاخ العضو المصاب، ثم يكبر هذا العضو. وسائل العلاج: لايوجد إلى الآن علاج لداء الفيل، ولكن الجراحة والعقاقير تساعد في التخفيف من وطأة المرض. ويستطيع مريض هذا الداء الاستمرار في الحياة لعدة سنوات. |
الإيدز Aids :
الإيدز اعتلال خطير جدا ينتج عن عجز مقدرة أجهزة المناعة في الجسم على محاربة كثير من الامراض ، وغالبا ما يقود هذا المرض في نهاية المطاف الى الموت. يهاجم الفيروس بصورة أساسية كريات دم بيضاء معينة وتشمل هذه الكريات الخلايا التائية المساعدة والبلاغم التي تؤدي دورا مهما في وظيفة جهاز المناعة...ماذا عن العلاج؟ ... الشرح : الإيــــدز Aids تعريف: الإيدز اعتلال خطير جدا ينتج عن عجز مقدرة أجهزة المناعة في الجسم على محاربة كثير من الامراض ، وغالبا ما يقود هذا المرض في نهاية المطاف الى الموت وتعني كلمة إيدز متلازمة عوز المناعة المكتسب ، ويشير اسم هذا المرض الى حقيقة أنه يصيب جهاز المناعة لدى المريض ورغم أن بعض الباحثين كانوا يتابعون حالات هذا المرض منذ عام 1959م إلا أن أول اكتشاف للإيدز كان في أمريكا في عام 1981م ثم تتابع تشخصيص حالات هذا المرض في جميع أنحاء العالم. المسببات: يسبب مرض الإيدز فيروسان في مجموعة الفيروسات التي تدعى الفيروسات الخلفية، وقد تم أول اكتشاف لهذا الفيروس بوساطة الباحثين الفرنسيين عام 1983م والباحثين الامريكيين في عام 1984م وفي عام 1985م أصبح الفيروس يدعى فيروس العوز المناعي البشري أو هيف(hiv) كما اكتشف العلماء فيروسا أخر اطلق عليه اسم هيف – (hiv-2) ، يهاجم الفيروس بصورة أساسية كريات دم بيضاء معينة وتشمل هذه الكريات الخلايا التائية المساعدة والبلاغم التي تؤدي دورا مهما في وظيفة جهاز المناعة ، وفي داخل هذه الخلايا يتكاثر هذا الفيروس مما يؤدي الى تحطيم الوظيفة الطبيعية في جهاز المناعة لهذا السبب فإن الشخص المصاب بفيروس هيف يصبح عرضة الاصابة بأمراض جرثومية معينة قد لا يصاب بها الشخص العادي أو قد لا تكون ممرضة بطبيعتها وتسمى هذه الامراض الامراض الانتهازية لانها تستغل تحطم جهاز المناعة. وكيفية انتقال فيروس الايدز تكمن في ثلاثة أسباب : 1- الاتصال الجنسي وهو السبب الرئيسي لانتقال فيروس الايدز 2- التعرض للدم الملوث 3 – انتقال الفيروس من الام الحامل الى الجنين. الأعراض: قد يكمن فيورس الايدر في جسم الانسان لعشر سنوات أو أكثر بدون أن يحدث أي مرض كما أن نصف الاشخاص المصابين بالايدز يظهر لديهم أعراض مصاحبة لأمراض أخرى تكون في العادة أقل خطورة من الايدر لكن بوجود العدوى بالإيدز فإن هذه الأعراض تطول وتصبح أكثر حدة وهذه الاعراض تشمل تضخما في الغدة اللمفاوية وتعبا شديدا وحمى وفقدان الشهية وفقدان الوزن والاسهال والعرق الليلي وقد يسبب فيروس الايدز متلازمة نقص الوزن وتدهور في الصحة العامة للإنسان وقد يصيب الدماغ محدثا خللا في التفكير والإحساس والذاكرة والحركة والاتزان. والاشخاص المصابون بفيروس الايدز معرضون بدرجة كبيرة للامراض الانتهازية فهناك أمراض معينة تصيب الاشخاص المصابين بفيروس الايدز فمثلا ذات الرئة الذي تسببه المتكيسة الرئوية الكارينية وغرن كابوسي هي أغلب الامراض المصاحبة التي تصيب 65% من مرضى الايدز ويعتبر ذات الرئة الذي يصيب الرئتين السبب الرئيسي للوفاة في أمريكا الشمالية أما غرن كابوسي فهو نوع من السرطان يظهر على الجلد ويكون مشابها للجلد المصاب بالحروق ولكن السرطان ينمو وينتشر. وقد يصاب بعض الناس بفيروس الايدز ولا تظهر لديهم أي أعراض للمرض بينما يصاب أخرون بالفيروس ولا تظهر لديهم الامراض الانتهازية ولكن قد تظهر عليهم الاعراض خلال سنتين الى عشر سنوات أو أكثر بعد الاصابة بالفيروس أما الاطفال الذين يولدون وهم مصابون بالايدز فقد تظهر عليهم الاعراض في فترة تقل عن المدة السابقة الذكر في البالغين. وسائل العلاج: اصبح الكشف عن وجود دلائل فيروس الايدز في الدم واسع الانتشار ومتوافرا للجميع وبهذه الفحوص امكن التحقق من وجود الاجسام المضادة لفيروس الايدز والاجسام المضادة بروتينات تنتجها خلايا دم بيضاء معينة عند دخول الفيروسات أو الكتيريا أو الاجسام الغريبة الى جسم الانسان ويدل وجود الاجسام المضادة لفيروس الايدز في الدم ولا يمكن الاعتماد على فحص الدم فقط لمعرفة وتشخيص الايدز وقبل الحكم النهائي على الشخص بانه مصاب بالايدز فإن لدى الطبيب اعتبارا أخرى مثل حالة المريض وتاريخه الاجتماعي ومظهره الخارجي ومن الادوية التي تستطيع إيقاف نمو فيروس الايدز في مزارع المختبر هو دواء زيدوفودين وهو من ضمن الادوية المضادة للفيروسات الذي شاع استعماله واطلق عليه سابقا اسم ازيدوثيميدين ويعرف باسمه المختصر Azt كما يستخدم الدواء الحيوي الانترفون في علاج الايدز وللوقاية من هذا المرض اللعين تحاشي الاتصال الجنسي غير المشروع (الزنا) كما يعمل الباحثون على ايجاد لقاحات لمنع العدوى بفيروس الايدز وكذلك عدم تناول المخدرات بكافة صورها وأشكالها . |
النزف الوعائى :
نزف الدم من الاوعية الدموية ويحدث عندما يكون هناك جرح في الشرايين أو الاوردة أو الشعيرات. يحدث المرض عندما يكون هناك جرح في الشرايين أو الاوردة أو الشعيرات تحدث الجروح بسبب الاصابة أو التآكل أو البلي الناتج عن شذوذات مثل القرحة أو الالتهاب أو السرطان وأنواع النزف الوعائي. يوقف النزف عادة بخثرة أو جلطة في وعاء دموي وتقفل الجلطة الوعاء الدموي وتمنع جريان الدم وتجلط الدم الشرح : النزف الوعائي تعريف: نزف الدم من الاوعية الدموية ويحدث عندما يكون هناك جرح في الشرايين أو الاوردة أو الشعيرات. مسببات المرض: يحدث المرض عندما يكون هناك جرح في الشرايين أو الاوردة أو الشعيرات تحدث الجروح بسبب الاصابة أو التآكل أو البلي الناتج عن شذوذات مثل القرحة أو الالتهاب أو السرطان وأنواع النزف الوعائي عندما يكون الدم في الشريان أحمر صافيا ويخرج متدفقا تحت ضغط كير ويكون النزف من الوريد معتدلا حيث الضغط خفيف ويكون لون الدم أحمر مزرقا ويرشح الدم من الشعيرات وقد يكون النزف خارجيا الى خارج الجسم أو داخليا الى داخل الجسم وعندما يكون النزف في الجلد تحدث للدم عدة تغييرات في اللون من الازرق الى البني وتسمى بقع الدم الكبيرة في الجسم الكدمات بينما تسمى بقعة النزف التي في حجم رأس الدبوس الحبر.. الاعراض: يتسبب فقدان كمية كبيرة من الدم في حالة تسمى الصدمة حيث يصبح الجلد باردا رطبا ويهبط ضغط الدم بشدة ويحدث فقر الدم عندما يكون فقدان الدم أكبر من انتاج الدم الجديد بواسطة نقى العظام . الوقاية والعلاج : يوقف النزف عادة بخثرة أو جلطة في وعاء دموي وتقفل الجلطة الوعاء الدموي وتمنع جريان الدم وتجلط الدم يعد واحدا من المهام الوقائية الحيوية للجسم ويسمى الشخص الذي لا يتجلط دمه بسهولة المنزوف وينزف مثل هذا الشخص كثيرا حتى في حالات الاصابة بأذى خفيف وتعتبر الناعورية واحدة من الحالات التي ينتج عنها النزف ، أما في حالات النزف الوعائي الخارجي يتسبب النزف الشديد من الشريان في خطر شديد على الحياة وعلى من يقوم بالاسعاف الاولى أن يضغط على الشريان في نقطة قريبة من الجرح وعلى الجانب الاقرب الى القلب وعندما يكون موضع النزف في الذراع أو الساق فمن المملكن أن يضغط الشريان على العظم خلفه وتسمى الاماكن التي يمكن أن يتم عليها الضغط نقاط الضغط .اذا تم الضغط بطريقة محكمة يقف النزف في الحال وتستخدم ضمادة محكمة ويخفف الضغط تدريجيا بعد أن تتكون الجلطة وتتكون الجلطة سريعا اذا أحكم ربض الشاش المعقم على الجرح واذا استمر النزف أو في حالات النزف الشديد يجب طلب الخبرة الطبية للمساعدة فورا وفي حالات النزف الخفيف فإن الضغط بلف الشريط المعقم أو الامساك به على الجرح يوقف رشح الدم عادة ويمكن ضغط الاوردة الصغيرة القريبة من سطح الجسم على جانب الجرح الذي يرشح منه الدم. |
الهيموفيليا :
الناعورية أو الهيموفيليا هو مرض وراثي يمنع الدم من التجلط أو التخثر عموما وعادة ما ينزف دم المصاب الذي يسمى المنعور بشكل مرتفع. يشتمل العلاج على حقن عامل التجلط الناقص في الدم..... الشرح : الهيموفيليا تعريف : الناعورية أو الهيموفيليا هو مرض وراثي يمنع الدم من التجلط أو التخثر عموما وعادة ما ينزف دم المصاب الذي يسمى المنعور بشكل مرتفع لان دمه يتجلط ببطء شديد ومعظم الذين يصابون بهذا المرض من الرجال. مسببات المرض: تحدث الناعورية بسبب ين (مورثة) مختل في الكروموزوم (الصبغي) × وهو أحد كروموزومين يحددان جنس الشخص ذكرا أو انثى أما الثاني فهو الكروموزوم y الذي ليس له جينات لعوامل التجلط وللذكور كروموزم × واحد وكروموزوم y واحد ايضا أما الاناث فلديهن اثنان من الكروموزوم والابن الذي يرث الخلل الناعوري في الكروموزم × يصاب بالمرض والبنت التي ترث جينا مختلا في واحد من كروموزمي × تكون حاملة للمرض ويمكنها أن تنقل هذا الجين المختل لاطفالها ولكنها لن تصاب بالمرض لان الجين غير المختل يعطيها ما يكفيها من عوامل التجلط لكن في حالات نادرة جدا ترث الانثى الجينات المختلفة في كروموزوم × وبذلك تصاب بالمرض. الاعراض: تشمل الناعورية التقليدية ومرض كريسماس الذي يحمل اسم أول شخص عولج من هذا المرض والناعورية التقليدية تصيب 85% من مرضى الناعورية وينقص في دم المرضى هؤلاء المرضى نوع من البروتينات يسمى عامل التجلط الثامن أما بقية المرضى فأغلبيتهم مصابون بمرض كريسماس حيث لا يوجد في دمهم عامل التجلط التاسع وينقص في عدد ضئيل جدا من المرضى عامل تجلط آخر . الوقاية والعلاج: يشتمل العلاج على حقن عامل التجلط الناقص في الدم وهذه الحقن التي تأتي من المتبرعين بالدم تسبب تجلطا عاديا مؤقتا ويجب إعطاء هذا العلاج بعد الاصابات حتى لا يتجمع الدم ويتلف الاغشية ويحتفظ كثير من المرضى بعلاج عامل التجلط ويحقنون به أنفسهم. وقد اصيب كثير من مرضى الناعورية بفيروس الايدز بعد أن حقنوا بعامل تجلط من دم ملوث بالفيروس ولكن مراقبة وفحص دم المتبرعين للكشف عن هذا الفيروس قد زاد من سلامة العلاج عن طريق عامل التجلط في كثير من البلدان. |
ضغط الدم المرتفع :
ضغط الدم المرتفع هو الارتفاع الشاذ في ضغط دم الانسان. ضغط الدم المرتفع ليس فقط حالة خطرة في حد ذاتها، إنما يعد السبب الرئيسي وراء السكتات القلبية أو الدماغية أو الفشل الكلوي. ماذا عن العلاج؟... الشرح : ضغط الدم المرتفع تعريف: ضغط الدم المرتفع هو الارتفاع الشاذ في ضغط دم الانسان وهناك أنواع كثيرة من هذا المرض حيث تبدأ من الأشكال الخفيفة للمرض الى أصعب أنواعه الذي قد يتسبب في الوفاة السريعة المفاجئة ويطلق عليه اسم فرط ضغط الدم الخبيث والواقع أن ضغط الدم المرتفع ليس فقط حالة خطرة في حد ذاتها، إنما يعد السبب الرئيسي وراء السكتات القلبية أو الدماغية أو الفشل الكلوي كما أن كثيرا من الناس من جميع الاعمال يعانون من هذا المرض. وقياس ضغط الدم يوضح برقمين فضغط الدم العادي للشاب البالغ على سبيل المثال يعادل 120/80 والرقم الاول يشير الى الضغط الانقباضي وهو ضغط الدم عند انقباض عضلة القلب ، أما الرقم الثاني فيشير الى الضغط الانبساطي وهو ضغط الدم عن ارتخاء عضلة القلب ويعتقد كثير من الاطباء أن قراءة قياس ضغط الدم الزائد عن 150/95 بالنسبة للبالغين يعني ارتفاعا في ضغط الدم . مسببات المرض: عندما يتقدم الناس في العمر فإن ضغط الدم يرتفع لديهم عادة وذلك لان شرايينهم تصبح أقل مرونة وبالتالي يتدفق الدم ببطء أكثر وتنتج بعض حالات ارتفاع ضغط الدم عن أمراض الكلى والغدد الكظرية المفرطة في النشاط ولا يستطيع الاطباء معرفة سبب ارتفاع ضغط الدم في حوالي 90% من الحالات التي تعرض عليهم ويسمون مثل هذه الحالات فرط ضغط الدم الاساسي. الاعراض: في معظم الحالات لا ينتج عن ارتفاع ضغط الدم أية أعراض الى أن تحدث المضاعفات الخطرة فقد يسبب ارتفاع ضغط الدم على سبيل المثال انفجار شريان في الدماغ مما يؤدي الى سكتة دماغية كما أن ضغط الدم المرتفع يجبر القلب على أن يعمل بطريقة أكثر إجهادا مما قد يسبب بالتالي سكتة قلبية وقد يسبب هذا المرض أيضا فشلا كلويا عندما يعمل على إقلال تدفق الدم الى الكليتين وبالاضافة الى ذلك يعد ارتفاع ضغط الدم سببا رئيسيا لحدوث تصلب الشرايين. الوقاية والعلاج: ينبغى على جميع الاشخاص في مختلف الاعمال أن يتحققوا من ضغط الدم لديهم من حين لاخر فكثير من الحالات المرضية التي يكون فيها ضغط الدم مرتفعا بنسبة قليلة يمكن علاجها والتحكم فيها عن طريق تقليل الوزن وتجنب تناول الاطعمة ذات الملوحة الزائدة وممارسة التمرينات الرياضية ويستطيع الاطباء التحكم تقريبا في جميع الحالات الاخرى عن طريق الادوية بما في ذلك بعض أنواع المداواة التي تعمل على تقليل إفراز أنزيم الرنين وهورمون الالدوستيرون ويمكن منع حدوث التأثيرات الاكثر خطورة الناتجة عن ارتفاع ضغط الدم مثل السكتات الدماغية والقلبية عن طريق علاج ضغط الدم المرتفع قبل أن يصل الى مستويات خطرة. |
نقص جلوكوز الدم (السكر) :
نقص جلوكوز الدم او مرض السكر هو حالة تحدث عندما لا يحتوي الدم على كمية كافية من الجلوكوز (السكر). خلايا الاعصاب خاصة أعصاب الدماغ – هي أكثر الخلايا تأثرا بقلة كمية الجلوكوز. تحدث معظم حالات مرض نقص جلوكوز الدم بين الاشخاص الذين يتعاطون أدوية الداء السكري . الشرح : نقص جلوكوز الدم (السكر تعريف: نقص جلوكوز الدم او مرض السكر هو حالة تحدث عندما لا يحتوي الدم على كمية كافية من الجلوكوز (السكر) ويوفر الجلوكوز الطاقة لخلايا الجسم وتتطلب بعض الخلايا امداد مستمرا من الجلوكوز كما أن خلايا الاعصاب خاصة أعصاب الدماغ – هي أكثر الخلايا تأثرا بقلة كمية الجلوكوز. مسببات المرض: تحدث معظم حالات مرض نقص جلوكوز الدم بين الاشخاص الذين يتعاطون أدوية الداء السكري وتحتوي أجسام هؤلاء الاشخاص على كمية من الانسولين اقل من المطلوب والانسولين هورمون ينظم نسبة السكر في الجسم وتحتوي دماء هؤلاء الاشخاص على نسبة سكر أكثر من اللازم ولذلك فإنهم يتعاطون الانسولين أو أية أدوية أخرى تعمل على إنقاص نسبة السكر في الدم ويحدث نقص جلوكوز الدم اذا كانت الجرعة أكبر من المطلوب أو عندما يكون ذات تاثير أقوى من الغرض المستهدف. ويصنف الاطباء الحالات الاخرى من مرض نقص جلوكوز الدم الى مجموعتين : عضوية ووظيفية فنقص جلوكوز الدم العضوي والذي يعد اشد خطورة من حالة النقص الوظيفي ينتج عن شذوذ جسماني وقد تؤدي أمراض الكبد المختلفة الى حدوث نقص جلوكوز الدم العضوي ويختزن الكبدة عادة كمية من السكر في شكل غليكوجين (نشا حيواني) ويحول الكبد الغليكوجين الى جلوكوز ويدفعه عبر الدم الى حيث تحتاجه خلايا الجسم وقد يفشل الكبد المريض في دفع الكميات الكافية من الجلوكوز وقد يتسبب اضطراب الغدد الصماء (المنتجة للهورمون) في حدوث نقص جلوكوز الدم العضوي ، فعلى سبيل المثال تستطيع بعض الاورام الخبيثة في البنكرياس – وهو العضو الي ينتج الانسولين – إفراز كمية أكثر من المعتاد من الانسولين وبطبيعة الحالف فإن العلاج في هذه الحالة يتطلب إجراء جراحة لازالة الورم. الاعراض يمكن أن تشمل الجوع واتساع بؤبؤ العين والصداع والقلق والخوف وشدة خفقان القلب والعرق وقد يبدو على الاشخاص الذين يعانون من نقص شديد في السكر علامات الاضطراب وعدم التنسيق والتداخل والغموض في التحدث وفي الحالات المرضية المتقدمة قد يصاب المريض بتشنجات وبفقد الوعي وفي حالات نادرة يتعطل نشاط الدماغ وقد تحدث الوفاة. الوقاية والعلاج النوع الرئيسي من نقص جلوكوز الدم الوظيفي هو نقص جلوكوز الدم التفاعلي والذي يعد مبالغة في رد الفعل الطبيعي للجسم تجاه الاكل وتزيد كمية السكر عادة في الدم لعدة ساعات بعد تناول أي وجبة خصوصا لو كانت تلك الوجبة تحتوي على كثير من الكبروهيدرات (النشويات والسكريات) وقد ينخفض مستوى الجلوكوز لدى كثير من الاشخاص الاصحاء الى حد يكون منخفضا جدا عما كان عليه قبل تناول الوجبة ثم يعود الى الارتفاع ثانية الى مسوى البداية ولا تتم ملاحظة هذا الانخفاض في سكر الدم لدى كثير من الناس ولكن لدى أي شخص مصاب بنقص جلوكوز الدم التفاعلي فإن الانخفاض في سكر الدم الى اقل من المستوى المعتاد يؤدي الى اعراض مرض نقص جلوكوز الدم وفي معظم الحالات تختفي هذه الاعراض دون علاج خلال عدة دقائق أو في مدة أقصر من ذلك اذا تناول هذا الشخص شيئا ما يحتوي على سكر. والواقع أن نقص جلوكوز الدم الوظيفي يحدث بصورة متكررة أكثر من نقص جلوكوز الدم العضوي ولكنه ليس حالة شائعة وقد لا يدرك بعض الاطباء أن الانخفاض المؤقت في سكر الدم غالبا ما يحدث بمثابة رد فعل للاكل وبالتالي قد يؤدي عدم الادراك هذا الى تشخيص خاطيء شائع لنفص السكر الوظيفي ويعزي حدوث هذه الحالة الى عدة مشكلات شائعة مثل التعب والارهاق والخوف والقلق وعدم القيام بالوظيفة بالشكل المناسب ويتفق معظم الاطباء في الوقت الحاضر على أن هذه المشكلات في معظم الحالات تنتج بفعل اسباب أخرى وقد يتضمن علاج نقص جلوكوز الدم الوظيفي اتباع نظام تغذية يحتوي على توازن مدروس للبروتين والكربوهيدرات التي تتضمنها الاطعمة. ====== انتهى الموضوع ====== |
الموسوعة الطيبة الشاملة ( ذوى الإحتياجات الخاصة ) .
تحية طيبة للجميع هنا .. اليكم موسوعة طبية شاملة عن اهم واخطر واشهر الامراض دراسة ومعلومات واعرض واساليب علاج ونصائح .. نقلا عن موسوعات عالمية طبية لدى شخصيا .. نقلا عن موسوعات ومواقع طبية مشهورة ومعتمدة .. ----------------------------------------------- متلازمة آسبرجر : متلازمة آسبرجر: ينسب هذا المرض إلي الطبيب الألمانى "هانز آسبرجر". عند غياب أحد الأعراض أو أكثر من واحد تأخذ إعاقة التوحد المسمى الآخر لها ألا وهو متلازمة "آسبرجر" وذلك علي حد سواء بالنسبة للكبار والصغار. الشرح : - متلازمة آسبرجر: ينسب هذا المرض إلي الطبيب الألمانى "هانز آسبرجر" في عام 1944، أى العام الذي تلا إصدار أول بحث عن التوحد كتبه العالم "ليوكانر" . وقام الطبيب آسبرجر بالإشارة إلي الأعراض التى يعانى منها الأشخاص المصابون بهذا العرض والتى تنصب بشكل أساسي علي السلوك الفظ، وقد يري البعض أنه هو نفسه إعاقة التوحد لكن بدون اجتماع كافة الأعراض مع بعضها، أى أنه عند غياب أحد الأعراض أو أكثر من واحد تأخذ إعاقة التوحد المسمى الآخر لها ألا وهو متلازمة "آسبرجر" وذلك علي حد سواء بالنسبة للكبار والصغار. ويوجد القليل من الأشخاص المصابين بعرض "آسبرجر" يظهرون تقدمآ ونجاحاً كبيرين في مجال حياتهم ويتسمون بالصفات الآتية: 1- الذكاء. 2- غرابة الأطوار. 3- شرود الذهن. 4- عدم التفاعل الاجتماعى مع الآخرين. 5- بعض الضعف الجسدى في الجسم. العلامات العامة لمعاقى "آسبرجر": - اللغة: قبل سن الأربع سنوات: لا توجد مشاكل في الحديث واكتساب الكلمات اللغوية ويكون الطفل جيد جداً. - التعامل والاتصال بالآخرين: تتأثرالقدرة الاستيعابية اللغوية إلي حد كبير فتتقدم ببطء أو لا تتقدم إطلاقاً. استخدام كلمات بدون ربطها بالمعنى الأصلى لها، ويكثر استخدام الإيماءات بدلاًً من الكلمات، القدرة علي الانتباه لفترات قصيرة. - التفاعل الاجتماعى: يقضى الشخص المصاب بالتوحد معظم الوقت بمفرده أكثر من قضائه مع الآخرين. كما لا يكون لديه الدافع في تكوين الأصدقاء، ويتصف بأنه أقل استجابة لوسائل الاتصال الاجتماعى مثل الاتصال العينى أو الضحك. - خلل في الحواس: ردود فعل غير طبيعية للإحساس الجسدى مثل الحساسية المفرطة إذا لامس المعاق أى شئ أو العكس مع عدم الإحساس بالألم. كما أن جميع الحواس الأخرى من الرؤية، السمع، اللمس، الألم، الشم، التذوق، تكون بالإيجابية أو السلبية المفرطة. - اللعب: الافتقار إلي اللعب التلقائي أو التخلى عنه كلية، كما أنه لا يقلد الطفل أفعال أمثاله من الأطفال الآخرين وهو الوضع الطبيعى في مثل هذه السن، كما أنه لا يبادر باللعب مع الآخرين. - السلوك: من الممكن أن يكون نشاطه مفرط أو زائد عن الحد، أو سلبى إلي حد كبير. ينتابه حالات من الغضب بدون أى سبب واضح. تجده دائم اللجوء إلي عنصر واحد بعينه أو فكرة أو شخص، يعوزه الوعى الحسي وقد يبدى سلوك عدوانى أو عنيف يصل إلي حد إيذاء النفس بالجروح. |
الإعاقة الحركية :
لا تقتصر الإعاقة الحركية على إصابة الانسان بالشلل فتوجد إصابات أخرى تتعلق بتلك التى تحدث فى الأعصاب. تتمثل أسباب الإصابة بالإعاقة الحركية فى حدوث خلل فى الرسائل الكهربائية المنبعثة من المخ والتى تفقد القدرة على الوصول بشكل صحيح للعضلات. الشرح : الإعاقة الحركية: لا تقتصر الإعاقة الحركية على إصابة الانسان بالشلل فتوجد إصابات أخرى تتعلق بتلك التى تحدث فى الأعصاب. أسباب هذا النوع من الإعاقات: تتمثل أسباب الإصابة بالإعاقة الحركية فى حدوث خلل فى الرسائل الكهربائية المنبعثة من المخ والتى تفقد القدرة على الوصول بشكل صحيح للعضلات، حيث أن العضلات هى التى تحرك المفاصل. حيث يوجد لكل عضلة الوقود والفرامل على كل جانب لتمكنها من التمدد والتقلص. وفى بعض الأحيان مع إصابات المخ يتم إعاقة هذه الرسائل وتسبب تحفيز إحدى جوانب هذه العضلات بشكل زائد، وهذا السلك (العضلة) المنهك يكون غير موصل جيد للكهرباء للتحميل الزائد عليه وبالتالى تتأثر حركة العضلات. وإذا لم تصل الرسالة العصبية لهذه العضلات يكون رد الفعل لها شديد. تيبس العضلة وتقلصها (Spasticity & Contracture): تيبس العضلة هو فرط رد الفعل الطبيعى للعضلة مما يسبب إجهاد غير متكافئ على المفاصل، ومن الممكن أن يؤدى ذلك بدوره إلى توتر العضلة وتقلصها بشكل دائم مما يؤدى إلى قصرها وثباتها على ذلك وعندما يحدث ذلك تتصلب الأرجل والأيدى وتظل على وضع واحد. التحول العظمى (Heterotopic ossification): وهو من الاضطرابات الأخرى المتصلة بالعضلات والمفاصل والمتسببة فيها إصابات المخ، والتى تنمو العظام فيها بشكل زائد عن المعدل الطبيعى لها فى الأنسجة اللينة التى توجد حول المفاصل وبذلك تعوق من حركة المفاصل ويأتى الشعور الدائم بوجود جبيرة داخلية. |
البتر :
البتر هو قطع لجزء من الأطراف أو الأصابع. كلما كان الجزء المبتور صغيراً وليس من عند المفاصل كلما كان ذلك أسهل فى تركيب الأطراف الصناعية أو إجراء الجراحات الترقيعية. الشرح : البتر: بتر الأطراف: البتر هو قطع لجزء من الأطراف أو الأصابع ... ولا يمكننا أن نطلق ذلك على عضو يوجد داخل الجسم مثل الكبد أو الكلى أو الأمعاء لأنه يسمى استئصال. وهناك عوامل عديدة هى التى تحدد ذلك عما إذا كانت إصابة أو حادثة لكن ليس كل إصابة تحتم عمل ذلك ... أما إذا كان مرض فالدورة الدموية ورأى الجراح هما أصحاب القرار. وفى المجمل العام، كلما كان الجزء المبتور صغيراً وليس من عند المفاصل كلما كان ذلك أسهل فى تركيب الأطراف الصناعية أو إجراء الجراحات الترقيعية كما أن الطاقة التى ستبذل فى المشى تزيد لأن العضو أصبح أقصر. البتر فى الأطراف السفلية، يشتمل على: بتر القدم، ويشتمل بتر القدم على أى جزء فيه فقد تكون الأصابع أو جزء من القدم، وأنواع البتر التى تقع تحت هذه الفئة: بتر القدم: 1- بتر إصبع القدم. 2- بتر منتصف القدم. 3- بتر ليسفرانك Lisfranc 4- بتر بويدزBoyds 5- بتر سيم Symes - بتر الساق (Transtibial):وهذا البتر يكون تحت الركبة ويشتمل على أى بتر يتم من الركبة حتى الكاحل. - فصل الركبة Knee Disarticulation:يحدث هذا البتر عند مستوى الكاحل. - بتر الفخذ(Transfemoral):ويتم فوق الركبة ويشتمل على بتر أى جزء من الفخذ من عند الحوض حتى مفصل الركبة. - فصل الحوض Hip Disarticulation:يكون من عند مفصل الحوض مع الفخذ بأكمله. البتر فى الأطراف العلوية، يشتمل على: -بتر اليد أو جزءاً منها، بما فيها الأصابع أو الإبهام أو جزء من اليد تحت الرسغ. - فصل الرسغ: Wrist Disarticulation يتم بتر العضو عند مستوى الرسغ. - بتر عظمة الساعد Transradial: ذلك الذى يحدث تحت الكوع حتى الرسغ أى الساعد بأكمله. - بتر عظمة العضد Transhumeral: فوق الكوع حتى الكتف أى فى الجزء العلوى من الذراع. - فصل الكتف Shoulder Disarticulation: بتر يتم عند مستوى الكتفين مع بقاء نصل الكتف وقد يتم استئصال عظمة الترقوة أو لا. - Forequarter Amputation: ويتم بتر الكتف بأكمله مع نصله وعظمة الترقوة. أسباب البتر: - أسباب البتر للأطراف السفلية: - الأمراض (70%). - الإصابات (22 %). - عيوب خلقية (4 %). - أورام (4 %). - من الأمراض التى ينتج عنها بتر لإحدى الأطراف السفلية أو جزء منها أمراض الأوعية الدموية ومرض السكر، فأمراض الأوعية الدموية تعوق التدفق الدموى وسريان الدورة الدموية ووصولها للأطراف. أما مرض السكر الذى يؤثر على سكر الدم يقلل من قدرة الجسم على معالجة أى قصور يحدث. - الإصابات المتصلة بحوادث السيارات أو القطارات أو أى وسيلة للمواصلات أو تلك المتعلقة بالصناعة لها دخل كبير فى اللجوء إلى بتر الأعضاء. - التشوهات أو العيوب الخلقية التى يولد بها الطفل مثل غياب أحد الأطراف أو حتى قصرها يعتبر عضو مبتور لأنه يحتاج إلى أطراف صناعية. - الأورام تلك المتصلة بالعظام تسمى (Osteosarcoma) يتم علاجها ببتر العضو المصاب. أسباب البتر للأطراف العلوية: وهذا النوع أقل شيوعاً من بتر الأطراف السفلية ويكون بسبب التشوهات الخلقية أو التعرض لإصابة مثل الحوادث الصناعية أو الحروق ... والمرض هنا لا يكون له دخل كبير. وقد يكون للسياسة واستقرار الأحوال فى بلد ما أو عدم استقرارها دخل فى اختلاف أنواع البتر من بلد لآخر ... فالبلاد التى كانت تخضع للاستعمار وتوجد بها الحروب تنتشر حقول الألغام بها وبالتالى الانفجارات التى تؤدى إلى البتر. نصائح للشخص المبتور أحد أطرافه: لابد وأن تكون هناك حقيبة للطوارئ تحتوى على: - لوسيون أو مرطب. - أدوية لتهيجات الجلد (Spenco). - مفتاح "Allen" لإحكام ربط الأطراف الصناعية (لا يتم عمل ذلك فى الحالات الطارئة). - لا بد وأن تكون هناك بطاريات إضافية لحركة الأطراف (Myoelectric)، ومنظف خاص لتنظيف قفاز الطرف الصناعى عند استخدامه. الطقس السئ: فى حالة برودة المناخ وتساقط الجليد يكون صعباً على أى شخص ليس المعاق بوجه خاص .. فإذا تصادف تغير الجو يتم اختيار الحذاء الملائم أو الاستعانة بعكاز. صيانة الأطراف الصناعية: الأطراف الصناعية مثلها مثل أى شئ آخر تتعرض للتلف أو الكسر بمرور الزمن. عليك بفحصها من آن لآخر لرؤية ماإذا كانت هناك تشققات بها، وسماع صوت احتكاك يشير إلى وجود شئ غير طبيعى وعليك باللجوء على الفور إلى المتخصص. الجلد: يتعرض الجلد للاحتكاك عند تركيب الأطراف الصناعية لذا ينبغى التأكد منه بشكل يومى بعد خلع الأطراف وخاصة بعد القيام بنشاط كبير لأنها قد تمثل ضغطاً وبالتالى تعرض الجلد للجروح والقطع. |
التوحد Autism :
التوحد هو حالة من حالات الإعاقة التى لها تطوراتها، وتعوق بشكل كبير طريقة استيعاب المخ للمعلومات ومعالجتها. كما أنها تؤدى إلي مشاكل في اتصال الفرد بمن حوله، واضطرابات في اكتساب مهارات التعلم والسلوك الاجتماعى. لا يوجد سبب معروف لهذا النوع من الإعاقة. لا توجد طريقة أو دواء بعينه بمفرده يساعد فى علاج حالات التوحد، لكن هناك مجموعة من الحلول مجتمعة مع بعضها اكتشفتها عائلات الأطفال المرضى والمتخصصون. الشرح : التوحد Autism التوحد: التوحد هو حالة من حالات الإعاقة التى لها تطوراتها، وتعوق بشكل كبير طريقة استيعاب المخ للمعلومات ومعالجتها. كما أنها تؤدى إلي مشاكل في اتصال الفرد بمن حوله، واضطرابات في اكتساب مهارات التعلم والسلوك الاجتماعى. وتظهر إعاقة التوحد بشكل نمطى خلال الثلاث سنوات الأولى من عمر الطفل لكل حوالى 15-20 مولودآ / 10.000، وتفوق نسبة إصابة الصبية أربع مرات نسبة إصابة البنات. ويحيا الأشخاص المصابون بهذا النوع من الإعاقة حياة طبيعية وتجدها منتشرة في جميع بلدان العالم وبين كل العائلات بجميع طوائفها العرقية والاجتماعية. الأسباب التى تؤدى إلي التوحد: لا يوجد سبب معروف لهذا النوع من الإعاقة، لكن الأبحاث الحالية تربطه: - بالاختلافات البيولوجية والعصبية للمخ. لكن الأعراض التى تصل إلي حد العجز وعدم المقدرة علي التحكم في السلوك والتصرفات يكون سببها خلل ما في أحد أجزاء المخ. - أو أنه يرجع ذلك إلي أسباب جينية، لكنه لم يحدد الجين الذي يرتبط بهذه الإعاقة بشكل مباشر. - كما أن العوامل التى تتصل بالبيئة النفسية للطفل لم يثبت أنها تسبب هذا النوع من الإعاقة. - ويظهر التوحد بين هؤلاء الذين يعانون من مشاكل صحية أخرى مثل: -Fragile X Syndrome -Tuberous Sclerosis -Congential Rubella Syndrome -Phenylketonuria إذا لم يتم علاجها - تناول العقاقير الضارة أثناء الحمل لها تأثير أيضاً. - وهناك جدل آخر حول العلاقة بين فاكسين (إم.إم.آر) والإصابة بإعاقة التوحد. - وقد يولد الطفل به أو تتوافر لديه العوامل التى تساعد على إصابته به بعد الولادة ولا يرجع إلى عدم العناية من جانب الآباء. الأعراض: علامات الإصابة بإعاقة التوحد: - الكلام في الحديث مكرر ومتكلف. - الصوت يكون غير معبرآ أو يعكس أياً من الحالات الوجدانية أو العاطفية. - تمركز الحديث عن النفس. تشخيص التوحد: لا توجد اختبارات طبية لتشخيص حالات التوحد، ويعتمد التشخيص الدقيق الوحيد على الملاحظة المباشرة لسلوك الفرد وعلاقاته بالآخرين ومعدلات نموه. ولا مانع من اللجوء فى بعض الأحيان إلى الاختبارات الطبية لأن هناك العديد من الأنماط السلوكية يشترك فيها التوحد مع الاضطرابات السلوكية الأخرى. ولا يكفى السلوك بمفرده وإنما مراحل نمو الطفل الطبيعية هامة للغاية فقد يعانى أطفال التوحد من: - تخلف عقلى. - اضطراب فى التصرفات. - مشاكل فى السمع. - سلوك فظ. أدوات التشخيص: يبدأ التشخيص المبكر وذلك بملاحظة الطفل من سن 24 شهراً حتى ستة أعوام وليس قبل ذلك، وأول هذه الأدوات: 1- أسئلة الأطباء للآباء عما إذا كان طفلهم: - لم يتفوه بأيه أصوات كلامية حتى ولوغير مفهومة فى سن 12 شهراً. - لم تنمو عنده المهارات الحركية ( الإشارة- التلويح باليد - إمساك الأشياء) فى سن 12 شهراً. - لم ينطق كلمات فردية فى سن 16 شهراً. - لم ينطق جملة مكونة من كلمتين فى سن 24 شهراً. - عدم اكتمال المهارات اللغوية والاجتماعية فى مراحلها الطبيعية. لكن هذا لا يعنى فى ظل عدم توافرها أن الطفل يعانى من التوحد، لأنه لابد وأن تكون هناك تقييمات من جانب متخصصين فى مجال الأعصاب، الأطفال، الطب النفسى، التخاطب، التعليم. 2- مقياس مستويات التوحد لدى الأطفال(Cars): ينسب إلى "إيريك سكوبلر " Eric schopler - فى أوائل السبعينات ويعتمد على ملاحظة سلوك الطفل بمؤشر به 15 درجة ويقييم المتخصصون سلوك الطفل من خلال: - علاقته بالناس. - التعبير الجسدى . - التكيف مع التغيير. - استجابة الاستماع لغيره. - الاتصال الشفهى. 3- قائمة التوحد للأطفال عند 18 شهراً (Chat): تنسب إلى العالم"سيمون بارون كوهين" Simon Baron-Cohen - فى أوائل التسعينات وهى لاكتشاف ما إذا كان يمكن معرفة هذه الإعاقة فى سن 18 شهراً، ومن خلالها توجه أسئلة قصيرة من قسمين القسم الأول يعده الآباء والثانى من قبل الطبيب المعالج. 4- استطلاع التوحد: وهو مكون من 40 سؤالاً لاختبار الأطفال من سن 4 أعوام وما يزيد على ذلك لتقييم مهارات الاتصال والتفاعل الإجتماعى. 5- اختبار التوحد للأطفال فى سن عامين: وضعه "ويندى ستون" Wendy Stone - يستخدم فيه الملاحظة المباشرة للأطفال تحت سن عامين على ثلاث مستويات التى تتضح فى حالات التوحد : اللعب - التقليد (قيادة السيارة أو الدراجات البخارية) - الانتباه المشترك. . يتبع .. |
علاج التوحد:
لا توجد طريقة أو دواء بعينه بمفرده يساعد فى علاج حالات التوحد، لكن هناك مجموعة من الحلول مجتمعة مع بعضها اكتشفتها عائلات الأطفال المرضى والمتخصصون، وهى حلول فعالة فى علاج الأعراض والسلوك التى تمنع من ممارسة حياتهم بشكل طبيعى. وهو علاج ثلاثى الأبعاد نفسى واجتماعى ودوائى. وبينما لا يوجد عقار محدد أو فيتامين أو نظام غذائى معين يستخدم فى تصحيح مسار الخلل العصبى الذى ينتج عنه التوحد، فقد توصل الآباء والمتخصصون بأن هناك بعض العقاقير المستخدمة فى علاج اضطرابات أخرى تأتى بنتيجة إيجابية فى بعض الأحيان فى علاج بعضاً من السلوك المتصل بالتوحد. كما أن التغيير فى النظام الغذائى والاستعانة ببعض الفيتامينات والمعادن يساعد كثيراً ومنها فيتامينات B12&B6 كما أن استبعاد الجلوتين (Gluten) والكازين (Casein) من النظام الغذائى للطفل يساعد على هضم أفضل واستجابة شعورية فى التفاعل مع الآخرين، لكن لم يجمع كل الباحثين على هذه النتائج. - العلاج الدوائى: يوجد عدداً من الأدوية لها تأثير فعال فى علاج سلوك الطفل الذى يعانى من التوحد ومن هذا السلوك: - فرط النشاط. - قلق. - نقص القدرة على التركيز. - الاندفاع. والهدف من الأدوية هو تخفيف حدة هذا السلوك حتى يستطيع الطفل أن يمارس حياته التعليمية والاجتماعية بشكل سوى إلى حد ما وعند وصف أى دواء للآباء لابد من ضمان الأمان الكامل لأبنائهم: - كم عدد الجرعات الملائمة؟ - أى نوع يتم استخدامه: حبوب أم شراب؟ - ما هو تأثيره على المدى الطويل؟ -هل يوجد له أية آثار جانبية؟ - كيف يتم متابعة حالة الطفل لمعرفة ما إذا كان هناك تقدم من عدمه؟ - ما هو مدى تفاعله مع العقاقير الأخرى أو النظام الغذائى المتبع؟ مع الوضع فى الاعتبار أن كل طفل له تكوينه الفسيولوجى الذى يختلف عن الآخر وبالتالى تختلف استجابته للدواء أو العقار. أنواع الأدوية: 1- Serotonin Re-Uptake Inhibitor اكتشف الباحثون ارتفاع معدلات (Serotonin) فى مجرى الدم لحوالى ثلث حالات الأطفال التى تعانى من التوحد، وباستخدام هذه العقاقير التى تعادل الأعراض ومنها: - (Clomipramine (Anafranil - (Fluvoxamine(Luvox - (Fluoxetine(Prozac - لوحظ استجابة الأطفال من قلة حدة: - السلوك المتكرر. - التهيج والاستثارة. - السلوك العدائى. - تحسن ملحوظ فى الاتصال العينى مع الآخرين والاستجابة لمن حولهم. 2- والأنواع الأخرى من العقاقير لم يتم دراستها جيداً، كما أنه من المحتمل وجود آثار جانبية لها ومنها: – Elavil – Wellbutrin – Valium – Ativan – Xanax 3- أدوية مضادة للاضطرابات العقلية Anti-psychotic - وهذه الأدوية هى فى الأصل لعلاج الانفصام الشخصى وتقلل من: - فرط النشاط. - السلوك العدوانى. - السلوك الانسحابى وعدم المواجهة. وقد اعتمدت أربعة عقاقير منها: – (Clozapine (Clozaril – (Risperidone (Risperdal – (Olanzapine (Zyprexa – (Quetiapine (Seroquel ولكن من المحتمل أن يكون لها آثاراً جانبية. 4- أدوية محفزة: - وهى تستخدم بشكل أساسى للأطفال التى تعانى من نقص الانتباه لعلاج فرط النشاط ومنها: – Ritalin – Adderall – Dexedine الفيتامينات و المعادن: فما يزيد على العشرة أعوام السابقة، كثر الجدل حول فائدة مكملات الفيتامين والمعادن فى علاج أعراض التوحد وتحسينها. حيث أوضحت بعد الدراسات أن بعض الأطفال تعانى من مشاكل سوء امتصاص الأطعمة ونقص فى المواد الغذائية التى يحتاجها الطفل نتيجة لخلل فى الأمعاء والتهاب مزمن فى الجهاز الهضمى مما يؤدى إلى سوء فى هضم الطعام وامتصاصه بل وفى عملية التمثيل الغذائى ككل. لذلك نجد مرضى التوحد يعانون من نقص فى معدلات الفيتامينات الآتية: أ، ب1، ب3، ب5 وبالمثل البيوتين، السلنيوم، الزنك، الماغنسيوم، بينما على الجانب الآخر يوصى بتجنب تناول الأطعمة التى تحتوى على نحاس على أن يعوضه الزنك لتنشيط الجهاز المناعى. وتوصى أيضاً بعض الدراسات الأخرى بضرورة تناول كميات كبيرة من الكالسيوم ومن أكثر الفيتامينات شيوعاً فى الاستخدام للعلاج هو فيتامين (B) والذى يلعب دوراً كبيراً فى خلق الإنزيمات التى يحتاجها المخ، وفى حوالى عشرين دراسة تم إجراؤها فقد ثبت أن استخدام فيتامين (B) والماغنسيوم الذى يجعل هذا الفيتامين فعالاً ويحسن من حالات التوحد والتى تتضح فى السلوك الآتية: - الاتصال العينى. - القدرة على الانتباه. - تحسن فى المهارات التعليمية. - تصرفات معتدلة إلى حد ما. هذا بالإضافة إلى الفيتامينات الأخرى مثل فيتامين "ج" والذى يساعد على مزيد من التركيز ومعالجة الإحباط - ولضبط هذه المعدلات لابد من إجراء اختبارات للدم فقد تؤذى النسب الزائدة البعض ويكون لها تأثير سام وقد لا تكون كذلك للحالات الأخرى. Secretin- : المفرزين هرمون معوى يحث البنكرياس والكبد على الإفراز تنتجه الأمعاء الدقيقة وهو يساعد على الهضم ليس هذا فقط بل يجعل الطفل قادراً على: - الاستغراق فى نومه. - تحسن فى الاتصال العينى. - نمو المهارات الكلامية. - زيادة الوعى. الاختيار الغذائى: قد تعانى بعض حالات التوحد من حساسية لبعض أنواع الأطعمة، لكنها ليس فى نفس الوقت سبباً من أسباب الإصابة بهذا المرض وتؤثر بشكل ما على السلوك، لذا فقد يساعد استبعاد بعض المواد الغذائية من النظام الغذائى على تحسن الحالة وهذا ما يلجأ إليه الآباء والمتخصصون وخاصة البروتينات لأنها تحتوى على الجلوتين والكازين والتى لا تهضم بسهولة أو بشكل غير كامل. وامتصاص العصارة الهضمية بشكل زائد عن الحد يؤدى إلى خلل فى الوظائف الحيوية والعصبية بالمخ، وعدم تناول البروتينات يجنب مرضى التوحد تلف الجهاز الهضمى والعصبى على ألا يتم الامتناع عنها بشكل مفاجئ ولكن تدريجياً مع استشارة المتخصصين. وعلى الجانب الآخر فأطفال التوحد يوصف جهازهم التنفسى بأنه "جهاز مثقب" والذى يساعد على ظهور اضطرابات سلوكية وطبية أخرى مثل الارتباك، فرط النشاط، اضطرابات المعدة، الإرهاق. وباستخدام المكملات الغذائية، وعقاقير ضد الفطريات قد تقلل من هذه الأعراض. وما زالت الأبحاث جارية حول ما إذا كانت هذه الإعاقة تحدث أثناء فترة الحمل أو الوضع أو لها علاقة بالعوامل البيئية مثل العدوى الفيروسية أو عدم توازن التمثيل الغذائى أو التعرض للمواد الكيميائية فى البيئة. |
نقص الانتباه :
نقص الانتباه هو أحد المشاكل أو الاضطرابات النفسية لدى الأطفال، ومن الممكن أن يصاحب هذه الاضطرابات حالة من النشاط المفرط. ينصح الأطباء قبل تقديم العلاج لأي طفل من الأطفال، أنه ولابد من تقييم الحالة بطريقة صحيحة قبل علاجها.... الشرح : نقـص الانـتـبــاه نقص الانتباه (Attention Deficit Disorder): نقص الانتباه هو أحد المشاكل أو الاضطرابات النفسية لدى الأطفال، ومن الممكن أن يصاحب هذه الاضطرابات حالة من النشاط المفرط والزائد عن الحد (أو قد لا يصاحبها ذلك)، وتظهر هذه الاضطرابات بنسب أعلى لدى الأطفال الذكور وتحدث في سن 2-3 أعوام، ولا يلتفت إلي هذه الحالة بالمدرسة ويعانون من صعوبات في الاستيعاب والتركيز. أعراض نقص الانتباه: وتعانى الأطفال من خلال هذه الإعاقة: - مغص. - اهتياج وإثارة. - صعوبة السيطرة عليهم. - عدم القدرة على الانتباه (وهذه هي السمة الغالبة والأساسية لهذه الاضطرابات). - الاندفاعية (وتتضمن عدم القدرة علي التحكم في النفس – سهولة الاستشارة). - النشاط المفرط أو الزائد عند الحد (حيث يشكو الآباء والمدرسون من حركة أبنائهم الدائمة). - الشكوى الدائمة من عدم مقدرتهم علي التكيف الاجتماعي (ويمكن وصفهم بعدم النضج، عدم التعاون، العدوانية، القيادية والتحكم في الآخرين، صعوبات في القراءة، وبعض المشاكل المتعلقة بالناحية التعليمية والأكاديمية وهى من أكثر الأعراض شيوعاً). والتكهن بالاتجاه الذي يمكن أن تتخذها هذه الاضطرابات وما يحتمل أن يحدث في المستقبل، ليست بالنتائج ال+++++++++++++++ة لأن هؤلاء الأطفال يحملون معهم هذه المشاكل الأكاديمية والاجتماعية عند كبرهم. وقد يظهر البعض تحسناً ملحوظاً، لكن الأغلبية العظمى منهم تعيش بها طيلة الحياة. تم معرفة هذا المرض منذ عام 1902، وكان يشار إليه "باضطرابات النشاط المفرط"، ولم تبدأ الأبحاث الجادة في دراسة هذه الحالة حتى الستينات والتي انطلقت بعدها العديد والعديد من الأبحاث في هذا المجال. وتوجد اختلافات في تشخيص هذه الاضطرابات وخاصة من قبل العلماء في المجتمع الأمريكي والبريطاني: 1- تعريف الأمريكان لهذه الاضطرابات علي أنها اضطرابات تعتمد علي المواقف التي يتعرض لها الطفل والأحوال والظروف التي يوضع فيها. أما التعريف البريطاني فيقر بأنها حالة عامة وتسود في جميع المواقف والأحوال (أي أن هذه الأطفال نشاطها مفرط في كافة المواقف). 2- يقوم الأمريكيون بتشخيص المرض ككل، أما البريطانيون فتشخيصهم ينصب علي السلوك المضطرب. 3- ويختلف كلاً من البريطانيين والأمريكيين في تحديد نسبة معامل الذكاء (I Q) لتشخيص إصابة الطفل بهذا المرض. فهو عند العالم الأمريكي فوق 70، أما البريطاني أقل من 70. 4- كمـا ينشـأ وجـه الاختـلاف بينهمـا فـي تصنيـف الأطفـال الـذيـن يعانون من هـذه الاضطـرابـات حيـث أن نسبـة الأطفـال المصنفـة فـي أمـريكا تحت بند هذه الإعاقة (20 %) من نسبة السكان، وفي بريطانيا أقل بكثير حيث تسجل النسبة (1.6 %) ومع هذه الاختلافات في التشخيص، إلا أنه هناك نظريات عديدة تم إجرائها للتوصل إلي الأسباب المحتملة وراء الإصابات بهذه الاضطرابات: 1- تلف المخ العضوي: الاحتمالات الأولى عن الأسباب الممكنة للإصابة باضطرابات نقص الانتباه كانت في عام 1908 وتوصل إليها "تريد جولد" الذي أوضح أن النشاط المفرط لدى الطفل يتصل اتصالاً مباشراً بتلف المخ العضوي والذي ينشأ كما في اعتقاده عن إصابات يتعرض لها المخ، الحرمان من الأكسجين، مشاكل قد تعرض لها الجنين قبل ولادته، أو إصابة عند الميلاد. ومن الأبحاث الأخرى فيما أظهرت عدم صحة هذا الارتباط إلي حد كبير، حيث أن معظم الحالات التي تعانى من عدم القدرة علي الانتباه أو التركيز لم تظهر أية علامات عن حدوث تلف بالمخ إلا بنسبة 10 % أو أقل. ولكن من المحتمل، أن يكون هناك مشكلة (عجز) في عملية التمثيل الغذائي لـ (Neurotransmitters) والتي تفرز مواد كيميائية في المخ بشكل طبيعي. وقد أثبتت العقاقير التالية: - Methylphenidate (Ritalin) - Dextroamphetamine (Dexedrine) فاعلية في الحد من الأعراض لدى بعض الأطفال، وهذا يدعونا إلي أن يتجه تفكيرنا إلي إنتاج المادة الكيميائية بالمخ علي نحو طبيعي. وبالرغم من نجاح هذه الأدوية في علاج السلوك إلا أنه لها آثار جانبية بما فيه: الأرق، فقدان الشهية، ومشاكل متصلة بالمعدة. وفي عام 1971 اقترح العالم (ويندر-Wender) أن بعض الأطفال تظهر أعراضاً تتصل بخلل في النشاط الكيميائي بالمخ (Defective Inhibitory System) المسئولة بشكل مباشر عن اليقظة والانتباه والثواب والتي تترجم في صورة نشاط مفرط وزائد عن الحد، كما تجعل الطفل أقل حساسية وإدراكاً للثواب والعقاب وبالتالى تتسبب في عدم مقدرتهم علي التعلم بكفاءة، واستكمالاً للنتائج التي تم التوصل إليها فإن بعضاً من الباحثين توصلوا إلي أن هؤلاء الأطفال ليست لديهم المقدرة علي تعديل سلوكهم بالانتباه في المواقف الجديدة. وتلخيصاً لكل ما سبق أن تلف المخ العضوي لا يساهم في حدوث هذه الاضطرابات إلا في حالات معدودة. 2- الجينات: للجينات دخل أيضاً في إصابة الأطفال بهذه الاضطرابات حتى وإن كانت نسبتها ضئيلة وقد أظهرت الدراسات أن الآباء الذين يعانون من النشاط المفرط لوحظ إصابة أبنائهم بعدم القدرة علي الانتباه والتركيز (وتمثل هذه النسبة 10 %)، كما أن التواءم من بويضة واحدة أكثر عرضة للتعرض بالإصابة من التواءم من بويضتين. وقد توصل كلا العالمين "موريسون وسيتورات" عامى 1971و1973 أن الآباء الذين يعانون من بعض الاضطرابات النفسية يصاب أبنائهم باضطرابات الانتباه. 3- العوامل البيئية: الألوان الصناعية في العديد من الأطعمة، معدلات الرصاص في الجو، التلوث البيئي، وإضاءة المصابيح الفلورسنت كل هذه العوامل مجتمعة أو منفصلة تسبب هذه الاضطرابات، علي الرغم من الاختبارات التي تم إجراؤها على هذه العوامل ليست قوية بالدرجة إلا أن الحد منها أظهرت فاعلية مع بعض الحالات. كما أن السكر في المشروبات الفوارة من الممكن أن يؤدى إلي الإفراط في النشاط. 4- عوامل متصلة بالأسرة: أظهرت دراسات " باتل ولاسى - Battle & Lacey " عام 1972، أن أمهات الأطفال الذين يعانون من "إيه. دى. دى" لا يظهرون أبداً أياً من علامات الحب والعاطفة لأبنائهم ومعاملتهم قاسية ويتعرض الأبناء للعقاب دائماً. ولكن في دراسة نفت الدراسة الأولى وأظهرت العكس هو أن هذا السلوك الصارم من قبل الأمهات هو رد فعل طبيعي لسلوك أبنائهم الشاذ. ومن الملاحظ أن الجدال هنا أخذ شكل الحلقة المفرغة أي أن السبب والأثر من الصعب انفصالهم عن بعضهم البعض، وخاصة لأن الأطفال لا تصنف تحت قائمة المصابين باضطرابات القدرة على التركيز والانتباه إلا عند التحاقهم بالمدرسة ومعنى ذلك أن سبعة أعوام قد انقضت من عمر الطفل وهي من أكثر المراحل حرجاً في تكوين شخصية الطفل وتنشئته وتفاعلاً مع الأمهات ولكنها من الصعب خضوعها للدراسة والتحليل. ينصح الأطباء قبل تقديم العلاج لأي طفل من الأطفال، أنه ولابد من تقييم الحالة بطريقة صحيحة قبل علاجها. وأكثر الأعوام التي تم إجراء الأبحاث من أجلها وتم التوصل إلي حلول فعالة هم الأطفال ما بين سن 6-12. والتوصيات التالية تستخدم أيضاً لعلاج الأطفال الذين يعانون من الاكتئاب، القلق، والكثير من الاضطرابات الأخرى، وما زلنا في حاجة إلي التوصل إلي المزيد من النتائج. علاج نقص الانتباه: - خمس خطوات إرشادية للعلاج: 1- فهم وتقبل حالة نقص الانتباه والتركيز علي أنها حالة مرضية مزمنة. 2- تحديد النتائج المرجو الوصول إليها. 3- استخدام الأدوية التي تعدل من السلوك. 4- إعادة تقييم العلاج غير الفعال. 5- عناية ومتابعة علي نحو مستمر. - قبول " A.D.D " علي أنها حالة مرضية، لابد وأن تتضمن الحلول الآتية: - توفير المعلومات عن الحالة المرضية. - متابعة العائلة للحالة عي نحو دوري، وتفهمهم لها علي أنها حالة مرضية. - الاستشارة الطبية عن مدى استجابة العائلة للحالة. - الوعي والتثقيف لحالات "A.D.D". - توافر المعرفة لدى الأطباء للإجابة علي أسئلة العائلة. - ضمان توافر الرعاية الطبية. - تقديم المساعدة الطبية للعائلات التي تضع أهدافاً من أجل النهوض بصحة أبنائها. - اتصال العائلات ببعضهم البعض لمن لهم أطفال لهم نفس الحالات المزمنة. - تحديد النتائج المرجو الوصول إليها. ولكي يأتى العلاج بالنتائج المرجوة، لابد وأن يحدد الطبيب بمساعدة الآباء والمدرسين بالحصول علي بعض المعلومات من خلالهم على أن يهدف الآباء إلي إحداث من 3-6 تغيرات بسلوك أبنائهم لتحديد الخطة العلاجية، وقد تختلف هذه المتغيرات من طفل لآخر والتي من ثم تتخذ علي أنها أساس مبدئي للخطة العلاجية. أمثلة علي ذلك: - إظهار تحسن في علاقة الأبناء بآبائهم- الأقارب- الأصدقاء- المدرسين. - تحسن في إظهار احترام الذات. - تحسن في المستوى التعليمي الأكاديمي وخاصة في كم العمل، والكفاءة وإتمام الأعمال ودقتها عند الإنجاز. - تحسن ملموس في الاعتماد علي النفس في العناية بالذات أو في إنجاز الواجبات المنزلية. - تحسن في السلوك المضطرب. - تدعيم وسائل الأمان في المجتمع الذي يعيش فيه الطفل مثل عبور الشارع وركوب الدراجات. |
إصابات المخ :
المخ عضو معقد فى جسم الانسان والذى يتحكم فى كل وظائف الجسم من حركة وتفكير ومشاعر وذكريات وأحاسيس وقدرة على الاتصال فإصابته بأى خلل أو مرض يعوق من قدراته على العمل بكفاءة لمواصلة حياتنا الطبيعية. تنتج إصابة المخ من حوادث السيارات – تعرض لاعتداء بأداة حادة على الرأس – حوادث فى المصانع – أثناء ممارسة إحدى الرياضات – الوقوع – الاصابة بطلقات نارية ... وغيرها. مدى الإصابة – قدرات الشخص قبل الإصابة – شخصية المصاب وطريقة استيعابه وتعلمه – السن – الوقت الذى مضى على الإصابة – محيط المصاب من أفراد العائلة والأصدقاء وقدراتهم فى مساعدة الشخص – توافر وسائل إعادة التأهيل.أكثر جزء يتأثر بالإصابة فى المخ هو الجزء الأمامى وذلك لأن الجمجمة من الأمام عظمها بارز فعند التعرض لحادث ينتج عنه الكدمات والنزيف. هناك اختبارات طبية تستخدم للكشف عن إصابات المخ. الشرح : إصابات المخ: المخ عضو معقد فى جسم الانسان والذى يتحكم فى كل وظائف الجسم من حركة وتفكير ومشاعر وذكريات وأحاسيس وقدرة على الاتصال فإصابته بأى خلل أو مرض يعوق من قدراته على العمل بكفاءة لمواصلة حياتنا الطبيعية. أسباب إصابة المخ: تنتج إصابة المخ من حوادث السيارات – تعرض لاعتداء بأداة حادة على الرأس – حوادث فى المصانع – أثناء ممارسة إحدى الرياضات – الوقوع – الاصابة بطلقات نارية ... وغيرها من الأسباب التى تؤدى إلى تلفه ومن ثم موت الانسان. وقد تكون الأسباب داخلية وليست خارجية عند إجراء عملية جراحية أو التعرض لعدوى أو نقص الأكسجين الواصل للمخ كما فى حالات السكتة الدماغية.ونظراً لتعقد تركيب المخ فاستجابة كل شخص تختلف، ويعتمد الشفاء على عدة عوامل: مدى الإصابة – قدرات الشخص قبل الإصابة – شخصية المصاب وطريقة استيعابه وتعلمه – السن – الوقت الذى مضى على الإصابة – محيط المصاب من أفراد العائلة والأصدقاء وقدراتهم فى مساعدة الشخص – توافر وسائل إعادة التأهيل. وظائف المخ: يتكون المخ من بلايين من الخلايا العصبية التى تتحكم فى نشاط الإنسان بما فيها التفكير وإظهار العواطف وردود الفعل وممارسة الحركة بشكل طبيعى. وتتجمع هذه الخلايا العصبية الدقيقة جداً لتكون مجموعة من الألياف العصبية التى تظهر فى شكل كتلة جيلاتينية فى الجمجمة لذا فأنسجة المخ دقيقة وحساسة للغاية فإذا لمستها بإصبعك من الممكن أن تؤدى إلى توقف الإشارات العصبية فى مسارها، والحماية لهذه الخلايا هى عظام الجمجمة ذلك الإطار الذى يحيط بالمخ. توجد ثلاث طبقات من الأغشية بالإضافة إلى سائل يسمى السائل المخى الشوكى (cerebrospinal fluid). تركيب المخ: - الجزء الأول أول جزء فى المخ فى القاع والذى يستمر فى الامتداد ليشكل الحبل الشوكى،وهذا الجزء له دور كبير فى وظائف الجسم الحيوية مثل: تنظيم عملية التنفس – البلع – الحفاظ على درجة حرارة الجسم – خفقان القلب. - أما الجزء الخلفى مسئول عن معالجة الرسائل التى يتم استقبالها من أعضاء الإحساس مثل: الرؤية – السمع – التذوق – الشم – الإحساس. - والجزء الأمامى يعمل بمثابة المنسق لكل هذه الرسائل واتخاذ القرارات للقيام بالأعمال المختلفة. كيف تحدث إصابة المخ؟ أكثر جزء يتأثر بالإصابة فى المخ هو الجزء الأمامى وذلك لأن الجمجمة من الأمام عظمها بارز فعند التعرض لحادث ينتج عنه الكدمات والنزيف فى هذه المنطقة. والسبب الرئيسى الثانى هو تمدد أو تمزق الخلايا العصبية الدقيقة التى يتألف منها المخ بما فيها عنق الدماغ (Brainstem) والغشاء الخارجى الذى يحيط بالمخ. وتظهر أعراض الإصابة فى قلة مستوى التركيز والانتباه وبطء فى معالجة الرسائل التى يستقبلها المخ. اكتشاف إصابات المخ: هناك اختبارات طبية تستخدم للكشف عن إصابات المخ: 1- أشعة الرنين المغناطيسى. 2- الأشعة المقطعية. لمعرفة المنطقة المصابة فيه،وليست هذه هى الطريقة الوحيدة لمعرفة هذه الإصابات وإنما توجد طرق أخرى منها: - اختبار(Neuropsy chological) : وهذا الاختبار يقيس قوة الشخص ونقاط ضعفه فى مختلف المناطق المسئولة عن السلوك. - (Neurofunctional) اختبار: أما هذا الاختبار فهو مسئول عن تقييم آداء الشخص فى أنشطته اليومية مثل الطهى أو اتباع تعليمات مكتوبة له.وبإستخدام الثلاث مجموعات يؤدى إلى تشخيص دقيق وواضح عن إصابات المخ. ماذا بعد إصابات المخ؟ ينبغى على الشخص الذى عانى من إصابات المخ أن يشارك فى برنامج لإعادة التأهيل لأن الشخص نفسه سيلاحظ تغير فى سلوكه الادراكى والعاطفى وخاصة إذا واجهته مشكلته .. كما لا تمكنه من التصرف بطريقة صحيحة مع الغير ومن أكثر الاضطرابات الإصابة بالاكتئاب والقلق. |
مشاكل النطق عند الأطفال :
النطق هى عملية عن طريقها تتكون الأصوات ويعبر عنها بمساعدة اللسان والفك والأسنان والشفتين وسقف الفم مع وجود تيار الهواء والأحبال الصوتية. لكل منطقة جغرافية لزماتها الكلامية ولهجتها الكلامية في نطق الحروف لذلك لن تكون مشاكل النطق قائمة إلا إذا أثرت علي الشخص نفسه وعلي حياته. بعض الأطفال التى تحتاج إلي التدريب المباشر عن طريق التخاطب (العلاج التخاطبى) الشرح : مشاكل النطق عند الأطفال ما هو النطق: النطق هى عملية عن طريقها تتكون الأصوات ويعبر عنها بمساعدة اللسان والفك والأسنان والشفتين وسقف الفم مع وجود تيار الهواء والأحبال الصوتية. ما هى مشاكل النطق: إحساس الشخص عندما يقوم بنطق أصوات وجمل وعبارات أو كلمات لا يستطيع المستمع أن يقوم بفهمها أو أن تعطى جملة كاملة يستخلص منها شيئاً مفيداً. ما هى مشاكل الصوت والكلام أو الأخطاء الصوتية والكلامية؟ تكون معظم الأخطاء علي ثلاث مستويات من الحروف: 1- حرف (الهاء) وتتمثل صعوبته فى إخراج الصوت الخاص به. 2- حرف (الراء) يتحول إلى حرف (الواو). 3- حرف (السين) إلى (الثاء) وكثيرا ما يجد الطفل صعوبة فى التعلم الفارق بينهما. ما هى أسباب مشاكل النطق: 1- نتيجة إعاقة طبية (أو عجز) لأسباب مرضية مثل الشلل الدماغى أو عدم اكتمال عظام سقف الحلق أو الصمم. 2- أو لوجود مشاكل أخرى في الفم نفسه مثل مشاكل في الأسنان. 3- ممكن حدوث تأخر في النطق في غياب كل الأسباب السابق ذكرها وذلك يسمى مشكلة فى وظيفة النطق نفسها. 4- أواتباع الأسلوب الخاطىء فى تعليم التحدث والكلام والنطق . - "اللازمة" الكلامية تعتبر من مشاكل النطق: لكل منطقة جغرافية لزماتها الكلامية ولهجتها الكلامية في نطق الحروف لذلك لن تكون مشاكل النطق قائمة إلا إذا أثرت علي الشخص نفسه وعلي حياته. - هل الأذن أو مشاكل الأذن في الصغر تؤثر علي تأخر النطق والكلام: إن الأطفال تتعلم الحديث ومخارج الحروف عن طريق الاستماع لمن حولهم وتقليدهم، وهذا يكون في بداية مرحلة الطفولة فإذا كان لهذا الطفل شكوى متكررة في الأذن في مرحلة سماع مخارج الحروف والأصوات فستؤثربالطبع علي نطقهم. - هل الطفل يستطيع التغلب على المشكلة الوظيفية للنطق: عادة يستطيع الطفل أن يتفهم أكثر ويتغلب على المشاكل الوظيفية كلما نضج وكبر في السن، ولكن هناك بعض الأطفال التى تحتاج إلي التدريب المباشر عن طريق التخاطب (العلاج التخاطبى) وهذا يختلف من طفل لآخر والذى يحدد ذلك هو الطفل ذاته. - هل الطفل يتعلم الأصوات في وقت واحد: يتعلم الطفل الأصوات والنطق بالتدريج فبعض الحروف يتعلمها الطفل في سن ثلاث سنوات مثل: حرفى (الميم و الباء). والحروف الأخرى مثل: (الياء والراء والسين) يتعلمها جيدآ في أوائل حياته الدراسية ولكن لابد أن ينطق الطفل جميع الحروف سليمة تمامآ ويكتمل النطق عند سن 8 سنوات ولكن كثير من الأطفال تتعلم في مرحلة سنية مبكرة عن ذلك. - كيفية مساعدة الطفل لنطق ومخارج الحروف صحيحة: 1- عن طريق مقاطعة الآباء للطفل باستمرار فى حالة الخطأ. 2- لا تجعل الأصدقاء والأقارب يرددون الكلام بنفس الطريقة الخاطئة التى ينطق بها الطفل على سبيل الدعابة. 3- لابد من وجود مصحح مدرباً أو أى شخص يدرب الطفل على النطق إذا كانت المشكلة كبيرة. 4- إذا نطق الطفل كلمة خاطئة صححها أمامه وكررها في جمل أخرى وراء بعضها. - هل الكبار والذين لديهم مشكلة في النطق نستطيع مساعدتهم: بشكل عام كل مشاكل النطق يمكن معالجتها بغض النظر عن عمر الشخص، ولكن كلما طالت مدة المشكلة كلما كان من الصعب حلها وعلاجها وتحسنها، فمثلآ إذا كانت المشكلة في العصب الذي يغذى عضلات النطق فالأمر يكون صعبا أكثر ويحتاج إلي وقت أطول من المشاكل الوظيفية هذا بالإضافة إلى اضطرابات في السمع نفسه أو مشكلة في الأسنان قد تحتاج إلى حلول أخرى، ويؤثرمعدل الذكاء ومدى تعاون الفرد بالضرورة علي كفاءة المساعدة المقدمة. - كيفية المساعدة: لابد من اللجوء لمتخصص التخاطب لأنه مؤهل بدرجات علمية لكيفية مساعدة المرضى من الأطفال والكبار الذين لديهم مشكلة في النطق. والنطق من المشاكل الكبيرة التى قد تؤثر على علاقة الشخص بمجتمعه وعلي نفسيته وتعليمه. وتعتمد جودة حياة أى فرد علي جودة حديثه ونطقه. |
الإعاقة التعليمية :
الإعاقة التعليمية هى شعور الطفل الداخلي بالعجز وعدم القدرة على فهم أو تحصيل مادة دراسية في المدرسة وليس شرطاً أن تكون في جميع الأعمال أو الواجبات المدرسية ولكن في جانب منها. وهذا العجز الذي يشعر به الطفل يسمى بالضعف العقلي الذي يتسم بصعوبة التحصيل وكل ذلك يوصف بشكل إجمالي "بالإعاقة التعليمية".حلول للتغلب على الإعاقة التعليمية..... الشرح : الإعاقة التعليمية تعريف: الإعاقة التعليمية هى شعور الطفل الداخلي بالعجز وعدم القدرة على فهم أو تحصيل مادة دراسية في المدرسة وليس شرطاً أن تكون في جميع الأعمال أو الواجبات المدرسية ولكن في جانب منها. وهذا العجز الذي يشعر به الطفل يسمى بالضعف العقلي الذي يتسم بصعوبة التحصيل وكل ذلك يوصف بشكل إجمالي "بالإعاقة التعليمية". ويقف الطفل أمام تحصيله الدراسي وكأنه يحل الكلمات المتقاطعة أو لغز حائر في التوصل إلى إجابته،وتكون النتيجة النهائية له الإحباط... وأصبح الحل متاح باللجوء إلى التعليم الخاص الذي يعالج هذا القصور لأنه لا يوجد عقل كامل!! حلول للتغلب على الإعاقة التعليمية: - عدم الانتظار لإتمام الأعمال حتى الميعاد النهائي لها، ولكن التخطيط المسبق يسهل من آدائها. - عدم تأجيل الواجبات الدراسية للتخفيف من الشعور بالعجز. - تجزئة الواجبات المدرسية عند آدائها. - تسجيل الدروس على شرائط كاسيت. - رسم الصور لمساعدتك في الفهم والاستذكار. - استخدام الكمبيوتر في كتابة المواد الدراسية لحفظها. - كتابة كل ما تريد إنجازه للرجوع إليه وعدم نسيان آداء شىء. - أخذ فترات للراحة ما بين 5-10 دقائق ثم العودة إلى الواجبات. - سجل أفكارك على شريط كاسيت أولاً بأول ثم قم بكتابتها في وقت لاحق. - مراجعة الأخطاء اللغوية والتحريرية بالمراجعة مرة أخرى على ما كتبت. - كتابة قائمة بالأخطاء اللغوية لحفظها من جديد. - كتابة المعلومات التي تسمعها وتكتسبها لتذكرها بالرجوع إليها مرة أخرى. - اللجوء إلى المدرس عند الاحتياج لمساعدة. - القراءة في مكانٍ هادئ. - استخدام مسطرة لمتابعة السطر الذي تقرأه وهذا لمزيد من التركيز. - القراءة من الكتب التي توجد بها صور لمزيد من التركيز والحفظ. - عمل "بنك للكلمات" التي لا تعرفها ثم اكشف عنها في القاموس. - ألف قصة من وحي خيالك ثم اجعل شخص آخر يقوم بكتابتها لك، ثم معاودة قرائتها بنفسك. - شارك مع الكبار الآباء أو الأخوات أو الأصدقاء ما تقرأه. - وضع عنواين لكل فقرة تقرأها لتذكر محتوياتهاعند الرجوع إليها. - أخذ ملاحظات عند القراءة. - قراءة الكتب والمجلات اللذيذة من أجل الاستمتاع. - استخدام الحواس في تعلم التهجي: تخمين الكلمات سريعاً - ترتيبها. - عمل "بنك للكلمات" التي تجد صعوبة في نطقها. - حل الكلمات المتقاطعة. - عمل قاموس خاص بك. - البحث بنفسك عن الكلمة التي لا تعرفها. - كتابة كلمات بحروف ناقصة ثم ملء هذه الفراغات. - كتابة ما تتهجاه من كلمات. المساعدة للإعاقات المختلفة في العملية التعليمية: - كيف تساعدني إذا كنت أعاني: - ضعف السمع أو الصمم. - ضعف الإبصار أو العمى. - الشلل الرباعي. -الشلل الدماغي. - البتر. الحل في إيجاد "مدون للمعلومات" شخص آخر للمساعدة في تدوين المعلومات للشخص الذي يعاني من عجز ما وذلك بحضور المحاضرات والدروس معه. div cl***="SubTitle1">> من هو مدون المعلومات؟ قد يكون مدون المعلومات هذا صديق،أو طالب في نفس الفصل أو شخص تستأجره لديه خلفية جيدة. صفات مدون المعلومات: - القدرة على الكتابة. - بعض المعرفة في الموضوع الذي يقوم بتدوينه (في بعض الأحوال). - القدرة على إقامة علاقات مع المدرسين والطلاب الآخرين. - المرونة وتقبل التعليمات والإرشاد. - الالتزام بالمواعيد. - الحساسية للاستجابة لمتطلبات المعاقين. - السهولة فيما يستخدمه من أسلوب في الكتابة. الخطوات الرئيسية في تدوين المعلومات: وللحصول على أفضل نتيجة لابد من المعرفة المسبقة للموضوع الذي ستقوم بتدوينه. وتختلف طريقة المعلومات التي يتم تدوينها حسب نوع العجز أو الإعاقة ونوع احتياج المساعدة فعلى سبيل المثال الشخص الذي يعاني من فقد السمع يحتاج إلى معلومات مدونة بشكل مفصل ومن الأفضل أن يكون هناك رسومات توضيحية أخرى. من الهام كتابة أية تغييرات في أماكن الدروس أو مواعيدها. عليك بسؤال الطالب المتلقي لهذه المعلومات عما إذا كانت الطريقة التي تدون بها تروقه أما لا من أجل التغيير حسب رغبته،أما عن طريقة تواجدك معه هل يكون ملازماًً له بجواره أو بالقرب منه على مسافة قصيرة. قبل المحاضرة أو الدرس: - معرفة جدول المواد والموضوع الذي سيتم مناقشته. - قراءة الموضوع ومعرفة المصطلحات الرئيسية. - مراجعة ما سبق من المحاضرات.وعمل الثلاثة خطوات قبل الدخول في المحاضرة أو الدرس يساعد على تنشيط العقل وتسخينه والتركيز على النقاط الهامة التي لها صلة بالموضوع، كما تساعدك على تدوين معلومات مختصرة وواضحة وشاملة. أثناء المحاضرة أو الدرس: -وقوام هذه الخطوة الاتصالات جيداً باتباع التالي: - تجنب الشرود،والجلوس في الأماكن الأمامية لتركيز الانتباه. - تشغيل الذهن بالتكهن بالخطوات التي ستحدث في المحاضرة. - التركيز على المحتوى والنقاط الهامة. - الانتباه لتغيير أسلوب المحاضر. - كن حذراً لأن سرعة تفكيرك تفوق سرعة حديث المحاضر،عليك بالتفكير،التنبؤ بالأفكار ثم التحليل ومن ثم التقييم والتركيز. - عدم الجلوس أو الاسترخاء في المقاعد الخلفية. - عليك بالتفكير في القيام بمثل هذه المساعدات على أنها فرصة ذهبية لتنمية مهاراتك التركيزية والإبداعية. بعد المحاضرة: - الحصول على النقاط المفقودة من زميل أو المحاضر. - قراءة مادون بشكل إجمالي لتوضيح النقاط الغامضة وتصحيح الخطأ وترتيب الأفكار عند الضرورة. - إعطاء الطالب المعلومات سريعاً للتذكر. |
الاكتئاب :
تشخيص الاكتئاب طبياً يختلف كلية عن الإحساس بالإحباط الذي ينتاب أي واحد منا من وقت لآخر.الاكتئاب بمفهومه الطبي يحدث عندما تأخذ صفة الحزن حالة الاستمرارية والدوام، عدم التكيف مع أمور الحياة اليومية. الشرح : الاكتئاب العلاج الصحيح للاكتئاب: تشخيص الاكتئاب طبياً يختلف كلية عن الإحساس بالإحباط الذي ينتاب أي واحد منا من وقت لآخر. الشعور أو الإحساس المؤقت بالحزن هو حالة طبيعية وليست مرضية كما نشير إليه في حياتنا بصفة عامة علي أنه "اكتئاب" والاكتئاب هو المسمى السائد لأي حالة شعورية يمر بها الإنسان تتصف بالمأساوية أو يكون فيها الشخص غير سعيد. أما الاكتئاب بمفهومه الطبي يحدث عندما تأخذ صفة الحزن حالة الاستمرارية والدوام، عدم التكيف مع أمور الحياة اليومية. ويصبح الإحباط الذي يصاب به الإنسان ملازماً له وينظر إلي الحياة بنظرة تشاؤمية. ويطلق علي الاكتئاب "بمرض الجسم الكلى" الاكتئاب بمفهومه الطبي يحدث عندما تأخذ صفة الحزن حالة الاستمرارية والدوام، عدم التكيف مع أمور الحياة اليومية.فهو ليس مرضاً نفسياً فقط وإنما يؤثر علي الأعضاء والمزاج، والتفكير. يؤثر أيضاً علي نومك وطعامك، والطريقة التي تفكر بها عن نفسك وعن الأشياء التي تحيط بك. لا يمكننا وصفه بأنه إحدى علامات لضعف الشخص أو أنها ترتبط بقوة الإرادة للتغلب على الأزمة النفسية التي يمر بها، ولا تلمس الحالات تحسناً من تلقاء نفسها ولابد من التدخل العلاجي، وعدم الالتفات إلي ذلك من الممكن أن يؤدى إلي تدهور الحالة واستمرارها بدلاً من أسابيع لعدة أشهر، بل لعدة سنين. وتقديم العلاج الملائم يساعد في علاج حوالي 80% من الحالات. حالة الاكتئاب ثنائي القطب (Bipolar depression)، يصاب المريض بحالة من الهوس. ولا تتوافر كل الأعراض عند المرضى فتختلف حدتها وتعددها من مريض لآخر. أعراض الاكتئاب: - حزن مستمر، قلق، عدم انشغال المخ في التفكير بأي شئ. - فقد الأمل، التشاؤمية. - الشعور بالذنب، وعدم القيمة، الإحساس بالضعف والعجز. - فقد الاستمتاع بالهوايات والأنشطة. - الأرق، الاستيقاظ مبكراً، الإفراط في النوم. - فقدان الشهية والوزن أو الإفراط في تناول الطعام وزيادة في الوزن. - الافتقار إلي الطاقة، الشعور بالإرهاق والبطء في أداء المهمات. - التفكير في التخلص من الحياة، مع محاولة الانتحار. - عدم الإحساس بالراحة، الإثارة والاهتياج. - صعوبة في التركيز، التذكر، أخذ قرار. - أعراض جسدية لا تستجيب للعلاج مثل: صداع، مشاكل في الهضم، ألم مزمن. - قائمة التأييد: علي الرغم من أننا أشرنا مسبقاً إلي أن الاكتئاب ليس مرضاً نفسياً وإنما نفسياً وعضوياً، ومعناه أن العلاج النفسي ضرورة حتمية له طريق العائلة والأصدقاء والطبيب المختص. فاستحسان استخدام الكلمات له عامل كبير في تقدم الحالة وخاصة من جانب الأصدقاء والأهل، لأن العلاج الدوائي معروف طريقه عند الطبيب. فسوف نذكر لك قائمة التأييد وقائمة الرفض بالكلمات التي يمكن أن تستخدمها وتساهم في علاج المريض بشكل إيجابي: 1- كلمات الحب: أنا أحبك/كلنا نحبك. 2- كلمات الاهتمام: أنا/ نحن نهتم بك. 3- أنت لست بمفردك. 4- لن أتركك. 5- لا تقلق ستمر الأزمة وكلنا معك. 6- أنا بجانبك دائماً. 7- أنت لست مخطئاً، وتحسن التصرف. 8- أنت مهم بالنسبة لي. 9- اتخذ صديق لك. 10- أنا اتفق معك حتى وإن لم استطع الشعور والإحساس بما يدور في داخلك. - قائمة الرفض: - ما هي مشكلتك؟! (لا تخصص الكلام بضمير المخاطبة ولتقل "ما هي المشكلة؟"). - إنه يوم جميل (كلمات غير مفيدة على الإطلاق). - من الأفضل أن تتناول مقويات وفيتامينات من أجل صحتك. - يوجد أشخاص أسوأ منك بكثير. - هذه ليست مشاكل كما تعتقد ؟!! - توقف عن التفكير في الأمر أو الشعور بالأسى. - الحياة لا تعطى للمرء كل ما يريده. - كنت أعتقد أنك أقوى من ذلك. - لا تفكر فى كل ما يقلقك؟!! - ألا تمل من لوم النفس وتكرار كلمة "أنا". - لم لا تكف عن الشكوى الدائمة، لماذا تنظر إلي تفاصيل الأمور بتحامل. - لم تستسلم للأحزان، فأنت محتاج إلي دفعة من داخلك. - لا تحمل نفسك فوق طاقتها. - إذا كنت تريد أن تصبح قوياً وتتغلب علي ما يضايقك، لا تبكى علي ما فاتك. - ما الذي يدفعك لأن تكون مكتئباً؟! - لديك العديد من الأشياء التي تدعوك علي التفاؤل، لماذا تكون مكتئباً. - لم يحدث ما يدعوك لأن تكون حزيناً لهذه الدرجة. - هذا الأمر ليس محبطاً كما تتخيل. - لا تلتفت إلي الأزمات وعليك نسيانها. - هل تشعر الآن بتحسن (عند إجراء أي حديث مع الشخص الذي يعانى من اضطرابات الاكتئاب). |
التخلف العقلى :
توجد ثلاثة معايير يمكن الحكم من خلالها علي الشخص ما إذا كان متخلف عقليآ أم لا، وتشمل: مستوى وظائف المخ، قصور في اثنين أو أكثر من المهارات التى يقوم بها الشخص يوميآ، التصرف بالسلوك الطفولية.ما هى المهارات اليومية اللازمة للإنسان؟هذا المـرض شـائـع جـدآ ويفـوق نسـب الإصـابـة بالشـلل الـدمـاغـى بحـوالى 10 مرات.تشخيص التخلف العقلى. الشرح : التخلف العقلى ما هو التخلف العقلى؟ توجد ثلاثة معايير يمكن الحكم من خلالها علي الشخص ما إذا كان متخلف عقليآ أم لا، وتشتمل الثلاثة معايير علي التالى: - مستوى وظائف المخ، وتتمثل في معامل الذكاء (I Q) والذي يكون تحت 70-75. - قصور في اثنين أو أكثر من المهارات التى يقوم بها الشخص يوميآ. - التصرف بالسلوك الطفولية والتى تقف عند سن 18 أو أقل من ذلك. ما هى المهارات اليومية اللازمة للإنسان؟ هى المهارات التى يحتاجها الشخص لممارسة حياته اليومية لكى يعمل ويلعب أو يعيش بشكل أعم في مجتمعه. وتتضمن هذه المهارات أيضآ على وسائل الاتصال والتعامل مع الغير، الاعتناء بالنفس، الحياة اليومية في المنزل، الاستمتاع والتمتع بالحياة، الصحة والأمان، توجيه النفس، الوظائف الأكاديمية (القراءة – الكتابة – أساسيات الرياضة). وتقيم مهارات الشخص في مقابل جميع خطوات الحياة التى يمر بها للحكم عليه، لكن الشخص الذي يعانى من قصور في الوظائف العقلية وليس لديه قصور في المهارات اليومية لا تشخص حالته علي أنها تخلف عقلى. مدى تأثير التخلف العقلى: نجـد أن هذا المـرض شـائـع جـدآ ويفـوق نسـب الإصـابـة بالشـلل الـدمـاغـى بحـوالى 10 مرات، وبحوالى 28 مرة عن تشوهات القناة العصبية مثل عدم اكتمال الفقرات القطنية "Spina Bifida" وبحوالى 25مرة عن إصابة العمى. ويحدث لأى فرد بغض النظر عن الفروق العرقية - الاقتصادية – الاجتماعية – التعليمية، ونسبة حدوثه 1 : 10 وتختلف نسبة تأثر كل فرد بأعراضه تمامآ مثل اختلاف قدرات كل فرد عن الآخر. ويتأثر حوالى 87 % من الأشخاص بشكل معتدل حيث تكون القدرة علي اكتساب معلومات أو مهارات جديدة بشكل أبطأ قليلآ عن المعدل المتوسط. وبالنسبة للأطفال لا تتضح هذه الإعاقة في سن ما قبل المدرسة حتى يتم الالتحاق بها وتوجد نسبة من الكبار يستطيعون الاعتماد علي أنفسهم والحياة بشكل طبيعى إلي حد لا يمكن تصنيفهم تحت أى نوع من أنواع الإعاقة العقلية أما النسبة المتبقية 13 % والذي يكون معامل الذكاء للأشخاص فيها تحت 50 (آى . كيو) "I Q" والتى تمثل قصوراً حاداً في أكثر من وظيفة في جسم الإنسان، لكن مع التدخل المبكر يمكن تحسين مستوى الوظائف المختلفة. تشخيص التخلف العقلى: - يتم تشخيص التخلف العقلى علي ثلاث مراحل: 1- المرحلة الأولى: إجراء اختبارات الذكاء القياسية، واختبارات المهارات. 2- المرحلة الثانية: - وصف نقاط ضعف الفرد وفقآ لأربعة أبعاد: 1- المهارات العقلية السلوكية. 2- اعتبارات نفسية وعاطفية. 3- اعتبارات بيئية. 4- اعتبارات جسدية/متعلقة بالصحة/أسباب مرضية. - وتحدد نقاط الضعف أو القوة بإحدى الطرق التالية: 1- الاختبار. 2- الملاحظة. 3- مقابلة الأشخاص الذين يلعبون دورآ رئيسيآ في حياة الشخص المعاق. 4- التحدث مع الشخص المعاق نفسه. 5- التفاعل مع الشخص في حياته اليومية. 3- المرحلة الثالثة: - تحديد قدر ما يحتاجه الفرد من مساعدة بواسطة أفراد متخصصين، وقد يحتاج الشخص إحدى درجات المساعدة الأربعة التالية: 1- مساعدة مؤقتة: وهى المساعدة التى تتم عند الاحتياج لها عندما يطلبها الشخص ليس بشكل مستمر (مثل المساعدة في العثور علي وظيفة جديدة). 2- مساعدة محدودة: وهى التى تتم لوقت محدد من الزمن، مثل المرحلة الانتقالية ما بين المدرسة للعمل، أو عند التدريب علي وظيفة ما. 3- مساعدة دائمة: وهى عكس المساعدة المؤقتة والمحدودة فهى لا ترتبط بالحاجة أو بوقت معين، وتتم علي أساس يومى في المنزل والعمل، لكن الثلاثة أنواع هذه في نفس الوقت من الممكن ألا يحتاجها الشخص في كافة مجالات الحياة حتى وإن كانت بشكل يومى ومستمر. . يتبع .. |
- مساعدة عامة:
وهى مساعدة تتم بشكل مطرد ثابت يوميآ وفي كافة مجالات الحياة. ما هو العمر العقلى؟ "العمر العقلى" هو مصطلح يستخدم في اختبارات الذكاء لقياس معامل الذكاء وهل ما إذا كان الشخص يصدر ردود أفعاله بما يتناسب مع المقاييس التى يصدرها الشخص الطبيعى في نفس السن أم لا، والخطآ الشائع استخدام هذا المصطلح عند إصدار الحكم علي الشخص المعاق في تصرفاته اليومية والتى تبدو أصغر من سنه حيث لا يجب استخدامها خارج نطاق معامل الذكاء. أسباب الإصابة بالتخلف الفعلى: يصاب الشخص بالتخلف العقلى منذ الصغر أى أنها إعاقة لا تستجد في الكبر وتحدث لأى سبب يعوق نمو المخ بشكل طبيعى قبل الميلاد أو خلال عملية الولادة أو في سنوات الطفولة المبكرة. وقد تم اكتشاف العديد من مئات الأسباب، ولكن فى حوالى 1/3 الحالات لم يتم التوصل للأسباب. وتوجد ثلاثة أمراض رئيسية للتخلف العقلى: 1- البله المغولى "متلازمة داوون Dawn Syndrome" 2- "Fetal Alcohol Syndrome" 3- "خلل فى كروموسومات Fragile X-Syndrome" • تصنف الأسباب علي النحو التالى: 1- أسباب جينية: وتنتج من خلل ما فى الجينات التى يورثها الآباء، أو خلل في التكوين الجينى، أو أية اضطرابات في الجينات تنتج خلال فترة الحمل عند التعرض لعدوى أو من التعرض الزائد عن الحد للأشعة السينية (إكس) أو عوامل أخرى، وأكثر من 500 مريض يرتبط التخلف العقلى عندهم بالسبب الجينى. ومن الأمثلة الشائعة حيــث يحــدث خـلــل فـي جيــن واحــد فقــط يــؤدى إلي تعطل في التمثيل الغذائي للطفل قبل ميلاده نتيجة لخلل في إحدى الإنزيمات. ويتسبب فى متلازمة داوون خلل في الكروموسومات في معظمها أو بعضاً منها أو نتيجة لتغير في هيكل الكروموسومات. أما بالنسبة (Fragile X-syndrome ) يأتى نتيجة لخلل في كروموسومات (x) مما يؤدى إلي وراثته والإصابة بالتخلف العقلى. 2- مشاكل أثناء الحمل: من الممكن أن يسبب تناول الكحوليات أثناء الحمل هذه الإعاقة أو إساءة استخدام العقاقير، إلي جانب التدخين أيضآ، سوء التغذية، التلوث البيئي، إصابة الأم بمرض ما أثناء الحمل ( توكسوبلازموزيز – الزُهرى – الحصبة الألمانية – سيتو ميجالوفيرس). كما أن الأم المصابة بفيروس (H I V) المسبب لمرض الأيدز ينتقل إلي جنينها أو يصاب بتلف في الجهاز العصبى بعد ولادته. 3- مشاكل أثناء الولادة: - وأسبابها تنحصر في: - أى ضغط علي الطفل بشكل غير طبيعى أثناء ولادته يؤثر علي مخ الطفل ويسبب به إصابات. - الولادة قبل الميعاد المحدد. - نقص فى وزن الطفل. وهذه هى الحالات التى تنبؤ أكثر عن غيرها باحتمالية الإصابة بالتخلف العقلى. 4- مشاكل بعد الولادة: - الإصابة بالأمراض التالية: 1- السعال الديكى. 2- الجدرى. 3- الحصبة. 4- إنفلونزا الهيب والتى تؤدى بدورها إلي الإصابة بمرض التهاب السحايا (الحمى الشوكية) واللادماغية (انعدام الدماغ) والتى تحدث تلف بالغ في المخ. 5- التعرض للحوادث وإصابة الرأس فيها. 6- التعرض للغرق. 7- التسمم بالرصاص أو الزئبق أو أية سموم بيئية أخرى. 5- الفقر وضعف المستوى الثقافى: تكون أطفال الأسر الفقيرة أكثر عرضة للإصابة بالتخلف العقلى ويرجع ذلك إلي سوء التغذية، توافر الأسباب التى تؤدى إلي انتشار الأمراض، عدم توفير العناية أو الرعاية الطبية، التعرض لمخاطر صحية بيئية. كما أن هذه الأسر لا يتاح لأطفالهم تلقى قدرآ ملائمآ من التوعية التى قد تتوافر للآخرين في المجتمعات المتحضرة. هل يمكن منع الإصابة بالتخلف العقلى؟ فى خلال الثلاثين عامآ الأخيرة، أظهرت نتائج الأبحاث التى تم أجراؤها تقدمآ ملحوظآ في منع الإصابة بالتخلف العقلى، عن طريق منع الأسباب التى يمكن أن تؤدى إلي الإصابة: 1- منـع الخـلل الـذي يحدث في التمثيل الغذائي والذي يعرف باسم (Phenyl ketonuria)، وذلك عن طريق عمل فحص واختبارات للأطفال حديثى الولادة وباتباع نظام غذائي معين. 2- منع الإصابة بنقص فى الغدة الدرقية (Congenital Hypothyroidism) عن طريق فحص الطفل حديث الولادة وعن طريق العلاج بإحلال بدائل هرمون الغدة الدرقية. 3- عن طريق استخدام مضادات (Anti-RH Immue Globulin) لمنع الإصابة (R H) والإصابة بالصفراء الحادة في الأطفال حديثى الولادة. 4 - التطعيم بفاكسين الهيب لمنع الإصابة بأنفلونزا هيب. 5- التطعيم بفاكسين الهيب لمنع الإصابة بالحصبة. 6- التطعيم بفاكسين الحصبة الألمانى (روبيلا) لمنع الإصابة بها أثناء الحمل. 7- التخلص من الرصاص الموجود في البيئة حيث يعمل علي تلف المخ لدى الأطفال. 8- استخدام الطرق الوقائية لمنع إصابة الأطفال مثل أحزمة الأمان في السيارات، خواذة الموتوسيكلات أو العجل. 9- العناية المبكرة في مرحلة ما قبل الولادة أثناء فترة الحمل تساهم في الوقاية بدرجة كبيرة من العديد من الأمراض، مثل علاج الأم الحامل بـ (A Z T) لوقاية جنينها من الإصابة بمرض الإيدز إذا كانت حاملة لهذا المرض، العناية بالنظام الغذائي مثل (الفوليك أسيد) والذي يقلل من مخاطر الإصابة بتشوهات القناة العصبية. 10- وهناك العديد من الأبحاث للتوصل إلي العقاقير التى تعالج الجينات التى يوجد بها خلل عند الطفل الصغير. |
الشيزوفرنيا :
الشيزوفرنياأو الفصام الذُهانى هو أحد الاضطرابات العقلية الذي يؤدي إلي اضطرابات في جميع التصرفات ويبدأ في الظهور في أغلب الحالات في سن المراهقة. أسباب الإصابة بالشيزوفرنيا. أعراض الفصام الذُهانى. طرق علاج الفصام الذهاني. الشرح : الشيزوفرنيا الفصام الذُهانى: الشيزوفرنيا أو الفصام الذُهانى هو أحد الاضطرابات العقلية الذي يؤدي إلي اضطرابات في جميع التصرفات ويبدأ في الظهور في أغلب الحالات في سن المراهقة. أسباب الإصابة بالشيزوفرنيا: 1- العامل الوراثي: نجد أن الآباء المصابين بهذا المرض أبنائهم أكثر استعداداً للإصابة به أيضاً وتمثل النسبة العظمى في غالبية حالات الإصابة. 2- الإنطوائية: قد تجتمع صفات الإنطوائية في شخص الفصام الذُهانى أو بعضاً منها، فنجد الشخص الإنطوائية هو شخص: - هاديء الطبع. - يميل إلي العزلة. - جاد في كل أفعاله. - خجول. - حساس. - سريع الإثارة. - طيب القلب. - محب للطبيعة. - قاريء جيد. 3- البنية الجسدية: لا يوجد شخص ذو بنيان معين يصاب بهذا الاضطراب العقلي، لكنه من خلال الأبحاث والدراسات وجد أن الغالبية المصابة به من له تكوين عضلي ضعيف – الوجه المستدير – مديد القامة أو اأطراف. 4- الإصابة بالأمراض العضوية. 5- الولادة. 6- صراع نفسي مزمن. 7- العزلة. 8- الصدمات النفسية. 9- أو بدون أي سبب مباشر. أعراض الفصام الذُهانى: 1- اضطراب عاطفي: وفيه يكون الشخص بارد الإحساس، متبلد الشعور، قليل التفاعل معالأحداث ثم تعتريه نوبات التوتر. 2- اضطراب فكري: - انقطاع التسلسل الفكري عند التفكير في أي أمر. - ظهور أفكار خاصة بالشخص المريض لا يقبلها أحد غيره وفي نفس الوقت غير قابلة للتغيير. - سيطرة الاعتقاد في وجود قوى خارجية مسيطرة علي فكرة تجعله قليل التفكير وغير قادر علي استخراج الكثير منها. 3- اضطراب حسي: الاضطراب الحسي يتمثل في الهلوسة بجميع أنواعها هلوسة بصرية أو سمعية أو جلدية أو متعلقة بالشم أو تترجم في تخيل أشياء تحدث وليس لها أساس من الصحة في الواقع. 4- اضطراب الإرادة: هو اتخاذ السلبية كسمة في التفاعل مع المحيطين مثل عدم الرغبة في العمل أو اتخاذ قرارات، وعدم القدرة علي التعاون مع الآخرين. 5- اضطراب الشخصية: عدم التحكم في النفس والشعور بأنه أصبح شخصاً مسيراً بعوامل أخرى بعيداً عن قوته الفكرية الناجمة عن عدم التحكم في النفس. 6- اضطراب وظيفي: وهي السلبية في وظائف أعضاء الجسم ومنها علي سبيل المثال إذا حاولت رفع ذراع الشخص المريض بالفصام فإنه يقاوم الحركة في الاتجاه المعاكس وإذا تغلبت عليه ورفعت ذراعه وتركته في هذا الوضع فإنه يبقي عليه ساعات طويلة كتمثال الشمع. * أما الوظائف التي لا تتأثر يالشيزوفرنيا، العمليات التالية: • الذكاء. • الانتباه. • الذاكرة. • الوعي. أنواع الفصام الذُهاني: 1- الفصام البسيط: ويظهر في المراهقة وفترة الشباب. أعراضه تبلد الإحساس وضعف الإرادة اضطرابات في التفكير، فشل في التعلم والعلم. أنماطه: المجرمون – الشاذون. 2- الفصام الهيبيفريني: يظهر في سن المراهقة أيضاً. أعراضه اضطراب التفكير، ضعف التركيز، تبلد الشعور، ضحك هستيري، هلوسة سمعية، اندفاع الرغبة الجنسية. 3- الفصام الكاتاتوني: يظهر في نهاية مرحلة المراهقة وسن الشباب. أعراضه شخص سلبي مقاوم للحركة ويؤدي حركات تكرارية غير هادفة، قليل أو عديم الكلام وإن تحدث فلغته غير مفهومة، ضغط منخفض، نبض ضعيف، تنفس بطيء، زرقة في الأطراف. 4- الفصام البارانوي: يظهر عند الأشخاص التي تجاوزت سن الثلاثين. أعراضه الاضطراب الفكري المبني علي الشكوك، نوبات من جنون العظمة، هلوسة سمعية. طرق علاج الفصام الذهاني: هذا المرض قابل للعلاج ويتعرض إليه أي شخص مهما كان فقيراً أو غنياً وأفضل علاج له التشخيص المبكر له، واهتمام الآباء بشكوى الأبناء مع ملاحظة تصرفاتهم باستمرار. والعلاج بسيط لأن الشخص يمارس حياته الطبيعية مع متابعة الطبيب المشرف والأهل والتأخر في الحالة يرجع إلي تجاهل التشخيص المبكر. |
الانطوائية والانبساطية :
هناك نمطان من الشخصيات: شخصية انطوائية وشخصية انبساطية، وإذا اكتسبا صفة الاعتدال فلا يمكن وصفهما بأنها شخصيات معاقة أما إذا وصلت لحد الإفراط فهى كذلك. الإعاقة ليست وجود المرض الجسدى الملحوظ وإنما تشمل النفسى والعقلى. الإعاقة ليست وجود المرض الجسدى الملحوظ وإنما تشمل النفسى والعقلى. الشرح : الانطوائية والانبساطية: هناك نمطان من الشخصيات: شخصية انطوائية وشخصية انبساطية، وإذا اكتسبا صفة الاعتدال فلا يمكن وصفهما بأنها شخصيات معاقة أما إذا وصلت لحد الإفراط فهى كذلك. الإعاقة ليست وجود المرض الجسدى الملحوظ وإنما تشمل النفسى والعقلى وأى شىء فى اللحظة التى يعيشها الإنسان بمعاناة ما حتى وإن كان صداع، وسنتعرض لأنواع الإعاقة المستترة والتى نفسرها على أنها طبيعة ملازمة للإنسان أو حتى تعب عرضى. الانطوائية: قد يكون هناك شخص انطوائي وفي مقابله شخص اجتماعى، وتتجه الصفات السلبية للأول أم الإيجابية للثانى، لكن هذا ليس بالصحيح لأن الانطوائية تعد إحدى علامات الذكاء لذلك نجد أن معظم الأطفال الذين لديهم قدرات عقلية خاصة انطوائيين. وعلي الجانب الآخر نجد أن الناس تلمس في الشخص الاجتماعى تفهماً أكثر لأنه يستخدم صوته المرتفع لإيضاح ذلك. أنواع الشخصية: الانطوائية والانبساطية هما نوعان من الشخصيات يكملان العالم. ونجد أن اهتمامات الشخص المنبسط تنصب علي العالم الخارجى مع من يحيطونه من الأشخاص والأشياء، أماالشخص الانطوائي فتنصب كل اهتماماته علي العالم الداخلى الذاتى له بما يدور فيه من مفاهيم وأفكار. وكل واحد منا يوجد بداخله هاتين الشخصيتين لكن الميل دائماًيكون لشخصية أكثر من الأخرى مثلما يفضل الشخص استخدام اليد اليسرى عن اليد اليمنى وتختلف درجات التفضيل إما أن تكون معتدلة أو ملحوظة بشكل يصل إلي حد التعصب. ونجد أن الأشخاص المتمتعين بقدرات خاصة يميلون في الغالب إلي الانطوائية فهم بطبيعتهم حذرين، متحفظين، يحتاجون إلي الوقت للتفكير، وإلي التعامل مع أفراد منفردين لا الجماعات. لا يميلون إلي التعلم عن طريق المحاولة والخطأ وإنما المشاهدة وجمع المعلومات وتقصى الحقائق بتوجيه الأسئلة القليلة جداً وهم عكس الانبساطيين في ذلك الذين يميلون إلي الكثير من الأسئلة وإبداء التعليقات والمقاطعة. يحتاج الشخص الانطوائي إلي الوقت للتفكير وعكس الأفكار بداخل عقله قبل الإقدام علي الإجابة أو الانخراط في أى نشاط من الأنشطة. وهذه صفة طبيعية لا تحتاج إلي علاج كما يتصور البعض ولا ينبغى بذل مجهوداً في أن نحول الشخص الانطوائي إلي شخص انبساطى. صفات الشخص الانطوائي: - الحصول علي الطاقة الدافعة من داخل نفسه. - العالم الأصلى له هو عالم الأفكار والمعانى والفهم. - الصعوبة في فهمه. - الخجل صفة أساسية له. - شخصيته مزدوجة فهى خاصة جداً وعامة جداً في نفس الوقت. - عاطفته جياشة. - التردد بين التفكير والفعل ثم العودة للتفكير في النهاية. - التعلم بالمشاهدة، وعيش الحياة عندما يفهمها فقط. - مراجعة الأفكار قبل ترجمتها شفهياً. - الاحتياج إلي وقت من التفكير قبل صنع القرار. - القدرة علي التركيز. - الهدوء في وجود التجمعات الكبيرة. - الأصدقاء علي نطاق ضيق ومحدود. - الشعور بقيادة أشخاص آخرين له. - الرغبة في الخصوصية. - الخوف من السخرية في وجود التجمعات الكبيرة. صفات الشخص الانبساطى: - الحصول علي الطاقة الدافعة من خارج نفسه بالتفاعل مع العالم الخارجى. - العالم الأصلى له هو العالم الخارجى من الأشخاص والأشياء. - من السهل فهمه للاندماج معه بسهولة لاختلاطه بمن يحتك به. - لا اختلاف في الشخصيتين عند التعامل مع الغير أو عند الانفراد بالنفس. - أقل عاطفة وتأثراً. - الحصول علي القوة الدافعة بمن يحيط به، ولا تلعب الذات لديه مثل هذا الدور الفعال. - تكوين الأصدقاء بسهولة. - التحدث في تجمعات كبيرة، عدم الخوف من الإحراج. - الوصول إلي قرارات سريعاً، التفكير بصوت عال. - التعلم عن طريق المحاولة والخطأ. - فهم الحياة بعد الخوض في تجاربها. - التردد بين الفعل ثم التفكير والعودة مرة أخرى للفعل. - الوقوع في الحيرة والتردد بسهولة. |
متلازمة داون Dawn Syndrome :
متلازمة داون هى اضطراب في الكروموسومات ويتصل بالتخلف العقلي، وهذا الاضطراب غير معروف السبب. ًً توجد أكثر من 50 علامة لمتلازمة داون، لكن من النادر تواجدها في شخص واحد. علاج متلازمة داون... الشرح : Dawn Syndrome متلازمة داون تعريف متلازمة داون: متلازمة داون هى اضطراب في الكروموسومات ويتصل بالتخلف العقلي، وهذا الاضطراب غير معروف السبب فبدلاًً من أن ينمو في الخلية 46 كروموسوماً يزيد عددها واحداً فقط ليصبح 47، وهذا الكروموسوم الزائد يغير كلية من وظائف الجسم والمخ الطبيعية. يتم تشخيص هذه الإعاقة بعد عمل اختبار الكروموسومات بعد الولادة بوقت قصير. الإصابة بهذا المرض: أي أم أو أب معرضون أن يصاب طفلهم به، لكن تزداد مخاطر الإصابة به للسيدات التي تحمل فوق سن الخمسة والثلاثين عاماً، وكل عائلة يحدث الإصابة فيها مرة واحدة. أعراض داون: توجد أكثر من 50 علامة لمتلازمة داون، لكن من النادر تواجدها في شخص واحد، ومن أكثر هذه الأعراض شيوعاً: - ضعف العضلات. - مرونة العضلات والمفاصل والقدرة على تحريكها في أي إتجاه. - رقبة قصيرة. - رأس صغيرة. - قدم عريضة مع قصر الأصابع. - بكاء قصير وبنبرة عالية عند الأطفال. - تجويف الفم صغيراً. - ميل زاوية العين مع وجود طيات للجلد كثيرة من الزاوية الداخلية لها. - صغر حجم الأذن. - يد عريضة قصيرة مع وجود خط للتجاعيد واحداً في الكف في يد واحدة أو في كلا اليدين. والشخص المصاب بمتلازمة داون صغير في الحجم عن أقرانه الذين لديهم نفس العمر والسن الطبيعيين، كما أن نموهم الجسماني والعقلي أبطأ. على الرغم من أن الشكل الجسماني هو الشئ المميز للمصابين بهذه المتلازمة إلا أنه يظهر معه مشاكل صحية أخرى: - انخفاض مقاومة الجهاز المناعي للإصابة بالعدوى وأكثرها الإصابة باضطرابات الجهاز التنفسي. - اضطرابات في الرؤية مثل الحول - طول النظر- قصر النظر. - الصمم باختلاف درجاته. - صعوبة في الكلام. - حوالي 1/3 الأطفال المولودين بمتلازمة داون يعانون من عيوب خلقية بالقلب ويمكن علاجها. - والبعض الآخر يولد بعيوب خلقية في الجهاز الهضمي والأمعاء والتي لا يمكن علاجها. وهناك حالة تسمى (Atlantoaxial instability)، ويكون فيها التواء لأول فقرتين في الرقبة مما يجعل الشخص أكثر عرضة للإصابة عند المشاركة في الأنشطة التي تتطلب إطالة الرقبة. البدانة تصبح سمة سائدة لهؤلاء الأطفال كلما كبروا في السن، كما أن الزيادة في الوزن تهدد صحة الشخص وحياته ومع اتباع نظام غذائي معين وممارسة النشاط الرياضي يؤدي إلى تقليل حجم المشكلة. علاج متلازمة داون: بعد تشخيص الإعاقة لابد من التعامل معها بشكل فوري وسريع. وأكثر طرق العلاج فاعلية هو تشجيع الطفل على إدراجه في برنامج للتطوير وتنمية قدراته العقلية والاجتماعية بمساعدة أفراد العائلة له. |
داء كرون Crohn's disease :
داء كرون هو أحد أمراض الجهاز الهضمي ويصيب الأمعاء حيث تحدث بها التهابات تؤدى إلى تقرحات في جدارها.أعراض داء كرون. تشخيص داء كرون. حقائق عن مرض كرون. مضاعفات مرض كرون. ... الشرح : داء كرونCrohn's disease: يصعب تشخيص داء كرون في بدايته لأن أعراضه قد تتشابه إلى حد كبير مع أعراض أمراض أخرى وخاصة اضطرابات الجهاز الهضمي المختلفة. داء كرون هو أحد أمراض الجهاز الهضمي ويصيب الأمعاء حيث تحدث بها التهابات تؤدى إلى تقرحات في جدارها بجميع طبقاتها ويختلف هذا الداء عن باقي التهابات الأمعاء الأخرى والتي تصيب الجدار السطحي لها فقط. أما الأعضاء التي تتأثر بهذا الداء: الأمعاء الدقيقة وخاصة الجزء الأخير فيها والذي يسمى اللفائفى (Ileum )، لكنه من الممكن أن يصيب أي جزء في الجهاز الهضمي بداية من الفم حتى الشرج، وتتوقف خطورة المرض على الجزء المصاب فإذا كان جزءاً من الأمعاء يعنى أن المرض في بداية مراحله ويصل إلى أقصى درجات الخطورة إذا كانت الأمعاء بأكملها مصابة. أعراض داء كرون: - آلام بالبطن (تحت السرة أو عند مستواها ويمتد إلى الجزء الأيمن السفلي من البطن وتبدأ بعد تناول الوجبات). - تقلصات. - إسهال. - فقدان للشهية. - نزيف من الشرج. - الإصابة بالحمى. - ألم بالمفاصل. - إرهاق وتعب. - فقد الوزن. - تقرحات حول فتحة الشرج. - أما عند الأطفال فيكون هناك تأخر في النمو. - إفرازات من الشرج. - إصابات بالجلد. - انتفاخ بالبطن. أما الأعراض التالية إذا ظهرت لابد من الذهاب الفوري للطبيب لتقديم العلاج الفوري: - دم في البراز. - آلام شديدة في البطن. - إسهال مزمن لا يستجيب لأي علاج. - حمى غير مفسر أسبابها وتستمر لأكثر من يومين. -اختلاف في عادات التبرز (حركة الأمعاء) لأكثر من عشرة أيام. تشخيص داء كرون: لبدء علاج هذا المرض لابد من التشخيص الصحيح وخاصة فى الأمراض المزمنة والتى منها داء كرون لأنه يتطور وتدهور الحالة بمرور الوقت، وأول الطرق لعلاج الحالة هو التشخيص المبكر لها والذي يتم بالطرق الآتية على الرغم من أن داء كرون يتشابه مع أمراض أخرى لها نفس الأعراض: - تقرحات بالأمعاء. - التهابات الزائدة الدورية. - القولون العصبي. - قرحة المعدة. - التهابات بالمرارة والبنكرياس. - أكياس أو أورام المبايض والأنابيب (أنابيب فالوب). - التهابات الحوض. - سرطان الأمعاء. - العدوى من بكتريا السالمونيلا و"إى كولاى". - التهاب الأوعية الدموية التي تغذى الأمعاء. - تناول بعض الأدوية مثل الأسبرين. تشخيص المرض يتم بالطرق الآتية: - اختبارات يطلبها الطبيب: 1- اختبارات الدم. 2-اختبار كامل للبراز. 3-أشعة بالصبغة على الجهاز الهضمي. 4-منظار عن طريق الشرج أو عن طريق الفم. 5-أخذ تاريخ الأعراض المرضية من المريض، ولمساعدة الطبيب على الشخص أن يدون بنفسه: أ-عدد مرات الإسهال وطبيعته. ب-طبيعة الألم الذي يصاب به هل يصل إلى مرحلة التقلصات أم مجرد ألم بسيط، وعدد مرات تكراره. ج-طبيعة الشهية. د-متابعة الوزن. هـ-ظهور الأعراض مرتبط بعد تناول الوجبات أم عند الاستيقاظ من النوم صباحاً. 6-ومن الطرق التشخيصية التي يلجأ إليها الطبيب هو أخذ عينة من الأنسجة. حقائق عن مرض كرون: 1- يتم تشخيص هذا المرض ما بين عمر 15 سنه إلى 35 سنة ولكن من الممكن أن تتم الإصابة به في أي مرحلة أو سن عمرية. 2- داء كرون من الأمراض الوراثية. 3- مرض مزمن لا يمكن الشفاء منه كلية، وتخف حدة أعراضه ثم تنشط مرة أخرى. 4-أما عن أسبابه فغير معروفة أو محددة، لكن هناك بعض الدراسات التي توصلت نتائجها إلى أن الإصابة به تأتى عند ما تقل مناعة الجسم أو أن الجهاز المناعي يتحفز بطريقة شديدة للبكتريا في الأمعاء حتى وإن كان طعاماً عادياً مما يؤدى إلى الإصابة بالالتهابات وحدوث القيء. مضاعفات مرض كرون: - انسداد معوى وهذا هو أخطر المضاعفات. - التهابات مزمنة وجروح في الأمعاء مما يؤدى إلى ضيق فيها ينتج عنه في نهاية الأمر إلى انسدادها والإصابة بالإمساك والقيء والآلام الشديدة. - في بعض الحالات قد يحدث انفجار في الأمعاء أو هروب البكتريا مما يؤدى إلى تسمم الدم. - التقرحات التي تصيب الأمعاء تسبب "ناسورا" وهو عبارة عن فتحة غير عادية تفتح بين عضوين من أعضاء الجسم ودائماً ما تحدث في القولون أو المستقيم والتي قد تؤدى إلى انتقال محتويات القولون إلى المثانة أو إلى المهبل أو الجلد مسببة التسمم البكتيري. - والعدوى في الأمعاء من الممكن أن تتسبب في خراج يكون مصحوباً بحرارة وألم وإحساس بورم في الأمعاء. مضاعفات ثانوية: 1- التهاب بالمفاصل. 2- التهابات بالعين. 3-مشاكل بالجلد. 4- التهابات بالفم. 5- مشاكل في الكبد. 6-حصوة بالمرارة والكلى. الأطعمة وداء كرون: أ-الأطعمة المؤدية إلى ظهور داء كرون:إن تأثير الأطعمة على ظهور المرض يختلف من شخص لآخر، وبوجه عام فإن مرضاه يجدون صعوبة في امتصاص الطعام. ب-الأطعمة التي ينبغي تناولها عند الإصابة بهذا الداء: هناك قائمة بالأطعمة الموصى بتناولها لهذا المرض للحفاظ على الحالة من التدهور، ولكن إذا وصل للمضاعفات لابد من تقليل كم ونوعية الأطعمة التي يأكلها المريض لأنه قد يلجأ إلى التغذية عن طريق الأنابيب أو عن طريق الوريد بالسكر والبروتين وفي الحالات التي تحتاج لعلاج لفترات طويلة تثبت قسطرة في الوريد المؤدى للقلب للتغذية عن طريقه. ج-التغذية في حالات مرضى كرون: - تناول وجبات خفيفة كل 3 ساعات. - البعد عن الأطعمة الدسمة لأنها تؤدى إلى سوء الحالة. - الأكل عند الجوع فقط لأن ذلك يساعد على هضم أفضل. - تناول قضمات صغيرة من الطعام ومضغها جيداً لأن الهضم يبدأ في الفم. - شرب السوائل مع الوجبات وطوال اليوم لتجنب الجفاف. د-قائمة الأطعمة: - الجبن الأبيض. - اللبن منزوع الدسم. - الأرز. - الخبز الأبيض. - البسكويت. - البطاطس البيوريه. - المكرونة بدون صلصة. - لحوم الأسماك. - لحوم الدجاج. - صلصة الطماطم بدون أية إضافات. - أطباق الحساء بدون خضراوات. هـ-قائمة الأطعمة التي ينبغي تجنبها: - الألياف قد تسبب مشاكل لبعض مرضى كرون لأنها تحدث تهيج فى جدار الأمعاء لذا يوصى بعدم تناول أكثر من جرام واحد يومياً أو أقل من ذلك. -الكحوليات. -الأطعمة الدهنية. -منتجات الألبان. -الأطعمة الحارة. -الأطعمة الجافة والفشار والمكسرات. و-السوائل وداء كرون: الإسهال والالتهابات تؤدى إلى فقدان السوائل من الجسم وهذا يحدث في وقت قصير، لذلك لابد من تناول السوائل طوال اليوم وبصورة مستديمة لمنع خلو الجسم منها ليس هذا فحسب ولكنها تسبب فقدها فى الشعور بـ: صداع، دوار، ضعف، تغير لون البول إلى اللون الداكن، فقد كمية كبيرة من المعادن وهذه المعادن هامة في توصيل الإشارات الكهربائية بالجسم وتحافظ على توازن الماء بين خلاياه. |
الإعاقة البصرية :
يطلق مصطلح الإعاقة البصرية على من لديهم ضعف بصري، أو تنعدم لديهم القدرة على الرؤية بشكل جزئي، أو الإصابة بالعمى كلية. تأتي الإعاقة البصرية نتيجة لفقد العين لوظيفة من وظائفها نتيجة لمشاكل أو الإصابة بأمراض في العين. حدوث الإعاقة البصرية. ملامح الإعاقة البصرية. ... الشرح : الإعاقة البصرية يطلق مصطلح الإعاقة البصرية على من لديهم ضعف بصري، أو تنعدم لديهم القدرة على الرؤية بشكل جزئي، أو الإصابة بالعمى كلية. تأتي الإعاقة البصرية نتيجة لفقد العين لوظيفة من وظائفها نتيجة لمشاكل أو الإصابة بأمراض في العين، ومن هذه الإصابات التي تسبب ضعف بصري تشتمل على: اختلال في الشبكية- المهق- المياه البيضاء- المياه الزرقاء- مشاكل في عضلات العين وكل هذا يؤدي إلى التداعيات الآتية: ضعف في الرؤية- اضطرابات القرنية. حدوث الإعاقة البصرية: معدل حدوث الضعف البصرى للأفراد تحت سن 18 عاماً حوالي 12.2/1000 أما الإعاقة الحادة (الفقد للبصر كلية) يحدث بمعدل 0.6/100 شخص. ملامح الإعاقة البصرية: يعتمد تأثير المشاكل البصرية على مدى حدة فقد البصر، نوع فقد الشخص له (كلياً أم جزئياً)، السن الذي فقد فيه، وظائف الأجهزة الأخرى عند الإنسان. عندما يصاب الشخص بإعاقة بصرية منذ الصغر لابد من تقييمها في مرحلة مبكرة للتدخل في البدايات قبل تعقد الحالة ولا يصبح هناك حلاً ملائماً لها. وأولى هذه المشاكل هي العملية التعليمية بحدوث تأخر فيها. لذا فإذا كان الطفل الصغير يعاني من ضعف الرؤية وليست لديه النزعة الاستكشافية للأشياء من حوله في البيئة، يفتقد إلى فرص تعلم الأشياء، ولا تتاح له الفرصة إلى أن يتوافر له الدافع القوي أو أن يتدخل طرف خارجي من المحيطين به يدفعه إلى عمل ذلك، لأن الطفل في سن صغيرة يبني خبراته من خلال التعلم واكتساب الخبرات ممن حوله مع تقليدهم وإذا لم يستطع رؤية من حوله من الأصدقاء أو الأقارب فلن يستطيع التقليد أو أن يفهم الإيماءات غير الشفهية وبذلك تخلق أمامه نوعاً من عدم الاستقلالية. لكن بالمعرفة يمكن إدخال الوسائل التكنولوجية الحديثة لاكتساب الخبرات التعليمية، وبالنسبة للشخص الفاقد لبصره بشكل جزئياً هناك وسائل عديدة من أجهزة الكمبيوتر، شرائط الفيديو مخصصة له. أما لفاقدي البصر كلية أو من يعانون من ضعف حاد يمكنهم التعلم بواسطة مواد تعليمية مطبوعة بأحرف كبيرة، نسخ الكتب على شرائط تعليمية، أو التعلم بطريقة بريل (Braille) . ======= انتهى الموضوع ======= |
الموسوعة الطيبة الشاملة (جراحة عامة وتجميل ) .
تحية طيبة للجميع هنا .. اليكم موسوعة طبية شاملة عن اهم واخطر واشهر الامراض دراسة ومعلومات واعرض واساليب علاج ونصائح .. نقلا عن موسوعات عالمية طبية لدى شخصيا .. نقلا عن موسوعات ومواقع طبية مشهورة ومعتمدة .. ----------------------------------------------- الشفة الأرنبية : الإصابة بشرم الشفة والمعروفة في الأوساط الغربية بالشفة الأرنبية Hare Lip من الأهمية بمكان حيث تعد ثاني أكثر التشوهات الخلقية انتشارا بين الأطفال. مسببات شرم الشفة والشق الحلقي: قد يكون السبب عامل وراثى، عوامل بيئية، عوامل مرضية. والتشوه قد يكون ندبة في الفم أو قد يكون شق فعلي جزئي في الشفة وقد يكون في كامل الشفة. الشرح : شــرم الـشـفـة ( الشـفـة الأرنبـيــة) زعم الفلاسفة والشعراء منذ القدم على أن العين مفتاح الروح تتواصل من خلالها المشاعر وتتعارف النفوس فإن كانت العين كذلك فإن الشفتين كما وصفهما شكسبير في مسرحية الليلة الثانية عشر بأنهما المتحدث الرسمي للعقل والقلب تتمتع بصفات الضعف والقوة كما تظهر الغبطة والغضب ــ الرضا والاحتقار ــ المحبة والبغض لذا فإن علامات الشفة الخارجية من الأهمية بمكان لما تظهر من مشاعر عديدة متشابهة ومتناقضة . الإصابة بشرم الشفة والمعروفة في الأوساط الغربية بالشفة الأرنبية Hare Lip من الأهمية بمكان حيث تعد ثاني أكثر التشوهات الخلقية انتشارا بين الأطفال إذ تحدث بمعدلات تختلف حسب الخلفية العرقية للمصاب. فعند الأطفال البيض تصل النسبة إلى 1 لكل 750 حالة ولادة بينما تقل عند الأطفال الذين يعودون إلى أصل أفريقي إذ تصل نسبة الإصابة إلى 1 لكل 1000 حالة ولادة وغالبا ما يكون المصابين بشرم الشفة من الأطفال الذكور الذين تتسبب حالتهم للوالدين بالكثير من القلق منذ اليوم الأول للولادة مما يدعوهم إلى التساؤل عن كيفية حصول مثل هذا التشوه والأسباب التي أدت إلى ذلك وطرق العلاج . التطور الجنيني للشفة: يتشكل الوجه داخل الرحم خلال الأربع أسابيع الأولى من الحمل حيث يظهر في الوجه نتؤان جانبيان وآخر في المنتصف. تنمو هذه النتوءات تدريجياً حتى تلتقي وتلتصق مع بعضها مشكلة الشفة العليا والأنف. يتبع ذلك تكوين سقف الحلق بطريقة مماثلة. ينتج عدم الالتحام عن أقل قصور في نمو هذه النتوءات والرفوف مما يظهر كشق بالشفة العليا أو شق بسقف الحلق إذا لم يتسبب فيهما معا الأمر الذي يؤدي بالتالي إلى فشل في انفصال تجويف الأنف عن الفم. مسببات شرم الشفة والشق الحلقي : من الصعوبة تحديد العامل الأساسي المسؤول عن هذا التشوه فقد يكون السبب : 1. عامل وراثي فمن الملاحظ أن نسبة الإصابة بالعوائل التي بها شخص مصاب بشق الشفة أكثر من العوائل التي لا يعاني فيها أحد من هذا التشوه كما أنها أكثر انتشارا كلما ازدادت القرابة فإذا كان أحد الوالدين مثلا مصابا بشق في الشفة أو سقف الحلق فإن نسبة الإصابة لدى أطفالهم ترتفع بمعدل 4% 2-عوامل بيئية لم يعرف كنهها بعد. 3. نتيجة التعرض لعوامل مرضية أو تأثيرات جانبية لبعض الأدوية المستعملة خلال فترة الحمل . وصف التشوه : من الملاحظ منذ اليوم الأول للولادة وجود شق في الشفة العليا تختلف شدته من مولود إلى آخر فقد يكون على شكل ندبة في الفم أو قد يكون شق فعلي جزئي في الشفة وقد يكون في كامل الشفة ممتدا من الشفة الحمراء وحتى قاعدة الأنف . في بعض الحالات يصاحب شق الشفة شقاً آخر في سقف الحلق أو قد يظهر شق في سقف الحلق من دون شق في الشفة والتي غالبا ما تلاحظ عند الإناث . عادة ما يكون الشق في أحد جوانب الشفة إلا أنه في بعض الحالات النادرة يكون الشق في الجانبين كما قد يظهر في الوسط إلا أن ذلك يعد من الحالات النادرة جدا. يؤدي شق سقف الحلق إلى استرجاع الطفل للحليب والسوائل أثناء الرضاعة وخروجها من الأنف نظراً للاتصال المباشر ما بين مجرى الأنف وفتحة الفم . آثار شرم الشفة: أولاً التأثير الجمالي: تعد الشفة إحدى معالم الوجه الجمالية الهامة التي تعطي الوجه قسماته الجذابة وبالتالي يمكن ملاحظة أي تغيير بها بسرعة نظراً لدقة تفاصيلها وتعقيدها وأي تغيير أو عيب في شكلها يمكن أن يعطي تأثيراً مشوهاً للشفة والوجه . ثانياً التأثير الوظيفي: يتكامل التشكيل الجمالي للشفة مع إسهامها الوظيفي فوجود شرم بالشفة يؤثر على إخراج بعض الأصوات مثل ألــ ( م ـــ ب ـــ p ) كما أن لها تأثيرا طفيفا على قدرة الطفل للمص والرضاعة إلا أنه سرعان ما يتعود الطفل على وجود الشق ويتمكن من استخدام عضلات الفم الأخرى للرضاعة بشكل فعال . بالمقارنة نجد أن شق سقف الحلق يعد ذا أهمية كبيرة للدور الكبير الذي يلعبه سقف الحلق في إخراج الأصوات ومنع السوائل من الدخول إلى الأذن الداخلية وحمايتها من الالتهابات. لذا فإنه ينصح ترميم الشق في خلال الأشهر الأولى من العمر قبل أن يبدأ الطفل بالكلام . ثالثاً التأثير النفسي: يصبح شرم الشفة إحدى السمات المميزة للطفل والتي يتعرض بسببها خلال مراحل النمو إلى ملاحظات الأطفال الآخرين وتعليقاتهم التي قد تكون جارحة في كثير من الأحيان مما تؤدي إلى انطواء الطفل وانعزاله عن المجتمع وعن أقرانه . قد يستمر التأثير النفسي إلى فترة البلوغ مما يؤثر سلبياً على إنتاجه وتفاعله مع المجتمع . العلاج: يعد الطبيب المسلم أبو القاسم الزهراوي ضمن أحد الأوائل الذين وصفوا علاجا لشرم الشفة في القرن السابع الميلادي حين كان يقوم بكي جانبي شق الشفة باستخدام قضيب معدني ساخن ثم يقرب الجانبين مباشرة لتلتحما ويلتئم الشق . أما في عصرنا الحاضر فإنه ليس هناك أي مجال لكي الشفة إلا أن مبدأ تقريب الشفتين لتلتحما في وضع مناسب لا يزال يستخدم واستبدل الكي بالمشرط الجراحي . مع تقدم الطب قام الجراحون باستحداث المبادئ التالية والتي يجب اتباعها عن علاج شرم الشفة : 1. تحرير عضلات الشفة من جانبي الشق وتقريبهما بالخياطة الجراحية لتتمكن من أداء وظيفتها الطبيعية. 2. المحافظة على العلامات الجمالية للشفة الطبيعية المذكورة سالفاً. 3. إخفاء الشق الجراحي بقدر الإمكان كي لا تؤثر على قسمات الوجه. الجراحة التجميلية: يتم إصلاح العيب الخلقي على عدة مراحل جراحية تبدأ في الأشهر الأولى من العمر تتبعها عمليات أخرى حسب الحاجة لتحسين المظهر أو لتعديل النطق . في الكثير من الحالات يستدعي الأمر إجراء عمليات تحسينية بعد اكتمال نمو الشفة والأنف وذلك خلال سني المراهقة. من هذه العمليات على سبيل المثال إجراء عملية ترميمية للأنف لتسوية شكل الأنف وإزالة أي تحدب أو نتوء كما قد تتطلب الحالة إجراء عمليات تصحيحية لشكل الفتحة الخارجية للأنف بالإضافة إلى تسوية الحاجز الأنفي المنحرف . أما بالنسبة للشفة فإن الرغبة المشتركة لمعظم المراهقين الذين تم إصلاح شفاههم جراحياً خلال مراحل الطفولة هي إزالة الندبة الناتجة عن هذا التشوه بشكل تام. وبما أن هذا غير ممكن إلا أن مظهر الشفة يمكن أن يتحسن بشكل ملحوظ بإيجاد نوع من التناسق والتكامل في الشفة بعملية تتفاوت في تعقيدها من مجرد تهذيب أنسجة الشفة إلى نقل الأنسجة من الشفة السفلى. من المهم جدا التشديد على أنه بالرغم من حدوث تحسن ملحوظ في الشكل لدى العديد من الأفراد إلا أنه لا يمكن إزالة جميع آثار مشكلة الشق الأولي لذا يجب أن تكون أهداف وآمال المريض والطبيب الجراح والأهل واقعية. عند إصابة المريض بشق حلقي فإنه من الأفضل إجراء الجراحة لإقفال هذا الشق خلال السنة الأولى كي يتمكن الطفل من النطق بشكل جيد كما أن هناك عمليات أخرى يمكن إجراؤها لتعديل النطق المصحوب بغنة أنفية الذي يحدث نتيجة لخروج الهواء بشكل غير عادي من الأنف أثناء الكلام وذلك بالتنسيق مع أخصائي تقييم النطق. بالإضافة إلى دور جراح التجميل فإن لبعض التخصصات الأخرى دورا هاما في العلاج . من هذه التخصصات على سبيل المثال: طب الأنف والأذن والحنجرة: معظم الأطفال الذين يولدون بشق حلقي قد يعانوا من مشاكل التهابات الأذن الوسطى أثناء السنوات الأولى من حياتهم ولكن ولحسن الحظ نسبة كبيرة من الالتهابات تشفي تماما عند بلوغ الطفل مرحلة المراهقة ولا يتبقى إلا نسبة ضئيلة تعاني من صعوبات في حاسة السمع أو التهابات الأذن الوسطى . لذا عند ظهور أي مشاكل في الأذن كضعف حاسة السمع أو خروج سوائل متكررة من الأذن أثناء سنوات المراهقة لا بد من مراجعة أخصائي الأنف والأذن والحنجرة . طب الأسنان التقويمي: يعطي تقويم الأسنان للشفتين دعامة أفضل ويرتب الأسنان بحيث تظهر بمظهر جيد متناسق وتمكن من المضغ بشكل أفضل كما تقلل من قابلية الأسنان للنخر وأمراض اللثة كما أنه يمكن بالتعاون مع طبيب الأسنان الصناعية علاج بعض مشاكل النطق وذلك بسد شق سقف الحلق بسدادة صناعية يتم تثبيتها في الأسنان وتمنع تسرب الهواء من الفم إلى الأنف عند النطق. علاج النطق: تنتج الأصوات عند اهتزاز الحبال الصوتية الناتجة عن مرور الهواء الصاعد من الرئة إلى الخارج عن طريق فتحة الفم . إلا أنه عند الأطفال المصابين بشف في سقف الحلق يتسرب الهواء عن طريق فتحة الأنف مما ينتج عنه غنة صوتية وخطأ في اللفظ ( اضطراب في مخارج الحروف ) التي تشمل : 1. الحذف ( حذف حرف دون استبداله بحرف آخر ) 2. الإبدال ( إبدال حرف مكان آخر). 3. التحريف أو التشويه ( لفظ حرف بصورة مشوهة وغير مقبولة ) في بعض الحالات يمكن علاج المسبب بالتدريب على النطق من غير تدخل جراحي حيث يشمل تدريب الشخص على النطق باستخدام العضلات المتوفرة لتعويض النقص وتعديل مخارج الحروف إلا أنه في حالة النقص التكويني في العضلات فإن العلاج الجراحي يعد الأفضل. في كثير من الأحيان فإن الهدف هو تمكين الشخص من النطق بشكل مفهوم والذي لا يعني بالتالي النطق بشكل طبيعي. |
جراحة الأذن التجميلية :
تهدف جراحة الأذن التجميلية إلى تصحيح بعض العيوب مثل الأذن البارزة، الأذن الضامرة وتشوهات الحوادث. تجري هذه الجراحة عند الأطفال تحت التخدير العام. عمليات التشوهات الأخرى كالأذن الضامرة فإنها قد تستدعي أخذ غضروف من الصدر ونحته بطريقة فنية دقيقة ليشبه الأذن الطبيعية. الشرح : جراحة الأذن التجميلية تهدف جراحة الأذن التجميلية إلى تصحيح بعض العيوب مثل الأذن البارزة، الأذن الضامرة وتشوهات الحوادث حيث تتم عملية تعديل الأذن البارزة عن طريق إجراء شق جراحي في الجلد الخلفي للأذن مما يسمح للجراح بإعادة تشكيل غضروف أو هيكل الأذن. يتم في معظم الحالات تليين الغضروف وتثبيته على شكل معين بوضع الخيوط الدائمة لتساعد الأذن على الاحتفاظ بالشكل الجديد وعادة ما يتم إزالة الضمادة بعد أسبوع واحد وينصح بعدها بارتداء رباط للرأس ليلاً لمدة ستة أسابيع لحماية الأذنين أثناء النوم . تجري هذه الجراحة عند الأطفال تحت التخدير العام، والوقت المثالي لإجرائها عادة عند عمر 5أو 6 سنوات حيث يكون نمو الأذن فيها شبه كاملاً، ولا يوجد ما يدعو للقلق بشأن تأثير المخدر على الطفل في هذا العمر مع التقنيات الحديثة للتخدير بينما يمكن إجراء العملية عند البالغين تحت تخدير موضعي مع إضافة مسكـِّن لتخفيف الاضطراب والقلق ويمكن للمريض الذهاب للمنزل بعد بضع ساعات من إجراء العملية. أما عمليات التشوهات الأخرى كالأذن الضامرة فإنها قد تستدعي أخذ غضروف من الصدر ونحته بطريقة فنية دقيقة ليشبه الأذن الطبيعية ومن ثم يوضع تحت الجلد ليعطي منظر الأذن الطبيعية، هذا وتجري هذه العملية على مراحل متفاوتة |
شـد الوجـه :
مع مرور السنوات وتقدم العمر يبدأ جلد الوجه والرقبة بالترهل فتظهر التجاعيد حول العينين وتتحول خطوط العمر الدقيقة على الجبهة إلى ما يشبه التجاعيد العميقة. مثل أي عملية تجميل للوجه تعتبر الصحة العامة الجيدة والتوقعات المعقولة شروطا أساسية ومسبقة وهذه العملية لا يمكنها تجميد الشيخوخة ولا إعادة عقارب الساعة إلى الوراء. وفي حال وجود العديد من عيوب الشكل فإن أكثر من جراحة قد تكون ضرورية. إن اختيارك للجراح المؤهل هو أهم جزئية. يبدأ الجراح بعمل شق جراحي على حدود شعر الرأس عند الجانبين أمام الأذن وحولها . ثم يتم رفع الجلد وشده للخارج لكي يعيد الجراح شد وتثبيت العضلات والأنسجة تحته. الشرح : شــــد الـــوجــه مع مرور السنوات وتقدم العمر يبدأ جلد الوجه والرقبة بالترهل فتظهر التجاعيد حول العينين وتتحول خطوط العمر الدقيقة على الجبهة إلى ما يشبه التجاعيد العميقة وترتخي خطوط الفكين وتتجمع خصوصا تحت الذقن وتبدأ آثار العمر بالظهور على الرقبة على شكل طيات . وتجتمع عوامل عدة مثل الوراثة، العادات الشخصية، التعرض لأشعة الشمس والجاذبية الأرضية التي تشد الجلد إلى الأسفل في تسريع شيخوخة الوجه، وبما أن الوجه أبرز معالم الجسم فإن هناك اتجاها شديدا لطلب عمليات تجميل وتحسين الشكل لدى العديد من الناس. ولو تساءلت يوما كيف لعملية شد الوجه أن تساهم في تجميل وجهك وإعطائك شكلا ذات ثقة أكبر يجب عليك أن تعرفين كيفية عمل اجراء هذه العملية وما يمكن توقعه منها وسنقوم في هذه المقالة بشرح هذه العملية وتقديم المعلومات التي تحتاجينها في حال اخترت اجراءها. هل عملية شد الوجه تناسبك؟ مثل أي عملية تجميل للوجه تعتبر الصحة العامة الجيدة والتوقعات المعقولة شروطا أساسية ومسبقة. لنجاح العملية ومن المهم فهم حدود العملية إضافة إلى التمتع بحالة نفسية جيدة ومستقرة. فليس هناك من مثل أعلى يمكن التشبه به ولكن الهدف هو تحسين الشكل العام للوجه. وهناك أمور يجب مناقشتها قبل العملية مثل نوع الجلد، الخلفية العرقية، ليونة الجلد، القدرة الشخصية لالتئام الجروح، التركيبة الأساسية للعظام إضافة إلى الأمور النفسية مثل التعرف على النتائج الواقعية والمعقولة. وهذه العملية قد تجري لأشخاص في الثلاثينيات كما أنها تجري لأشخاص في الثمانينيات. وهذه العملية لا يمكنها تجميد الشيخوخة ولا إعادة عقارب الساعة إلى الوراء. ما يمكن لهذه العملية عمله هو إضفاء نظرة صحية إلى الوجه وإظهاره بأفضل ما يمكن وإعطائه شكلا أكثر شبابا. إلى جانب هذا تبرز إحدى فوائد هذه العملية لدى العديد من المرضى على شكل ازدياد في الثقة بالنفس. وقبل الدخول في هذه العملية يجب عليك مناقشة الجراح ما إذا كانت إجراءات أخرى مصاحبة للعملية مثل الذقن أو الرقبة قد تساعد للحصول على نتيجة أفضل وفي حال وجود العديد من عيوب الشكل فإن أكثر من جراحة قد تكون ضرورية. اتخاذ القرار لعملية شد الوجه: إن اختيارك للجراح المؤهل هو أهم جزئية. وسيقوم الجراح خلال الاستشارة الأولية بالكشف عن أعضاء الوجه، طبيعة الجلد، اللون والليونة، وسيطلب الطبيب أخذ الصور الفوتوغرافية لمقارنتها في مرحلة المتابعة. وسيتم شرح المضاعفات المحتملة بناءا على الحالة الصحية لكل شخص خصوصا أولئك الذين يعانون من مشاكل مثل ارتفاع الضغط، السكري، سيولة الدم المدخنين. وخلال الكشف سيقيّم الجراح الحالة الصحية العامة والنفسية للمريض. ولأن نتيجة الجراحة ترتبط بالتوقعات المعقولة، سيتم شرح هذه التوقعات بالتفصيل لكي يعرف المريض حدود وإمكانيات هذه العملية ولا تكون توقعاته أكبر مما هي في الواقع لهذه الأسباب فإن قرار إجراء العملية يتم اتخاذه من قبل اثنان: الجراح وأنت، وسيقوم الجراح بشرح تقنية العملية، التخدير، المستشفى، ما بعد الجراحة، المضاعفات المحتملة وما شابه. فهم العملية: يبدأ الجراح بعمل شق جراحي على حدود شعر الرأس عند الجانبين أمام الأذن وحولها . ثم يتم رفع الجلد وشده للخارج لكي يعيد الجراح شد وتثبيت العضلات والأنسجة تحته. قد يزال بعض الدهون والجلد الزائد. وبالنسبة للشق فإنه يعمل بشكل يكون التئامه داخل الثنايا والطيات الطبيعية في الوجه لكي لا تظهر الندوب. بعد ذلك يغلق الشق الجراحي بخيوط رفيعة أو دبابيس معدنية ما يسمح بعدم حلق الشعر في الشق نفسه. قد تأخذ هذه العملية ما بين ساعتين إلى أربع ساعات ويفضل أكثر الجراحين عملها تحت التخدير العام للعمل بشكل مريح للمريض والجراح. وفي النهاية يضع الجراح ضمادا لحماية الجرح والحفاظ على نظافته. يقوم الطبيب بعد العملية بإعطاء مسكنات للألم مع أن أكثر المرضى لا يحتاجون ذلك. قد يطلب منك الجراح وضع كمادات باردة لتخفيف الورم. وبالنسبة للضماد فيتم إزالته بعد يومين أو ثلاثة. سينصحك الطبيب بإبقاء الرأس مرتفعا عند النوم والراحة قدر الإمكان إضافة إلى ضرورة إعلامه بأي طارئ . قد يوضع أنبوب رفيع لسحب السوائل من منطقة الجراحة خلال العملية ويتم رفعه خلال يوم أو يومين في العادة وتزال الخيوط أو الدبابيس خلال 5 إلى 10 أيام بعد العملية ويجب تجنب النشاط الجسدي الشديد ويجب التخطيط لعمل ترتيبات العناية داخل المنزل مسبقا . قد تأخذ فترة النقاهة من أسبوعين إلى ثلاثة وأكثر المرضى يعودون للعمل خلال أسبوعين. وتكون الندوب غير ظاهرة داخل ثنايا الجلد. قد تساعدك هذه العملية لتصحيح بعض العيوب في الشكل ومظاهر الشيخوخة المبكرة في الوجه والتي قد تؤثر على ثقتك بنفسك لتدعيم هذه الثقة وتغيير الطريقة التي تفكر فيها نحو نفسك . تذكري أن شركات التأمين لا تغطي العمليات التي تجرى لأسباب تجميلية فقط ولكن بعض الشركات قد تغطي العمليات التجميلية التي تجرى لاصلاح تشوهات أو عيوب خلقية أو تلك الناتجة عن الحوادث والإصابات . |
عـمليـة تجـميـل الأنـف :
تهدف عملية تجميل الأنف إلى إصلاح عيوب شكل ووظيفة الأنف وهي إحدى أكثر عمليات التجميل شيوعاً. تعالج عملية تجميل الأنف مجموعة من الحالات التي تشمل تضخم الأنف ، بروز جسر الأنف وعيوب فتحات الأنف سواء كانت كبيرة أم صغيرة لتؤدي إلى تناسق الأنف. ويتم الشق الجراحي داخل جدار فتحات الأنف ويتم فصل الأنسجة الدقيقة عن الأجزاء التي تقع تحتها ثم يتم تشكيل وإصلاح عيوب الغضروف وعظم الأنف. قد يظهر بعض التورم والإحساس بانسداد الأنف لعدة أسابيع بعد العملية. الشرح : عـملية تجـميل الأنف تهدف عملية تجميل الأنف إلى إصلاح عيوب شكل ووظيفة الأنف وهي إحدى أكثر عمليات التجميل شيوعاً، وللعديد من الأشخاص فإن هذه العملية، إضافة إلى كونها تصلح تشوهات الأنف الناتجة عن الحوادث، البروز أو الانحراف، فإنها وسيلة للمساعدة على الثقة بالنفس . ماهي أهم مزايا عملية تجميل الأنف ؟ تعالج عملية تجميل الأنف مجموعة من الحالات التي تشمل تضخم الأنف ، بروز جسر الأنف وعيوب فتحات الأنف سواء كانت كبيرة أم صغيرة لتؤدي إلى تناسق الأنف مع ملامح الوجه وتناسبه معها . كما يمكن لهذه العملية أن تعالج بعض صعوبات التنفس الناتجة عن التضيق أو الانسداد الجزئي لفتحات الأنف . وتفتح هذه العملية مجالات واسعة من الارتياح والرضا عن المظهر لدى الأشخاص الذين يجدون إحراجا في شكلهم نتيجة عيوب أو تشوهات الأنف . الكشف الأولي لدى جراح التجميل: سيتاح لك لدى الكشف الأولي مناقشة جراح التجميل بخصوص المشاكل في شكل ووظيفة الأنف التي ترغب في إصلاحها ويجب أن يتم ذلك بتفصيل ودقة شديدين كي يتسنى للجراح تحديد الوسيلة المناسبة للعلاج وكذلك تقديم المشورة بخصوص نتائج العملية. سيقوم الجراح بعمل فحص طبي دقيق للأنف وملامح الوجه ويشمل ذلك تحديد الأمور الوظيفية والتجميلية ومن المهم أن تزود الطبيب بكافة المعلومات الطبية مثل التعرض لحادث أو عمليات سابقة في الأنف أو عن وجود حساسية، ولدى بعض الأشخاص يجب مناقشة تأثير العملية على الصوت خصوصاً أولئك الذين يعتمد عملهم على استخدام أصواتهم. كيف تجرى عملية تجميل الأنف؟ يمكن إجراء العملية تحت التخدير العام أو الموضعي حسب رأي الطبيب ويتم الشق الجراحي داخل جدار فتحات الأنف ويتم فصل الأنسجة الدقيقة عن الأجزاء التي تقع تحتها ثم يتم تشكيل وإصلاح عيوب الغضروف وعظم الأنف. تعالج عملية تجميل الأنف مجموعة من الحالات التي تشمل تضخم الأنف، بروز جسر الأنف وعيوب فتحات الأنف سواء كانت كبيرة أم صغيرة لتؤدي إلى تناسق الأنف ويعتمد ذلك على نوع العيب في الأنف فلدى تصغير حجم الأنف يتم كسر العظم بدقة وإصلاحه أما إذا كانت صعوبة التنفس هي المشكلة فيتم إصلاح جدار الأنف. وهناك طريقتان رئيسيتان لعملية تجميل الأنف: الطريقة المغلقة والطريقة المفتوحة وتشتمل الأخيرة على شق جراحي في الجلد الدقيق بين فتحتي الأنف ما يسمح برؤية مباشرة للأنسجة الداخلية للأنف ووضع الخيوط الجراحية حيث يجب وضعها بدقة كبيرة ولكن التورم الناتج عن ذلك يحتاج إلى وقت أطول للإلتئام. أما الطريقة المغلقة فلا تحتاج لشق جراحي ويكون الورم أقل . كم تستغرق العملية من وقت؟ قد تستغرق العملية من ساعة إلى ساعتين وفي بعض الأحيان قد تأخذ وقتاً أطول وقد لايكون من اللازم التنويم في المستشفى لأن العملية يمكن إجراءها في العيادة أو المستشفى ويكون من الممكن في أكثر الأحيان الخروج بعد عدة ساعات من إجرائها. في أي عمر يمكن إجراء العملية؟ بشكل عام يفضل تأجيل العملية لما بعد عمر 15 سنة لأن الأنف في هذا العمر يصل إلى 90% من حجمه النهائي تقريبا ولا يعني هذا مناسبة العملية لكل شخص لديه عيوب أنفية في هذا العمر لان العديد منهم يتخطون عدم ارتياحهم ورضاهم مع تقدمهم في العمر ويقررون عدم إجرائها وعموما فان هناك 10% من عمليات تجميل الأنف تجرى لأشخاص تحت سن التاسعة عشرة ومع تقدم العمر لدى الكبار يصبح الأنف أطول ويميل إلى الأمام بسبب فقدان الجلد للمرونة وتحقق عملية رفع الحافة الأمامية مظهراً أكثر شباباُ. ماذا يمكن توقعه بعد إجراء العملية؟ في حالات تصغير حجم الأنف توضع دعامة صغيرة للحماية ويحشى الأنف بشاش طبي لمنع النزيف والحفاظ على شكله وقد يكتفي بوضع شريط لاصق بدل الدعامة وتذوب الخيوط من نفسها ولا يلزم سحبها. وفي بعض الحالات توضع خيوط يلزم سحبها بعد 3-5 أيا م. قد يظهر بعض التورم والإحساس بانسداد الأنف لعدة أسابيع بعد العملية ولكن يمكن معاودة النشاط الخفيف خلال عدة أيام والنشاط العادي خلال عدة أسابيع. ويمكن العودة للعمل خلال أيام قليلة وقد يكون هناك بعض الألم خلال الـ24 ساعة الأولى ولكن بعد ذلك فهناك في العادة إحساس بالضغط والانسداد فقط مع وجود بعض التورم ويجب إبقاء الرأس مرتفعاً خلال الأيام الأولى لتقليل التورم. ويمكن توقع التورم حول العين لمدة 7-10 أيام وتساعد الكمادات الباردة في تخفيف ذلك. ترفع الدعامة ويسحب الشاش من الأنف خلال 3-5 أيام ومع نهاية الأسبوع الأول أو الثاني تسحب كافة الخيوط (إذا وضعت). يجب تجنب نفخ الأنف بشدة وعدم التعرض للصدمات ورفع النظارات عن جسر الأنف لمدة 6 أسابيع بعد العملية. ما هي نتائج عملية تجميل الأنف على المدى الطويل؟ من المهم الانتظار لبعض الوقت لرؤية الشكل النهائي للأنف اعتماداً على مرونة الأنسجة ودورة الدم وسماكة الجلد ولا يجب التسرع بإجراء عملية أخرى قبل مرور 9 إلى 12 شهراً من إجراء العملية . ويظهر العديد من الأشخاص تغيرا ايجابيا في شخصياتهم بعد العملية مع إحساس جديد بالثقة بالنفس والارتياح . ماهي مضاعفات العملية ؟ تؤدي عملية تجميل الأنف في الغالبية العظمى من الأشخاص إلى تحسن كبير في شكل الأنف وفي بعض الحالات النادرة قد يكون هناك حاجة لإجراء عملية أخرى . وهناك دائماً مخاطر لدى إجراء أي عمل جراحي ويجب مناقشة الفوائد والمخاطر مع جراح التجميل . اسأل طبيبك : 1- هل توقعاتي من العملية معقولة ؟ 2- ماهو نوع التخدير وأين ستجرى العملية وكم من الوقت تستغرق ؟ 3- ماهي خبرتك في هذا المجال ؟ 4- كم من مرضاك حصل لديهم مضاعفات ؟ وكم منهم احتاج لعملية ثانية ؟ 5- هل لي أن أرى صوراً أو تسجيلاً لعمليات سابقة أجريتها ؟ 6- ماذا يمكن توقعه بعد العملية من ألم أو تورم ؟وماذا علي عمله أو تجنبه : الأدوية , الاستحمام والنشاط الجسماني ؟ - تأكد من : o إعلام طبيبك عن أي حساسية تعاني منها (حساسية الطعام , الدواء أو غيرها ) o اخبر طبيبك عن كل الأدوية التي تستخدمها بما فيها غير الموصوفة أو الأعشاب الطبية . o تجنب الاسبرين وما شابهه لأسبوعين قبل العملية . > o اتبع تعليمات طبيك بعد العملية بدقة . |
جراحة تضخم الثدي عند الرجال :
تبلغ نسبة من لديهم تضخم في الثدي عند الرجال ما بين 40-60 % من الاجمالي العام. يمكن اجراء هذه الجراحة للاشخاص ذوو الصحة الجيدة، والذين يكون لديهم قابلية سرعة لإلتئام الجلد واكتساب شكله الجديد. إن رؤيتك ومناقشتك مع اخصائي جراحة التجميل ستساعدك على فهم هذا الاجراء ونتائجه. واذا كانت حالة التضخم شديدة فقد يقوم الطبيب بعمل أشعة وذلك للاطمئنان من عدم وجود – لا سمح الله – حالة سرطان (حالات نادرة جدا). يقوم جراح التجميل بعمل شق جراحي حول منطقة حلمة الصدر او تحت منطقة اليد وذلك كي لا تظهر علامات اجراء هذه الجراحة. ومن خلال هذا الشق الجراحي يقوم الجراح باستئصال الغدد الدهنية الزائدة، والدهون والجلد من المنطقة حول الحلمة ومن حول الصدر ومن عمق الصدر ايضا. الشرح : جراحة تضخم الثدي عند الرجال تبلغ نسبة من لديهم تضخم في الثدي عند الرجال ما بين 40-60 % من الاجمالي العام. ومن الممكن أن يتأثر صدر واحد أو الصدرين معا، وحيث أن هناك دلالات على أن بعض الادوية والعلاجات تؤدي الى بعض حالات تضخم الثدي، ولكن تبقى معظم الحالات غير معروفة السبب. واذا كان الرجل الذي يعاني من هذه الحالة حذر في الحفاظ على مظهره الشخصي فإن جراحة تضخم الثدي عند الرجال قد تكون مناسبة وجيدة لاصلاح هذا العيب. المرشحون المثاليون لهذه العملية: يمكن اجراء هذه الجراحة للاشخاص ذوو الصحة الجيدة، والذين يكون لديهم قابلية سرعة لإلتئام الجلد واكتساب شكله الجديد. والاشخاص الذين لا يحبذ اجراء الجراحة لهم هم الاشخاص اصحاب البدانة المفرطة والذين لم يحاولوا انقاص وزنهم بالحمية الغذائية والتمارين الرياضية. التخطيط لاجراء هذه الجراحة: إن رؤيتك ومناقشتك مع اخصائي جراحة التجميل ستساعدك على فهم هذا الاجراء ونتائجه. عند مقابلتك للجراح سيقوم بعمل فحص طبي ومحاولة معرفة سبب تضخم الثدي، فاذا كان التضخم نتيجة تناولك لإحدى الادوية التي مثلا قد تحتوي على الاستروجين، او anabolic steroids أو نتيجة خلل في وظائف الكبد فإن الجراح سيقوم بتحويلك الى أخصائي للعلاج. واذا كانت حالة التضخم شديدة فقد يقوم الطبيب بعمل أشعة وذلك للاطمئنان من عدم وجود – لا سمح الله – حالة سرطان (حالات نادرة جدا) وعند اتمام جميع الفحوص ومعرفة مقدار الخلايا الدهنية الزائدة يقرر على اساسها اجراء الجراحة واعلامك بالنتائج المترتبة عليها. من المهم جدا اتباع تعليمات الطبيب المعالج قبل اجراء الجراحة وبعدها، وذلك باتباع النظام الغذائي الذي قد يصفه في بعض الحالات وتناول الادوية التي قد يصفها، وقد يتطلب في بعض الاشخاص المدخنين التوقف عن التدخين قبل اجراء الجراحة باسبوع أو اسبوعين وبعدها وذلك لتسريع عملية الشفاء حيث ان التدخين قد يؤثر في عملية الشفاء والتئام الجرح. ويستغرق اجراء العملية حوالي الساعة والنصف وتجرى في المستشفى. التخدير: عادة ما تجرى هذه الجراحة تحت التخدير العام، ولكن في بعض الحالات الاستثنائية قد يتم اجرائها تحت التخدير الموضعي. الجراحة: إذا اتضح بان السبب وراء تضخم الثدي هو الغدد الدهنية الزائدة، فان تلك الغدد والدهون يتم استئصالها وازالتها. يقوم جراح التجميل بعمل شق جراحي حول منطقة حلمة الصدر او تحت منطقة اليد وذلك كي لا تظهر علامات اجراء هذه الجراحة. ومن خلال هذا الشق الجراحي يقوم الجراح باستئصال الغدد الدهنية الزائدة، والدهون والجلد من المنطقة حول الحلمة ومن حول الصدر ومن عمق الصدر ايضا. وفي حالة ازالة كميات كبيرة من الدهون فان الطبيب قد يعمل على جعل الشق الجراحي أكبر قليلا. إذا كانت حالة تضخم الثدي نتيجة زيادة كبيرة في الانسجة الدهنية ، فان الجراح قد يقوم باجراء شفط الدهون من منطقة الصدر ، وذلك بعمل شق جراحي صغير يتم من خلاله ادخال انبوب صغير ورفيع حول الحلمة ويكون الانبوب متصل بجهاز شفط ، حيث يعمل الطبيب بواسطة هذا الانبوب على تفتيت واذابة الدهون وشفطها للخارج . وفي بعض حالات التضخم الشديدة ايضا التي تتطلب ازالة كميات كبيرة من الدهون قد يقوم الطبيب بازالة الجلد الزائد وذلك للمساعدة في تكون الشكل والقوام الجديد للصدر . بعد الجراحة: قد يشعر المريض بعدم الراحة بعد العملية لايام قليلة، وقد يتم التحكم في هذا الشعور عن طريق الادوية التي يصفها الطبيب . ستظهر علامات التورم والانتفاخ (مما قد يؤدي الى سؤالك لنفسك هل نجحت العملية ام لا ؟) وللسيطرة على هذا الانتفاخ والتورم قد تقوم بارتداء حزام مطاطي لمدة اسبوع او اثنين بشكل مستمر والاسابيع التالية قد تقوم بارتداء هذا الحزام فقط خلال الليل وذلك للمساعدة في الشفاء والحصول على نتائج جيدة . بامكانك العودة لحياتك الطبيعية خلال يوم او يومين بعد العملية ولكن يجب تجنب الرياضة العنيفة والاجهاد وخاصة لمنطقة الصدر لمدة لا تقل عن 3 أسابيع . وقد يقوم الطبيب بنصحك بعدم ممارسة الحياة الزوجية (الجنسية) لمدة اسبوع او اسبوعين . ويجب عدم التعرض لاشعة الشمس في منطقة الجراحة وذلك كي لا تؤدي الى حدوث فرق في لون الجلد ومنطقة العملية والشقوق الجراحية. مظهرك الجديد: ان جراحة تضخم الثدي قد تؤدي الى تحسن ثقتك بنفسك وبمنظرك ، ولكنها لن تؤدي الى حدوث معجزة. ولذلك يجب عليك ان تكون واقعيا في توقعاتك ونتيجة العملية ويجب مناقشة ذلك مع جراح التجميل. تكون نتيجة هذه العملية جيدة جدا بشكل عام ودائمة، واذا كنت واقعيا في توقعاتك فبالتأكيد ستكون سعيدا بنتيجتها. |
حقن الكولاجين :
يتم حقن الكولاجين أو الدهون في مناطق مختلفة في الجسم وأهمها الوجه لتحسين منظر الجلد ولابراز الشفتين و الخدين وتخفيف التجاعيد. ويعد الكولاجين أكثر المواد استعمالا لحقن الجلد. حيث أنه يتم تصنيع الكولاجين من الأنسجة الحيوانية فإنه يجب إجراء اختبار للحساسية على الجلد قبل اجراء العملية. يتطلب حقن الكولاجين أو الدهون تخدير موضعي فقط فى مكان اجراء العملية. ينصح بتناول مضاد حيوي للوقاية من الالتهابات وخاصة أثناء حقن الدهون . الشرح : حقن الكولاجين يتم حقن الكولاجين أو الدهون في مناطق مختلفة في الجسم وأهمها الوجه لتحسين منظر الجلد ولابراز الشفتين و الخدين وتخفيف التجاعيد ويعد الكولاجين أكثر المواد استعمالا لحقن الجلد وهو البروتين الأساسي في الانسجة الضامة التي يتكون منها الجلد والأنسجة الأخرى في الجسم. أما الدهن فيتم سحبه من الاجزاء الاخرى من الجسم وإعادة حقنه من المنطقة المرغوبة. ولا ينصح بهذه العملية للمرأة الحامل أو التي تعاني من حساسية لمنتجات لحوم البقر أو التي تعاني من أمراض المناعة او الحساسية للمخدرات الموضعية مثل الزايلوكين. كما أنه يجب الانتباه إلى أن الجسم يهضم ويمتص الكولاجين أو الدهون وتعود المنطقة المعالجة إلى حالتها الأصلية السابقة قبل الحقن ولا يمكن المحافظة على نتيجة العملية إلا بتكرار حقن المنطقة عند اللزوم. وقت العملية: حيث أنه يتم تصنيع الكولاجين من الأنسجة الحيوانية فإنه يجب إجراء اختبار للحساسية على الجلد قبل اجراء العملية بشهر على الأقل وإذا لم تكن هناك حساسية من الكولاجين يمكن بدء العلاج وذلك بحقن المنطقة المعالجة بابرة صغيرة في مناطق متعددة ويتم من خلالها ضخ الكولاجين مخلوطا بمخدر موضعي للتخفيف من الألم. أما إذا كان الحقن سيتم باستعمال الدهون فإنه لا يحتاج إلى إجراء اختبار للحساسية. حيث يتم سحب الدهون من منطقة أخرى من الجسم بعد تخديرها موضعيا ثم غسلها من العوالق الأخرى وحقنها في الموضع المرغوب إبرازه. مدة العملية: لا يتطلب حقن الكولاجين أكثر من عشر دقائق لكل منطقة أما عملية حقن الدهون فتستغرق حوالي 30 دقيقة حيث يتطلب ذلك سحب الدهون أولا من منطقة اخرى من الجسم وإعادة حقنها في منطقة العملية. التخدير: يتطلب حقن الكولاجين أو الدهون تخدير موضعي فقط فى مكان اجراء العملية: يمكن إجراء العملية في العيادات المتخصصة الألم: لا بد من الاحساس بوخز الحقن وخاصة منطقة الشفتين حيث أنها أكثر حساسية من الخدين. محاذير خاصة: - يجب إجراء اختبار الحساسية قبل حقن الكولاجين لتفادي حدوث حساسية في المنطقة المحقونة مثل احمرار الجلد والحكة والانتفاخ. - يجب تعقيم الجلد لتفادي حدوث التهاب أو تقرحات في منطقة الحقن رغم ندرة حدوث ذلك. فترة النقاهة: لا يوجد محاذير من العودة للعمل مباشرة بعد العملية. دوام نتيجة العملية: من المتعارف عليه أن نتيجة العملية مؤقتة قد تدوم لأسابيع قليلة إلى عدة أشهر فقط. توقعات ما بعد العملية: 1- يحدث انتفاخ في موضع الحقن ، حيث أن الكولاجين يحتوى على ماء وبعض الاملاح ويستمر لمدة يوم واحد فقط ويختفي بعد امتصاص الجسم لذلك. 2- استعمال الكمادات الباردة موضع الحقن تخفف من حجم الانتفاخ والاحمرار أو الكدمات المتوقعة. 3- يتم حقن كمية كبيرة من الدهون في المنطقة المعالجة نظرا لأن الجسم يقوم بامتصاص نصف الكمية خلال أسبوع. 4- يمتص الجسم الدهون أو الكولاجين بعد فترة من الزمن ويعود شكل المنطقة إلى وضعها الأصلي مما يتطلب إعادة الحقن بشكل متكرر. 5- ينصح بتناول مضاد حيوي للوقاية من الالتهابات وخاصة أثناء حقن الدهون . |
ما شاء الله ،،،
الله يعطيك العافية على هذا الطرح والجهد.... بالفعل موسوعة شاملة متكاملة تعتبر مرجع جيد ،،،، ( وبالطبع تحتاج إلى وقت لقرائتها كاملة وإالشكر على وضعك للموضوع المتكامل بارك الله فيك ).. |
شد الصدر الجراحي :
عملية شد الصدر إجراء جراحي تجميلي للتخلص من تهدل الصدر وقد يتم مترافقا مع وضع البالون الصدري. يتم التخلص من الجلد الزائد حول حلمة الثدي كما أنه من المحتمل إزالة الجلد من أسفل الصدر لشده حول غدة الصدر لتتناسب من جديد مع استدارة الغدة. هناك عدة طرق لإجراء الجراحة منها: طريقة الدائرة حول هالة الثدى، طريقة الـ T المقلوبة. جراحات تكبير الصدر قد تتم كمريض خارجي في العيادة (جراحة اليوم الواحد). الشرح : شد الصدر الجراحي عملية شد الصدر إجراء جراحي تجميلي للتخلص من تهدل الصدر وقد يتم مترافقا مع وضع البالون الصدري الذي يساعد في شد الصدر عن طريق زيادة حجم محتوى الصدر. ولمزيد من المعلومات عن هذه العملية ننصحك باستشارة جرّاح التجميل المناسب والمؤهل . ما هي الفوائد التي يمكنك الحصول عليها من شد الصدر الجراحي؟ إنها تجعل الصدر مشدوداً وتشكله بالشكل المناسب دون الحاجة الى حشوات (حمالات الصدر التقليدية) تحت الملابس. ماذا يتم خلال الإستشارة الأولى ؟ خلال الزيارة الأولى يمكنك أن تناقشي مع جراحك التغيرات التي تأملينها في مظهرك لأنها في الحقيقة قرار شخصي جداً . وسيشرح لك الجراح إجراءات العملية ونوعها كما سيتم فحص الصدر واستقصاء حالتك الصحية والنصائح العامة حول عدم التدخين وضرورة فقد الوزن في بعض الحالات قبل العملية الجراحية. كما قد يستدعى الأمر إجراء الفحوص الشعاعية اللازمة للثديين (ماموغرام- أشعة X) وسوف تطرحين عليه جميع تساؤلاتك حول العملية، فوائدها ومخاطرها. كيف تتم عملية شد الصدر ؟ هناك تقنيات متعددة للقيام بهذه العملية تعتمد على مدى تهدل الصدر ، حيث يتم التخلص من الجلد الزائد حول حلمة الثدي كما أنه من المحتمل إزالة الجلد من أسفل الصدر لشده حول غدة الصدر لتتناسب من جديد مع استدارة الغدة. وقد يتم إدخال بالون اصطناعي في حال أن غدة الثدي كانت صغيرة، لإعطاء الحجم المناسب . كما سيتم إعادة الحلمة المتمددة بسبب الحمل المتكرر إلى حجمها المناسب، إذن فإن الجراح يصغر أو يكبر حسب درجة الترهل ، ويتخير أسلوب الجراحة من دائرة حول الحلمة إلى شكل T مقلوبة. قد تختلف تقنيات شد الصدر ولكنها عموماً تصب في نوعين للجرح : الأول دائرة مركزية حول الحلمة (طريقة الدونات) للسيدات ذوات الصدر معتدل التهدل وطريقة الـ T المقلوبة (أنكور) للصدر ذو الجلد المترهل والمتمدد. طريقة الدائرة حول هالة الثدي Doughnut: هذه الطريقة عبارة عن إزالة الجلد الزائد ضمن دائرتين متمركزتين حول هالة الثدي (مثال حلوى الدونات)، في بعض الأحيان يمكن إجراءها عن طريق التخدير الموضعي مع بعض المهدئات. هذه الطريقة قد تسبب حدوث بعض الطيات حول الحلمة نتيجة الجلد الزائد وهي غالباً ما تزول خلال بضغة أسابيع. وقد تحتاج هذه الطريقة الى جرح صغير عمودي إضافي. طريقة الـ T المقلوبة (Anchor): للسيدات ذوات الصدر الأكثر ترهلاً والجلد الأكثر تمدداً حيث تكون هذه الطريقة فعالة أكثر. يرسم الجراح شكل مفتاح فوق هالة الثدي وفي الأسفل شكل غاطس السفينة على جانبي الثدي الأسفل ، يتم إزالة الجلد الزائد عبر هذا الرسم مع أو بدون أجزاء من غدة الثدي الزائدة وبعدها تتم الخياطة حول الهالة ونحو الأسفل عمودياً وجانبياً في ثنية الثدي. تستغرق جراحة الثدي عادة ً بين ساعة – 5 ساعات تبعاً للطريقة المتبعة من قبل الجراح. هل يتوجب التنويم في المستشفى؟ من المحتمل لا . إذ أن معظم جراحات تكبير الصدر قد تتم كمريض خارجي في العيادة (جراحة اليوم الواحد)، تحت التخدير الموضعي مع إعطاء بعض المهدئات وتخرج المريضة بعد عدة ساعات ولكن عندما تكون هناك حاجة لشد كمبية كبيرة من الجلد فمن الضروري البقاء ليوم في المستشفى. هل سأتألم كثيراً؟ ستشعرين ببعض الشد في الصدر لعدة أيام وكذلك بعض الألم خصوصاً خـلال الـ 48 ساعة الأولى بعد العملية، حيث تعطى المسكنات عند الضرورة. ماذا أتوقع بعد العملية؟ سيكون هناك تغير فوري واضح وملموس بعد العملية في شكل الصدر، معظم النساء تكن مرتاحات مباشرة لشكل الصدر الجديد. ويمكن الإحساس ببعض الخدر بعد العملية والذي يمكن أحيانا ان يدوم لفترة طويلة. يجب أن ترتدي حمالات الصدر الخاصة لعدة أسابيع أو أشهر وتجنب التماس المباشر مع الثياب الداخلية التي مكن أن تسبب تخرش في الجلد. ما هي فترة النقاهة؟ تزال الضمادات بعد عدة أيام وسوف ترتدي حمالات صدر خاصة لعدة أسابيع. يتم نزع الخيوط الجراحية بعد حوالى الأسبوعين من إجراء العملية ، يمكن أن تلاحظي بعض الكدمات على الصدر وبعض الخدر المؤقت حول الحلمتين . وبعض الآلام العابرة. هذه العوارض عادة ما تختفي بعد عدة أسابيع . في الأيام الأولى عليك أن تحدي من نشاطك وحركاتك وذلك لتجنب حدوث توسع في جرح العملية. العديد من السيدات يعدن لأعمالهن بعد أسبوعين. كذلك من غير المرغوب فيه رفع أشياء ثقيلة والحركات العنيفة لعدة أسابيع. تزل معظم الكدمات والآلام العابرة والخدر خلال 3-6 أسابيع ولكن يمكن أن تمتد الآلام العابرة والخدر لمدة سنة حتى يستقر شكل الصدر الجديد ، مع الوقت ستختفي الندب ولكنها قد تبقى حمراء بارزة لعدة أشهر . كم تدوم نتيجة العملية؟ شد الصدر لا يدوم للأبد ، ولكن صدرك سيكون بالتأكيد شاباً ومشدوداً وممتلئاً بكل الأحوال أكثر مما لو أنك لم تجر هذه الجراحة . لأن الوزن والحمل المتكرر سوف يؤثران على الثديين مع مرور الوقت. المرشحات المثاليات لشد الصدر: السيدات أكبر من 18 سنة اللواتي يشتكين من : -إرتخاء في الجلد. -نقص في حجم الثدي عما كان في الماضي. -لا ينوين خسارة وزن كبيرة أو الحمل أو الرضاعة. -لسن حالياً حوامل أو مرضعات وفي صحة جيدة . -يرغب في تحسين مظهرهن . -عقلانيات في تطلعاتهن. المخاطر: شد الصدر عملية آمنة الى حد كبير ، ولكن كأي عمل جراحي لا تخلو من المخاطر تماماً. وقد تشتمل في بعض الحالات على : -وجود ندوب دائمة وظاهرة. -تسطح الحلمة وعدم تناظر الثديين. -ألم وخدر حول الحلمة. -نادراً ما يحدث تقرح للجلد حول الحلمة الهالة. ولعل معظم المشاكل يكون في نوعية تندب الجلد وشفاء الجروح ومدى تقبلك للندوب التي يمكن أن تأخذ وقتاً طويلاً الى حين أن تشحب وتخف. تأكدي من : أنك أبغلت الجراح بأي حساسية لديك. كونك تعرضت لإشعاعات أم لا. أخبري طبيبك : -إن كنت تأخذين دواء الـ Roaccutane . -إن كنت تعانين من مشاكل عامة في الصحة أو جراحات سابقة. --عن الأدوية التي تتناولينها. اتبعي تعليمات الطبيب من حيث الطعام – الامتناع عن التدخين – لا تتناولي الأسبرين أو ما شابهه لاسبوعين قبل العملية. -تأكدي من وجود شخض يرافقك الى المنزل بعد العملية. |
تجميل الجفون :
عملية تجميل الجفن العلوي واحدة من الإجراءات الجراحية التجميلية الشائعة، لإزالة الدهون الزائدة في هذه المنطقة. غالباً ما يتزامن هذا الإجراء مع إجراءات علاجية أخرى، مثل تجميل الجفن السفلي، شد الوجه. يتكون الجفن العلوي للعين من طبقات من الجلد الطبيعي ، إن الجلد الزائد والدهون يتم إزالتها، ويتم تضييق العضلة و ( orbital septum ). يتم اغلاق الفتحات الجراحية. في البداية ، ستبدو الشقوق الجراحية حمراء ومنتفخة قليلاً ، وبالنهاية فإن الندوب الناتجة عنها ستختفي ويعود الجلد لطبيعته . الشرح : تجميل الجفون عملية تجميل الجفن العلوي واحدة من الإجراءات الجراحية التجميلية الشائعة، لإزالة الدهون الزائدة في هذه المنطقة، أو الجلد المترهل حول الجفن بسبب تقدم العمر . قد ينتج عن إجراء هذا العلاج تحسين مشكلتين شائعتين: 1- الجلد الزائد عــلى الجفــن العــلوي والتي عادة ما يطلق عليه اسم (غطاء الجفن العلوي). 2- الانتفاخ في الزاوية الداخلية أو الوسطى للجفن والذي يسببه اندفاع الدهون الى الامام . غالباً ما يتزامن هذا الإجراء مع إجراءات علاجية أخرى، مثل تجميل الجفن السفلي، شد الوجه ومن الممكن إجرائه مع الليزر أو التقشير الكيميائي لاعادة تشكيل خلايا الوجه وإزالة التجاعيد. - ما هي أهم النتائج لهذا العلاج؟ ان علاج الجفن العلوي للعين يؤدي إلى نتائج مذهلة في تغيير ملامح الوجه، وتقليل مظهر التعب والتقدم في العمر. وتظهر العين في مظهر منتعش واصغر سناً، وهذه النتائج تدوم لعدة سنوات. تختلف درجة التحسن من مريض لآخر. ماذا سيحصل عند الاستشارة الأولية؟ عند الاستشارة الأولية، ستقوم أنت والاستشاري بمناقشة ما تود أن تحدثه من تغيير في مظهرك ، وسيقوم بشرح طريقة العلاج وعملها ، والمخاطر والتأثيرات الجانبية المحتملة ، وشرح التخدير. كما سيسألك عن تاريخك الطبي ، وإذا كنت تخضع لأي علاج ، أو لديك أي مشاكل صحية، ثم سيقوم بعمل اختبار للجلد والدهون المحيطة حول العين ، فحص مستوى النظر ، مجرى الدموع ، ومحيط الرؤية ويجب عليك إعلامه بأي مشاكل تواجهها في النظر أو جفاف في العيون . لا تتردد بطرح اي سؤال يدور في خاطرك. كيف تجري طريقة العلاج؟ يتكون الجفن العلوي للعين من طبقات من الجلد الطبيعي ، إن الجلد الزائد والدهون يتم إزالتها ، ويتم تضييق العضلة و ( orbital septum ). يتم اغلاق الفتحات الجراحية بحذر شديد . أما عن الفتحات الجراحية الخارجية تغطى طبيعياً بواسطة طبقات الجلد للجفن العلوي. إن اغلب العمليات تجرى في (electrocautery ) والتي تتحكم في أي نزيف قد يحدث ، ثم يغلق الجلد بواسطة خيط طبي رفيع . كم يستغرق هذا العلاج من الوقت؟ عادة ما يستغرق علاج الجفن العلوي من ساعة واحدة الى ثلاث ساعات، بالاعتماد على التقنية المستعملة للعلاج واتساع المنطقة المعالجة. هل هناك حاجة للبقاء في المستشفى؟ يعتمد هذا على خيارك الشخصي وعلى رأي الطبيب. هذه العملية يمكن إجراءها في غرفة العمليات الصغرى والمغادرة في نفس اليوم أو في مركز جراحي تحت تخدير موضعي أو كلي . ما مقدار الألم المصاحب لهذا العلاج؟ سوف تشعر ببعض الانزعاج حول المنطقة المعالجة ، مع شعور بسيط بعدم الراحة خلال اليومين الأولين من الجراحة . من الجائز استخدام مسكن للألم عند الحاجة . معظم الأشخاص الذين اجروا هذه الجراحة تفاجئوا من عدم وجود ألم شديد حول العين ، وفي كثير من الاحيان يتم إجراء هذه الجراحة تحت تأثير تخدير موضعي وتستغرق فترة الشفاء من 7 – 10 أيام . وتختلف فترة الشفاء من مريض لآخر ، ومن الممكن ان تعود الى نشاطاتك اليومية الخفيفة خلال وقت قريب . ماذا يمكن توقعه بعد الجراحة؟ بعد الجراحة ، سيقوم الطبيب بوضع مرهم أو كريم لتخفيف الجفاف في المنطقة المعالجة . ( من الممكن ان يتشوش نظرك مؤقتاً بسبب هذا المرهم ). في الليلة الأولى بعد العلاج يجب عليك الاستلقاء ورأسك أن يبقى مرفوعاً للأعلى . ويمكن استعمال أكياس الثلج لتبريد الجفن . ( تجنب وضع شئ ثقيل على الجفن ) . كيف هي فترة الشفاء ؟ في البداية ، ستبدو الشقوق الجراحية حمراء ومنتفخة قليلاً ، وبالنهاية فإن الندوب الناتجة عنها ستختفي ويعود الجلد لطبيعته . سيتم إزالة الخيوط الجراحية خلال الأسبوع الأول بعد العملية ، وسيخف الانتفاخ والاحمرار حول العين تدريجياً. يختلف الانتفاخ والندوب من مريض لآخر ، فعادة ما تختفي الندوب من 7 – 10 أيام . وسيتم تحذيرك من عدم استعمال مستحضرات التجميل. وذلك لتفادي أي تغير في اللون . من الجائز أن تكون الرؤية غير واضحة خلال الأيام الأولى ، وتكون العينين حساسة للضوء ومن الممكن الشعور ببعض الجفاف أو التدميع. ويمكن للطبيب إعطاء قطرة لتخفيف الشعور بالحكة أو الحرقة . في الأسبوع الأول يجب تجنب أي نشاط يؤدي إلى جفاف العين ، مثل القراءة ومشاهدة التلفاز ، أو ارتداء العدسات اللاصقة أو استخدام الكمبيوتر . كما تجنب تفتيح العينين لمدة طويلة ، لأنها قد تؤدي إلى زيادة الانتفاخ. يجب ارتداء النظارات الشمسية الغامقة لتجنب أشعة الشمس ولحماية العين من الهواء لمدة أسبوعين على الأقل . من الجائز أن تكون العين متعبة لعدة أسابيع، إستخدم القيلولة لاراحتها . في الأسابيع الثلاثة الأولى أو الأربعة ، يجب تجنب أي نشاط قد يؤدي إلى زيادة تدفق الدم للعين ، بما فيها الانحناء ، البكاء ، الرياضة . سيقوم الطبيب بإعلامك متى تستطيع العودة لنشاطك الطبيعي . ما هي النتائج على المدى الطويل لدى معظم الأشخاص ؟ كلما كانت العملية دقيقة كلما كان مظهر الشباب دائم لفترة أطول . قد تبقى الندوب الصغيرة قريبة للون الزهري خلال الستة أشهر الاولى ، ولكن يمكن تغطيتها بواسطة المكياج ومستحضرات التجميل ، وفي النهاية فإنها تختفي مع الجلد ولا يمكن رؤيتها . ان إزالة الدهون دائمة ، ولكن ترهل الجلد أو التجعدات السطحية من الممكن أن تعود للظهور في المستقبل . رغم تقدم العمر فإن معظم المرضى سيعيدون بمظهرهم بعد إجراء هذه الجراحة . وجد بعض المرضى بأنه من الضروري اجراء عمليات تحسينية اخرى بعد مدة من الوقت ، وإذا استمر حدوث الترهل للجلد فإن عملية شد الوجه او عملية رفع الجفن العلوي قد يتم عملها مرة أخرى . المرشحون المثاليون: من هم فوق الثامنة عشر من العمر . يتمتعون بصحة جيدة . مستقرون نفسياً . يفهمون طريقة العملية. يرغبون بتحسين المنطقة حول العين . ليس لديهم اي مرض مثل ضغط الدم ، الأوعية الدموية القلبية . لديهم توقعات واقعية للنتيجة . تلك هي بعض الصفات الواجب توافرها . وسيقوم الطبيب المختص في عيادة ديرما بتحديد اذا ما كنت ملائماً لهذا النوع من العلاج ام لا . المخاطر والتأثيرات : من الممكن حدوث بعض التأثيرات الجانبية كأي علاج جراحي آخر، وتتمثل هذه المخاطر في إمكانية حدوث عدوى أو التهابات أو حساسية تجاه المادة المستعملة في التخدير. من المخاطر التي من الممكن حدوثها : زيادة مؤقتة في التدميع. تقلص الشعور بالجفن ، الجفاف ، الوخز ، الشعور بحروق في العين. ثبوت الندوب وبقائها . صعوبة إغلاق العينين بشكل كامل ، وهي نادرة الحدوث جداً . للتقليل من خطر الإصابة بهذه الأعراض يجب اذا تنفيذ تعليمات الطبيب. اسئلة لطبيبك : هل النتائج التي أتوقعها واقعية؟ أين ستجرى هذه العملية. وكم ستستغرق من الوقت؟ هل أنا مرشح مثالي للعملية؟ لماذا نعم ولماذا لا؟ ما نوع التخدير المستعمل؟ ما هي خبرتك بإجراء هذه العملية؟ كم عملية أجريت من هذا النوع؟ ما هي نسبة المرضى الذين تعرضوا لمضاعفات؟ هل ستقوم بإجراء العلاج مرة أخرى في حالة عدم الوصول إلى النتيجة التي كانت متوقعة؟ هل بالإمكان رؤية صور لمرضى تم علاجهم؟ قبل وبعد العلاج؟ هل من الممكن أن أشاهد كيف تجرى هذه العملية؟ سواءً على الواقع أو على شريط فيديو؟ من سيقوم بمساعدتك خلال هذه العملية؟ وما هي مؤهلاتهم؟ تأكد من : تأكد من إخبار الطبيب إذا كنت تعاني من أية حساسية تجاه أي (دواء، طعام أو عوامل بيئية). تأكد من إخبار طبيبك عن أي دواء تستخدمه. تجنب الأسبرين ومشتقاته، أو الأدوية المسكنة، أو الأعشاب، أو الفطر الصيني الأسود، أو الأدوية التي تساعد على تسييل الدم. |
تكبير الوجنات(زرع الوجنات) :
إن الخدود المرتفعة والبارزة هي واحدة من مظاهر جمال الوجه. وأصبح الآن بالإمكان الحصول على هذه الوجنات العالية عن طريق زرع أجسام إصطناعية. إذا كانت هذه العملية ضمن عملية أخرى للوجه (كشد الوجه أو الأجفان) فسوف يتم زرعها عبر أحد الشقوق التابعة للعملية الأساسية. أما إذا كانت تجرى بمفردها فغالباً ما تكون الشقوق من داخل الفم قرب اللثة للفك العلوي، أو تحت الجفن السفلي. الشرح : تكبير الوجنات(زرع الوجنات) إن الخدود المرتفعة والبارزة هي واحدة من مظاهر جمال الوجه. وأصبح الآن بالإمكان الحصول على هذه الوجنات العالية عن طريق زرع أجسام إصطناعية سواء رغبت في رفع وجنتيك وإعادة الشكل الشاب الذي كنت تستمتعين به من قبل سنوات، أو تريدين الحصول على هذه الوجنات التي لم تكن موجودة لديك أصلاً. فإن طريقة (الزرع) ستحدث تغييراً كبيراً في شكل الوجنات وتحديداً جميلاً لملامح الوجه. لأن هذه (الأجسام المزروعة) تأتي بأشكال وأحجام مختلفة لتناسب مع أشكال الوجنات باختلافها. ويمكن أن تكون صلبة أو مرنة، وقد أثبتت جداوتها من خلال استعمالها منذ سنوات. إذا كنت من المهتمين بالأمر فإن المعلومات الآتية قد تكون ذات فائدة لك . ومن أجل معلومات أكثر دقة يمكنك سؤال الجراح / الجراحة الذي سيقوم بإجراء العملية لك. الاستشارة الأولية: خلال مقابلتك الأولى للطبيب المسؤول ستناقش معه التغيرات التي ترغبين الحصول عليها في شكل الوجنتين ، هو / هي سوف يشرحون لك الطرق الممكنة . الإجراء نفسه طريقته، مخاطره وحدود إمكانياته. يمكنك أيضاً رؤية عينات من هذه (الأجسام المزروعة) لترى أشكالها وحجمها، وتركيباتها المختلفة. سيشرح لك طبيبك نوعية التخدير اللازمة لك، مدى سهولة العمل الجراحي والتكاليف، تأكدي من طرح جميع الأسئلة التي تراودك. كيف تتم هذه العملية؟ إذا كانت هذه العملية ضمن عملية أخرى للوجه (كشد الوجه أو الأجفان) فسوف يتم زرعها عبر أحد الشقوق التابعة للعملية الأساسية. أما إذا كانت تجرى بمفردها فغالباً ما تكون الشقوق من داخل الفم قرب اللثة للفك العلوي، أو تحت الجفن السفلي، حيث يتم إدخال (الجسم المزروع) التي تم اختياره متناسباً مع شكل وجهك، عبر أحد هذه الشقوق (الفتحات) داخل جيب صغير لاحتوائه، وفي بعض الحالات يتم تثبيته ببرغي طبي صغير من مادة التيانيوم داخل عظم الوجنة، ثم يتم إغلاق هذه الشقوق بخيوط قابلة للامتصاص من الجسم، ثم يتم وضع ضماد ضاغط لتخفيف الورم. كم تستغرق من الوقت؟ عادة ما تستغرق بين 30-45 دقيقة. هل احتاج للبقاء في المستشفى؟ غالباً ما تجرى هذه العملية كمريض خارجي (عملية اليوم الواحد). قد يتطلب الأمر التنويم بالمستشفى في حالة كون هذه العملية ضمن عملية أكبر بالوجه في أماكن أخرى من الجسم. هل هي مؤلمة؟ يختلف الألم بحسب الطريقة المتبعة ومن شخص لآخر باستخدام التخدير الموضعي يقلل من الألم أثناء وبعد العملية. ماذا أتوقع بعد الجراحة؟ إحساس بالشد في المنطقة المعالجة، انتفاخ، إحساس بالإزعاج لعدة أيام ربما. طبعاً استخدام مسكنات الألم يخفف كثيراً من هذه الأعراض، قد يكون تحريك الفم صعب نوعاً ما بعد العملية حيث سينصحك طبيبك بأشياء معينة كعناية بعد العمل الجراحي منها تخفيف الحركات المجهدة للفكين ونوعية معينة من الطعام كما هي الحال عندما يكون الجرح داخل الفم فسيتوجب عليك الالتزام بحمية معتمد على الأطعمة السائلة لعدة أيام حتى يتم شفاء هذه الجروح لتتاح الفرصة بعدها لإمكانية المضغ الطبيعي والتحاس الطبيعي للطعام مع اللثة (المخاطه). ما هي مدة الاستشفاء؟ تذوب الخيوط داخل الفم ذاتياً بعد حوالي عشرة أيام كما يزول التورم بسرعة ولكن هذا يختلف فيما إذا كانت هذه العملية قد فتحت بشكل حفر أو مع عمليات أخرى للوجه (كتجميل الأنف، شد الوجه، شد الأجفان). ما هي النتيجة على المدى البعيد لمعظم الناس؟ نتيجة التورم بعد العمل الجراحي فإن الشكل النهائي قد لا يكون كاملاً إلا بعد مدة أشهر (3-4 أشهر) أما الندوب فعادة ما تكون مخفية بشكل جيد. من المرشح لهذه العملية؟ -المرضى ذوي الصحة العامة الجيدة. -ذوي الحالة النفسية المستقرة. -الذين يريدون تحديداً جيداً للوجه بالأخص للوجنات. -المتفهمون لعميلة الاستشفاء بعد العمل الجراحي. - المقدرون لحدود العمل الجراحي. -الذين ليس لديهم حساسية معروفة للمادة المستعملة. -ذوي التوقعات المعقولة من الناحية التجميلية. معلومات أخرى عامة: زرع الوجنات غالباً ما تجرى مشاركة لعمليات شد الوجه ورفع الذقن. المخاطر: إن حدوث مشاكل كبيرة من زرع الوجنات أو الذقن مسألة غير معتادة. لكن كما هو الحال في أي عمل جراحي فإن هناك دائماً إمكانية حدوث التهاب انتان أو رد فعل سلبي على التخدير. عن حصول (التهاب – انتان) يعالجه الطبيب غالباً بأدوية (مضادات حيوية) في حالة عدم الاستجابة لهذه الأدوية، قد يضطر الطبيب (الجراح) لإزالة هذه (الوجنات المزروعة) وإعادة زرعها فيما بعد. ومن المشاكل الأخرى هي الوضعية المحببة للوجنات المزروعة مما قد تحتاج لتصليحها بعملية ثانية. في حالات نادرة قد يحدث أذى للعصب. الأسئلة التي يمكن أن تطرحها على طبيبك: 1-هل التغيرات التي أروم إليها ممكنة التحقيق؟ 2-هل أنا مرشحة جيدة لهذه العملية؟ 3-ما نوع التخدير الذي أحتاجه؟ 4-ما هي نسبة المشاكل الممكن حدوثها؟ في النهاية: -لا تنسي أن تذكري لطبيبك جميع الأمراض التي يمكن أن تعانين منها، والحساسية على الأوجه أن وجدت – أمراض الغدة الدرقية – أمراض القلب – ارتفاع الضغط – السكري – أمراض في العين. -لا تنسى إيقاف الأسبرين أو أحد مشتقاته في حال تناولها قبل أي إجراء جراحي بأسبوعين على الأقل. -لا تنسي جلب مرافق معك ليقلك إلى منزلك بعد العمل الجراحي. -اذكري لطبيبك جميع أنواع الأدوية التي تتناوليها. |
| الساعة الآن 08:29 AM. |
Powered by vBulletin® Version 3.8.7
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.