الموسوعة الطبية الشاملة أعشاب ونباتات بالترتيب الأبجدي بالصور والشرح ووصفات علاجي

[medsalem]

اصلاح الندبات :

مهما كانت أسباب الندوب سواء نتيجة جراحة أو حرق فإنها تبقى مشوهة ومختلفة عن باقي الجلد كونها مكونة من الكولاجين أكثر مما تحتوي كل خلايا الجلد الطبيعية. للندوب عادة ألوان مختلفة ولا تحتوي على غدد تعرق أو بصيلات شعر، أهمية الندوب (شدتها) تعتمد على عدة عوامل، تشمل الحجم وعمق الجرح، تركيز الأوعية الدموية في المنطقة. إن النجاح في إصلاح الندوب يعتمد غالباً على نوع الندوب، من بعض أنواع الندوب: الجدرة، الندوب المنكمشة، الندوب الضخمة، الندوب الضامرة. إن كل الندوب بشكل مبدئي تكون ذات مظهر واسع، حمراء، وغير جذابة. ولكن معظمها ستتحسن مع الوقت لتصبح شبه مختفية. يأخذ الجراح الجلد من أماكن جلد طبيعي من جسم الشخص نفسه، ويزرعها مكان الندوب بعد إزالتها. المشاكل والمضاعفات ممكنة ولكنها قليلة الاحتمال، حيث يمكن أن يحدث بعض الانتفاخات، بعض النزيف.

الشرح :



اصلاح الندبات


مهما كانت أسباب الندوب سواء نتيجة جراحة أو حرق فإنها تبقى مشوهة ومختلفة عن باقي الجلد كونها مكونة من الكولاجين أكثر مما تحتوي كل خلايا الجلد الطبيعية.
للندوب عادة ألوان مختلفة ولا تحتوي على غدد تعرق أو بصيلات شعر، أهمية الندوب (شدتها) تعتمد على عدة عوامل، تشمل الحجم وعمق الجرح، تركيز الأوعية الدموية في المنطقة، سماكة ولون الجلد، بعض الأشخاص ذوي البشرة الداكنة يميلون إلى تكوين ندوب بارزة منتفخة تدعى (الجدرة) أو (keloid).


إن النجاح في إصلاح الندوب يعتمد غالباً على نوع الندوب، من بعض أنواع الندوب تشتمل على:

- الندوب الضامرة:التي تكون رقيقة ومسطحة.
-الندوب الضخمة (المرتفعة): تكون سميكة، حمراء، مرتفعة عن سطح الجلد.
- الجدرة (keloid): تشبه الندوب الضخمة ولكنها تكون قاسية وتتجاوز حدود الجرح، قد تكون أيضاً متورمة، غالباً حكة ومؤلمة.
-الندوب المنكمشة: التي تحدث عند حدوث أذية أو ضياع لمساحة كبيرة من الجلد.
حيث تنشر أطراف الجلد المتبقي سوية كما تشد وتضغط معها العضلات والأوتار المجاورة.


هنالك طرق مختلفة للتخفيف من بروز الندوب وتحسين مرونة وشكل الجلد:

حقن الستيرويد، تطبيق السيليكون موضعيا، السنفرة، الليزر الوعائي، التقشير بالليزر، تمديد الجلد، الخياطة بشكل z، التطعيم الجلدي، وفي بعض الحالات النادرة يمكن حتى اللجوء إلى العلاج الشعاعي بتعريض الندوب للأشعة على مدى عدة أيام وذلك للتخفيف من مظهر الندوب.
إن كنت من المهتمين بإصلاح الندوب. فإن المعلومات الآتية ستزودك بمعلومات جيدة عنها ومن أجل معلومات أكثر ننصحك باستشارة جراح التجميل المختص.


ما الاستفادة التي تحصل عليها من الجراحة؟

تؤثر بعض الندوب سلبياً على صاحبها وثقته بنفسه كما قد تعاوده بسببها ذكريات الحادثة المؤلمة. كما أنها قد تكون سبباً لبعض الملاحظات المزعجة من الآخرين، كما أنها قد تكون كسبب للحكة أو مؤلمة أو حتى قد تحد من نشاط وفعالية الأشخاص (كما في حالة الجدرة).
بينما قد لا يؤدي إصلاح الندوب إلى اختفائها كلياً فإنها تتمكن من تحسين شكلها ورضى الشخص عن نفسه، وأحياناً إلى تحسين وظيفة المنطقة المعالجة. وذلك بإعادة المرونة للجلد المنكمش.


ما الذي يحصل عند الزيارة (الاستشارة) الأولى؟

سيناقش معك الجراح التغيرات التي تبغي الوصول إليها ، سيشرح/ ستشرح لك مختلف الطرق الممكنة لإصلاح المشكلة، الإجراء نفسه ،مشاكله ،خطورته والتحسن الممكن الحصول عليه. سيشرح / ستشرح لك أيضاً نوع التخدير اللازم، سهولة أو صعوبة الإجراء ، وكلفته. جراحك سوف يستقصي عن حالتك الصحية العامة.
المرضى الذين يعانون من البهاق ، اضطرابات في تصبغ الجلد ، ذوي البشرة السمراء والداكنة ، أو تصبغات داكنة في الجلد، قد يحتاجون لاختبار أولي للندبة ، قبل المعالجة.
إن كل الندوب بشكل مبدئي تكون ذات مظهر واسع ، حمراء ‘ وغير جذابة . ولكن معظمها ستتحسن مع الوقت لتصبح شبه مختفية ، لذلك فإن معظم الجراحين ينصحون
بالانتظار قبل التدخل عليها.


كيف تتم إصلاح الندوب؟

إن جراحك سيكون أفضل من يقرر أي وسيلة هي الأمثل لك وإليك بعض الاختيارات الممكنة.


- حقن الكولاجين :

أو المواد الأخرى – مثل هيالدرونيك أسيد أو الـ artical . أو غيرها من المواد التي تملأ الندوب المختلفة بعضها يحتاج إلى اختبارات تحسس قبل الحقن (كالكولاجين) وبعضها غير دائم (كالكولاجين،– والهيالدرونيك أسيد) مما يحتم إعادة حقنها فيما بعد نظراً لامتصاص المادة من قبل الجسم، والآخر يدوم مدة طويلة كـ artical.


-السنفرة:

إن السنفرة بأنواعها تعمل على تنعيم السطوح غير المنتظمة للندوب وذلك بإزالة الطبقات العليا السطحية من الجلد.


-الليزر الوعائي Vascular laser
يعمل على حدوث انكماش بالأوعية الدموية التي تغذي الندوب. وهي لا تحتاج إلى تخدير.


- تقشير الجلد بالليزر:
هنالك نوعين من الليزر المستخدم في تقشير الجلد Coz laser و Erbium Laser وكلاهما يعمل من حيث المبدأ على إزالة الطبقة السطحية من الجلد لتسويتها مع الجلد الطبيعي. كما أن هناك أنواع أخرى من الليزر المستعمل للغرض نفسه.


- الطعوم الجلدية الأسطوانية (Punch grafting)
:
إن الندوب العميقة يمكن ملؤها بطعم جلدي صغير مأخوذ من أماكن أخرى من الجسم تسحب بواسطة أدوات دقيقة ثاقبة، تسحب الندبة أولا ثم يعوض مكانها بجلد دائري
صغير مأخوذ غالباً من منطقة الأذن، فيما بعد سيكون هناك أثر باقي طبعاً بعد الشفاء ولكنه أفضل وأقل وضوحاً من الندب الأصلية. كما يمكن أن تترافق هذه العملية مع السنفرة بأنواعها أو التقشير بالليزر.


- جيل السيليكون :

أو وريقات السيليكون تستطيع أن تساعد في تمليس الندوب المرتفعة أو الجدرات (keloid) . حيث توضع هذه الوريقات الشفافة على الندبة وتلف الضمادات.


- التطعيم الجلدي:


يأخذ الجراح الجلد من أماكن جلد طبيعي من جسم الشخص نفسه، ويزرعها مكان الندوب بعد إزالتها، الطعوم الجلدية قد لا تكون دائماً مرضية من الناحية الجمالية حيث يختلف لونه عن لون الجلد المجاور الطبيعي، كما أن المكان الذي يؤخذ منه الطعم الجلدي سيترك أيضاً أثر مكانه ومع ذلك فإن للتطعيم الجلدي دوراً بالغ الأهمية في إعادة تأهيل المنطقة وظيفياً.


-تطبيق الستيرويد الموضعي بالحقن:

تستطيع أن تساعد في تمليس (تسطيح) وتخفيف احمرار الندب الكبيرة (المرتفعة) والجدرة (keloid) . الستيروتيد الموضعي أو الحقن يعمل على تحطيم جسور الكولاجين في الندب السابقة اللذين يستمران في تكوين الكولاجين بعد شفاء الجرح. كما تساعد على تخفيف الحكة والألم المرافقين لهذه الندب.


- تمديد الجلد:

يتم عن طريق زرع بالونات صغيرة تحت منطقة من الجلد مجاورة للندبة، حيث يتم ملؤه بالسائل الملحي لتمديد الجلد فوقه. وعندما يتم تمديده بالشكل الكافي (والذي قد
يأخذ من الوقت بضعة أسابيع أو أشهر). يزال البالون،و الندبة جراحياً ويشد الجلد المحدد فوق مكان الندبة سابقاً ويتم إغلاقه بعناية.


التصنيع بشكل Z أو إعادة ترتيب الجلد بأشكالها وطرقها المختلفة:


في التقنيات المستخدمة في تصليح الندب المتضخمة أو الجدرة التي لا تستجيب للستيرويد، حيث يتم جراحياً إزالة جلد حول الندبة بشكل مثلثين ، لنحصل بالنهاية
على خطوط بشكل Z مقددة . إن جراحك سيختار لك الطريقة المناسبة لشكل الندبة نفسها بحيث يتم إعادة وضع هذه الشرائح الجلدية الصغيرة بشكل يتوافق مع ثنيات
الجلد الطبيعية . ستكون الندب الجديدة انعم واقل ملاحظة من تلك القديمة . كما أن هذه الطريقة تخفف كثيراً من الندب الضاغطة والمنكمشة.


كم من الوقت تستغرق هذه العلاجات ؟


-الحقن بأنواعه : كولاجين – هيالدرونيك أسيد – artical هي طرق سريعة ولكنها تحتاج إلى إعادة حقنها نظراً لامتصاص الجسم لبعض هذه المواد.
-السنفرة : قد تستغرق من عدة دقائق حتى ساعة بحسب مساحة المنطقة المعالجة.
-الليزر الوعائي : يحتاج لثلاث أو خمس جلسات علاجية بفاصل زمني 3-5 أسابيع.
- التقشير بالليزر : قد يحتاج من عدة دقائق حتى ساعتين ، حسب مساحة المنطقة المراد علاجها.
-التطعيم الجلدي : أكثر تعقيداً وقد يحتاج وقت أطول.
-جيل السيليكون الموضعي : يجب تطبيقه 12-24 ساعة في اليوم ، ولعدة أشهر.
-الستيرويد الموضعي والحقن : سريعة ، ولكن من الممكن إعادة حقنها إذا تشكل الجدرة من جديد.
- تمديد الجلد : قد يستغرق كما ذكرنا من أسابيع إلى أشهر للحصول على تمديد كاف للجلد الطبيعي للتعويض عن الجلد الندبي. وقع الجراحة نفسها كعملية قد لا تستغرق
أكثر من ساعة أو أكثر بحسب شكل الندبة ومساحتها وتعقيدها .
-التصنيع بشكل Z : حسب مساحة الندبة قد تستغرق نصف ساعة أو أكثر.
- أين تتم هذه المعالجات ؟: معظمها في عيادة الطبيب ما عدا التطعيم الجلدي والتمديد الجلدي ، فهي تحتاج إلى إتمامها في المستشفى.


هل هي مؤلمة ؟


- تختلف من شخص لآخر وبحسب الطريقة المتبعة لإصلاح هذه الندب ، وكلما كانت الإجراءات المتبعة أطول وأعقد كلما كانت نسبة التحسن أكبر ولكن على حساب وقت
أطول وأكثر تكلفة. يجب أن تناقش الهدف ، النتيجة المتوقعة . نسبة التحسن . التكلفة ، الآلام مع طبيبك . لتساعده / لتساعدها في تحديد الإجراء الذي سيتبعه
في إصلاح المشكلة أو الإجراءات حيث يمكن أن ينصحك بإجراء عدة طرق معاً للحصول على أفضل النتائج.
-يختلف الألم إذاً حسب نوع العملية، ويتراوح بين الإحساس بالانزعاج أو الشد أو الحرارة، (كالمعالجة بالليزر)، حيث ينصح بوضع كمادات باردة بعد إصلاح الندب تحتاج إلى معاودة الطبيب من أجل تغيير الضمادات خاصة بعد الجراحة، ووضع بعض المضادات الحيوية الموضعية على المناطق المعالجة. بكل الأحوال سيتم وضع مضادات الألم للتخفيف من معاناتك إن وجدت.
- عند وجود غرز سيتم إزالتها بعد عدة أيام من الجراحة، ولكن الجلد سيحتاج لوقت أطول للاستشفاء. وغالباً ما سينصحك الطبيب بالحد من فعالياتك الحركية لمنع الجرح من التمدد، وللحصول على أفضل النتائج.


المشاكل والمضاعفات:

ممكنة ولكنها قليلة الاحتمال، حيث يمكن أن يحدث :
-بعض الانتفاخات.
- بعض النزيف.

[medsalem]

شفط الدهون :

هو ازالة الدهون الزائدة بواسطة انبوب صغير مرتبط بجهاز شفط، يتم تحويل طبقات الدهون الموجودة تحت الجلد لشبكة من القنوات، ويقوم الانبوب الصغير بالدخول بين هذه الطبقات وازالة الدهون الزائدة. شفط الدهون هو اجراء آمن ولا يحتوي على مضاعفات خطيرة. شفط الدهون ليس طريقة لانقاص الوزن، ولكن لتحسين القوام لإعادة الشكل في المناطق التي تترسب بها الدهون التي لا يمكن التخلص منها عن طريق الرياضة أو الحمية الغذائية.

الشرح :



شفط الدهون


تم تطوير عملية شفط الدهون خلال السبعينيات وذلك من أجل إزالة الدهون من مختلف مناطق الجسم بما في ذلك الوجه، الرقبة، الذقن، منطقة البطن، الأرداف،
وغيرها. وفي سنوات الثمانينيات حصل تطور مهم في هذا المجال، حيث قام جراحو الجلدية بتطوير تقنية جديدة لإزالة وشفط الدهون أطلق عليها: (Tumescent
technique of liposuction)
تساعد هذه الطريقة الجراح على ازالة الطبقات العميقة السطحية للدهون تحت تخدير موضعي وبأمان وشعور خفيف بعدم الراحة من قبل المريض ، بدون مضاعفات.


ما هو شفط الدهون ؟

هو ازالة الدهون الزائدة بواسطة انبوب صغير مرتبط بجهاز شفط ، يتم تحويل طبقات الدهون الموجودة تحت الجلد لشبكة من القنوات ، ويقوم الانبوب الصغير بالدخول بين هذه الطبقات وازالة الدهون الزائدة ويجب ارتداء ملابس ضاغطة بعد العلاج.


متى يتوجب اجراء شفط الدهون؟


يكون شفط الدهون فعالاً لازالة الدهون المترسبة في مناطق الجسم التي لا تستجيب للتمارين الرياضية او الحمية الغذائية. وشفط الدهون لا يعتبر بديلاً لتقليل الوزن، ولكن كإجراء لتحسين قوام الجسم. وللمحافظة على النتيجة يجب اتباع التمارين الرياضية والمحافظة على الوزن.
كما أن لشفط الدهون فوائد ايجابية اخرى مثل علاج التعرق الزائد أو تصغير صدر الرجل او الاورام الدهنية.


ماذا يحصل قبل اجراء الجراحة؟


قبل اجراء الجراحة يتم عمل فحوصات طبية شاملة، وخلال الاستشارة مع الطبيب سيقوم بإعلامك عن طريقة اجراء العملية والنتائج المتوقعة، ويمكن طرح البدائل الموجودة لهذه الجراحة والمخاطر والتأثيرات الجانبية ان وجدت. وقد يتم اخذ صور قبل اجراء الجراحة لتقييم النتيجة.


إجراء شفط الدهون:

يمكن اجراء شفط الدهون داخل العيادة ، او في المستشفى وقد يتم استخدام تخدير موضعي لتفادي تأثير التخدير الكلي. تعتمد هذه الطريقة على ملء الجلد بمادة مخدرة لسحب الدهون غير المرغوب بها بكفاءة.
خلال هذه الجراحة، تضخ كميات كبيرة من محاليل تحتوي على مادة مخدرة ومواد تؤدي إلى تقلص الشعيرات الدموية ولمنع نزيف الدم في المناطق المليئة بالدهون. ثم يتم عمل شق جراحي صغير في الجلد ويتم ادخال انبوب صغير متصل مع جهاز شفط الى داخل الطبقات الدهنية حيث يتم شفط الدهون . وهذه الطريقة تساعد الطبيب على
ازالة كميات كبيرة من الدهون دون حدوث نزيف او انتفاخ او كدمات او تغير في تناسق الجلد .


ماذايحدث بعد الجراحة؟


يدوم التخدير الذي تم حقنه داخل الانسجة ما بين 18 – 24 ساعة بعد الجراحة مما يقلل من وجود الألم بشكل كبير. ويمكن للمريض ان يتحرك دون شعوره بالغثيان او الدوران ( الدوخه ) الملازمان للتخدير العام. قد تنتج بعد الجراحة بعض الكدمات الصغيرة ولا يحتاج بعض المرضى الى مسكن للألم . ويمكن العودة للعمل والنشاط
الطبيعي بعد 48 ساعة ويمكن العودة للتمارين الرياضية بعد ثلاثة الى سبعة أيام من الجراحة .


هل يوجد اي مضاعفات محتملة ؟


يمكن القول بأن شفط الدهون هو اجراء آمن ولا يحتوي على مضاعفات خطيرة. وقد دلت العديد من الدراسات على امكان إجراء هذه العملية دون مضاعفات.


ما هي محاذير شفط الدهون ؟


شفط الدهون ليس طريقة لانقاص الوزن، ولكن لتحسين القوام لإعادة الشكل في المناطق التي تترسب بها الدهون التي لا يمكن التخلص منها عن طريق الرياضة أو الحمية الغذائية .
وتظهر أفضل نتائج جراحة شفط الدهون ، في المناطق التي بها عضلات جيدة والجلد غير مترهل وكمية الدهون وإلا فأنه قد يتوجب إجراء جراحة تجميلية بالتزامن مع جراحة شفط الدهون لإزالة الأنسجة المترهلة.
سيقوم اخصائي جراحة الجلدية باعلامك اذا ما كان هناك ضرورة لاي علاج آخر للوصول للنتائج المرجوة .


ما هو Ultrasonic liposuction ؟


وهي تقنية متطورة باستخدام موجات فوق صوتية داخلية أو خارجية . وتعتمد على إرسال موجات صوتية عالية واهتزازات ميكانيكية ( Mechanical vibrations ) عن
طريق أنبوب يدوي يوضع داخل أو على مناطق الجلد أو مناطق الأنسجة الدهنية لتكسيرها بلطف وتمييع الخلايا الدهنية خلال شفط الدهون.
ثم إزالة هذه الدهون بطريقة Tumescent liposuction تحت التخدير الموضعي.
وتتميز هذه الطريقة بإزالة الدهون الموجودة في مناطق يصعب الوصول اليها مثل اعلى المعدة ، الخاصرة ، المؤخرة، الصدر لدى الرجال .

[medsalem]

حقن الدهون :

يقدم لك أطباء الجلد، علاجات عدة لإعادة النعومة والشباب مرة أخرى لبشرتك وجلدك، ومن هذه العلاجات العلاج بالحقن، ويعتبر حقن الدهون من العلاجات الشائعة الانتشار. يؤدي حقن الدهون في الطبقات الداخلية (العميقة) للجلد في الوجه، إلى تخفيف بروز العظام والنحول، والذي يصاحب التقدم في العمر. يساعد حقن الدهون على تخفيف التجاعيد وعيوب الجلد. يقوم الدهن بملء وشد الجلد، مما يؤدي إلى تقليل (وفي بعض الأحيان إخفاء) التجاعيد، الندوب والخطوط في الجلد المترهل. تعتبر العدوى (الالتهابات) إحدى أهم المخاطر المترافقة مع عملية الحقن.

الشرح :



حقن الدهون


يقدم لك أطباء الجلد، علاجات عدة لإعادة النعومة والشباب مرة أخرى لبشرتك وجلدك، ومن هذه العلاجات العلاج بالحقن، ويعتبر حقن الدهون من العلاجات الشائعة
الانتشار.
يؤدي حقن الدهون إلى تقلص التجاعيد وتخفيفها، وتأتي هذه الدهون من نفس جسم الشخص الذي يريد العلاج، وبهذه الحالة لا توجد أي حساسية أو تأثيرات لتقبل الجسم لهذه الدهون.
ويمكن بهذه الحالة استخدام كميات أكبر من الدهون في الحقن، بعكس حقن أنواع أخرى من المواد مما يؤدي إلى إمكانية تعبئة بعض مناطق الوجه للحصول على بشرة ناعمة وشابة. يؤدي حقن الدهون في الطبقات الداخلية (العميقة) للجلد في الوجه، إلى تخفيف بروز العظام والنحول، والذي يصاحب التقدم في العمر.
إذا كنت ممن يفكرون بالعلاج بواسطة حقن الدهون، إليك بعض المعلومات التي قد تفيدك.


1.ما هي فوائد استعمال حقن الدهون؟

يساعد حقن الدهون على تخفيف التجاعيد وعيوب الجلد، وإعطاء مظهر شبابي مرة أخرى، وذلك عن طريق إعادة بناء الجلد وتحديد التقاطيع.
إن حقن الدهون هو الاختيار الأول للعلاج عند الحاجة لتعبئة أمكنة كبيرة (أكثر من 10 ملجم).
وبالرغم من أن الدهون المحقونة لا تبقى أحياناً لفترات طويلة بعكس بعض المواد الأخرى، فأن الجسم يمتص في العادة نصف كمية الدهون المحقونة خلال الستة أشهر الأولى من بعد الحقن.
وغالباً فإن بعض الدهون تبقى مكانها بشكل دائم لدى جميع المرضى،وتختلف هذه النسبة من مريض لآخر، فإذا تم امتصاص كمية كبيرة من الدهون المحقونة، فإن من المحتمل إجراء الحقن مرة أخرى للوصول إلى الشكل المرغوب.


2.الاستشارة الأولية:

خلال الاستشارة، ستقوم أنت والاستشاري بمناقشة التغييرات التي تريد أن تحدثها على مظهرك، وسيقوم الاستشاري بفحص جلدك، وبُنية الوجه، وإعلامك بالخيارات المتاحة لك.
ولدى اختيارك الطريقة المناسبة سيقوم الاستشاري بشرح الإجراء والمخاطر والتأثيرات الجانبية والتخدير إذا لزم .تأكد من سؤال الطبيب كل ما يدور في
خاطرك، وإذا رغبت برؤية صور لمرضى قبل وبعد العلاج، وتأكد من فهمك للإجراءات والمخاطر.


3.كيفية حقن الدهون:

إن إجراء حقن الدهون بحاجة لخطوتين وقد تحتاج أكثر من زيارة واحدة للطبيب. فيجب أن يتم أخذ الدهون من منطقة من الجسم كالبطن أو الورك عادةً، وبعد أخذها فيتم وضعها في جهاز ليتم فصل الدهون عن الأنسجة المحيطة بها، ثم يتم حفظ الدهون في حقنة كبيرة لحفظها في ظروف كظروفها الطبيعية.
ولأن حجم الدهون أكبر من حجم المواد الأخرى التي تستعمل للحقن أحياناً، فأنه غالبا ما يتم حقنها عميقا في الجلد بمعدل تقريبي من (50ـ100 ملجم) لتغطي أنحاء الوجه «أن الدهون هي المادة الوحيدة التي يمكن أن تحقن بهذا الحجم الكبير».
يقوم الدهن بملء وشد الجلد، مما يؤدي إلى تقليل (وفي بعض الأحيان إخفاء) التجاعيد، الندوب والخطوط في الجلد المترهل.


4. كم تستغرق من الوقت؟

تعتمد هذه الطريقة على مدى إتساع المساحة المعالجة. حقن الدهون عادة ما يأخذ بين 20-30 دقيقة في العادة.


5. أين ستجرى هذه الطريقة؟


يتم حقن الدهون في داخل العيادة، ويمكنك المغادرة في نفس اليوم بعد إجراء العلاج.


6. ما مقدار الألم المصاحب لها؟


يختلف مقدار الألم المصاحب في عمليات التجميل من مريض لآخر، وبالرغم من هذا فإن الشعور بعدم الراحة الذي يرافق الحقن، غالباً ما يزول في معظم الحالات، لا يستخدم التخدير العام أثناء هذا العلاج، وهذا قد يؤدي أحيانا إلى ألم لدى بعض المرضى، حسب الموقع الذي يتم به الحقن. فمثلاً، الحقن في الوجنتين، الذقن والمنطقة حول العين، أقل ألماً من المنطقة التي تحيط الشفاه والتي تعتبر من المناطق الحساسة في الجسد: تأكد من مناقشة هذا الأمر مع الطبيب قبل إجراء العلاج.


7.ماذا أتوقع بعد هذا العلاج؟


معظم المعالجين يحصل لهم بعض الانتفاخ والاحمرار خلال الـ 48 ساعة. ·الشعور بالحكة وعدم الراحة الخفيف ، وعند حقن الدهون بكمية كبيرة في الوجه،
يدوم الانتفاخ من (عدة أيام لعدة أسابيع).
يجب عليك سؤال طبيبك قبل العملية عن فترة الشفاء المتوقعة.


8. ما هي النتائج بعيدة المدى؟


معظم الحالات التي تم علاجها بواسطة حقن الدهون سعيدون بنتائجها، ويؤدي هذا الأجراء في معظم الحالات إلى تقليل هام في تجاعيد الوجه والترهل. ويكون تأثير
هذه الدهون مؤقتاً بسبب امتصاص الجسم لها خلال ستة أشهر.وغالباً ما يقوم المرضى بطلب إعادة الحقن، وهذه النسبة تختلف من مريض لآخر، ويمكن أن يكون هناك حاجة للحقن من جديد لتكملة تصحيح الترهل والتجاعيد.


9.المرشحون المثاليون:


·الأشخاص الذين يعانون من التجاعيد، الترهلات والندوب على الوجه.
·الأشخاص الذين يفتقدون امتلاء الوجه.
·يتمتعون بصحة جيدة واستقرار نفسي.
·يودون بتحسين مظهرهم وذوو تطلعات واقعية.


10.البدائل:

·بجانب الدهون، هناك عدة طرق أخرى للعلاج مثل حقن البوتوكس والكولاجين.
·في بعض الحالات يعطي التقشير بالليزر، التنعيم الكريستالي، أو التقشير الكيميائي. نتيجة أفضل عند استخدامها لعلاج التجاعيد السطحية. وتعتمد هذه
الطريقة على إزالة الطبقة السطحية من الجلد مما يؤدي إلى ظهور خلايا جديدة.
·يمكن أي من هذه الطرق إستخدامها مع حقن الدهون، إستشر طبيبك لأفضل النتائج.


11. المخاطر والتأثيرات الجانبية:


تعتبر العدوى (الالتهابات) إحدى أهم المخاطر المترافقة مع عملية الحقن،ويمكن تفادي أي مخاطر وأثار جانبية أخرى عن طريق اختيار أخصائي الجلدية والتجميل
المتمرس.


12. أسئلة لطبيبك:


·هل النتائج التي أتوقعها واقعية؟
· أين ستجرى هذه العملية. وكم ستستغرق من الوقت؟
· هل أنا مرشح مثالي للعملية؟ لماذا نعم ولماذا لا؟
·ما نوع التخدير المستعمل؟
·ما هي خبرتك بإجراء هذه العملية؟ كم عملية أجريت من هذا النوع؟
·ما هي نسبة المرضى الذين تعرضوا لمضاعفات؟
·هل ستقوم بإجراء العلاج مرة أخرى في حالة عدم الوصول إلى النتيجة التي كانت متوقعة؟
·هل بالإمكان رؤية صور لمرضى تم علاجهم؟ قبل وبعد العلاج؟
·هل من الممكن أن أشاهد كيف تجرى هذه العملية؟ سواءً على الواقع أو على شريط فيديو؟
·من سيقوم بمساعدتك خلال هذه العملية؟ وما هي مؤهلاتهم؟


13. تأكد من إعلام طبيبك:


1· تأكد من إخبار الطبيب إذا كنت تعاني من أية حساسية تجاه أي (دواء، طعام أو عوامل بيئية).
2. تأكد من إخبار طبيبك عن أي دواء تستخدمه.
3. تجنب الأسبرين ومشتقاته، أو الأدوية المسكنة، أو الأعشاب، أو الفطر الصيني الأسود، أو الأدوية التي تساعد على تسييل الدم.

[medsalem]

حقن البوتوكس :

تعتبر حقن البوتوكس حديث الجميع هذه الأيام في عالم التجميل. حيث يساعد البوتوكس في ازالة التجاعيد وآثار التقدم في العمر على الجلد. تتكون مادة البوتوكس من منتجات مستخلصة من بكتيريا معينة، وتؤثر هذه المادة على نبضات الأعصاب، والكمية التي يتم حقنها عادة ما تكون مأمونة حيث تعمل على إرخاء وشلل العضلات المسببة للتجاعيد، وتعود للجلد نعومته وتختفي بذلك التجاعيد التي كانت عليه بسبب انقباض تلك العضلات. تحقن مادة البوتوكس للتخلص من التعرق الزائد حيث يعاني بعض الأشخاص من التعرق الزائد وخاصة في منطقة الإبطين

الشرح :



حقن البوتوكس


تعتبر حقن البوتوكس حديث الجميع هذه الأيام في عالم التجميل، وأكثر العمليات حداثة في هذا المجال، حيث يساعد البوتوكس في ازالة التجاعيد وآثار التقدم في العمر على الجلد. ولا تحتاج العملية إلى أكثر من خمس دقائق، وتجرى في العيادات المتخصصة. كما أنها غير مكلفة ماديا، ولا تسبب آلاما اللهم إلا مجرد الإحساس بوخزة الإبرة الصغيرة جدا عند حقن هذا المادة. وبعد حقن البوتوكس يمكن مزاولة النشاط المعتاد مباشرة، و المذهل أيضا يمكن رؤية نتيجة العملية خلال عشرة أيام فقط .
ما هي مادة البوتوكس؟
تتكون مادة البوتوكس من منتجات مستخلصة من بكتيريا معينة، وتؤثر هذه المادة على نبضات الأعصاب، والكمية التي يتم حقنها عادة ما تكون مأمونة حيث تعمل على إرخاء وشلل العضلات المسببة للتجاعيد، وتعود للجلد نعومته وتختفي بذلك التجاعيد التي كانت عليه بسبب انقباض تلك العضلات. فعالية مادة البوتوكس لاحظ الأطباء أن حقن البوتوكس تؤدي إلى نتائج مذهلة تغني عن العمليات الجراحية لإزالة التجاعيد، مما جعل حقن البوتوكس العملية الأكثر شعبية لدى الذين يعانون من التجاعيد وآثار التقدم بالعمر. تحقن مادة البوتوكس للتخلص من التعرق الزائد حيث يعاني بعض الأشخاص من التعرق الزائد وخاصة في منطقة الإبطين مما يجعلهم في حرج متكرر ودائم ويضطرون أحيانا إلى تغيير ملابسهم أكثر من مرة في اليوم، وربما احتاجوا أحيانا إلى وضع بعض المناديل القطنية تحت الإبطين لتلافي هذا الإحراج. ويصرف هؤلاء نقودا كثيرة على مستحضرات إزالة العرق ودون جدوى وربما يلجأون أحيانا إلى العمليات الجراحية لحل هذه المشكلة. وفي هذه الأيام بدأ هؤلاء الذين يعانون من التعرق الزائد في التخلص من هذه المشكلة وبسهولة وذلك باستعمال مادة البوتوكس حيث أثبتت دراسة تم إجراؤها مؤخرا في أوروبا أن حقن مادة البوتوكس بشكل متكرر من 4 إلى 6 أشهر في مناطق التعرق الزائد أدى إلى نتائج معقولة في التخلص من مشكلة التعرق الزائد، ويعتقد أيضا أن هذه العملية ممكن تطبيقها على الذين يشكون من التعرق الزائد في منطقة الكفين والجبهة أيضا.

[medsalem]

زراعة الشعر الطبيعي :

يخسر الإنسان يومياً حوالي ( 100 ) شعرة ، وفي الظروف الطبيعية فان الشعرة التي تسقط تنمو مكانها شعرة جديدة من نفس الجريب ، وعندما يتوقف نمو الشعر مكان الشعر المتساقط تبدأ مشكلة فقدان الشعر . إن الاسباب المؤدية لهذه الحالة متعددة منها وراثية، الضغوطات، الادوية، الجروح والاصابات، الحرارة العالية أو علاج الشعر بطريقة خاطئة، أو علاجات السرطان مثل العلاج الكيميائي.قد يتعرض الذكور والاناث للصلع، ويرجع هذا الى الثعلبة. كأي جراحة أخرى ، قد توجد بعض المخاطر ، وعلى الرغم من هذا فإن مضاعفات جراحة زرع الشعر قليلة .

الشرح :



زراعة الشعر الطبيعي


كان الشعر ولا يزال خلال جميع الأزمنة والعصور يؤثر في مظهر الشخص وشخصيته .وبتأثر اللون ، الطول ، التسريح ، الكثافة ، بالعمر ، الجنس والصحة، لذلك فإن الصلع
وتراجع خطوط الشعر شأن مهم لمن يعانون من هذه الحالة .


أسباب تساقط الشعر:

يخسر الإنسان يومياً حوالي ( 100 ) شعرة ، وفي الظروف الطبيعية فان الشعرة التي تسقط تنمو مكانها شعرة جديدة من نفس الجريب ، وعندما يتوقف نمو الشعر مكان الشعر المتساقط تبدأ مشكلة فقدان الشعر. إن الاسباب المؤدية لهذه الحالة متعددة منها وراثية، الضغوطات، الادوية، الجروح والاصابات، الحرارة العالية أو علاج الشعر بطريقة خاطئة، أو علاجات السرطان مثل العلاج الكيميائي. قد يتعرض الذكور والاناث للصلع، ويرجع هذا الى الثعلبة والتي لها نسبة كبيرة في تساقط الشعر.


هل هناك حلول؟

يستطيع جراحو الجلدية والتجميل اجراء عمليات ترميم الشعر لعلاج هذه المشكلة، وإعادة المظهر الطبيعي لخطوط الشعر، وخلال العقد الماضي حصل تطور هام في طرق علاج تساقط الشعر لجعل هذه العملية أسهل وأكثر أماناً للمرضى ولاعطاء نتائج فعالة.


من هم الأشخاص المؤهلين لإجراء زراعة الشعر؟

لتحقيق افضل النتائج المرجوة، يجب على المريض ان يختار اخصائي جراحة جلدية معتمد وله خبرة في علاج حالات تساقط الشعر. قام جراحو الجلدية بابتكار زراعة الشعر في الخمسينيات، وقد ألفوا كتباً كثيرة في هذا الموضوع. ولان نجاح العلاج يعتمد على طبيب متمرس فيجب اختيار الطبيب بدقة وعناية .
وقد تم ابتكار طرق جديدة وحديثة متنوعة لتحقيق افضل النتائج في السنوات الأخيرة.


من هم المرشحون المثاليون لزراعة الشعر ؟

المرشحون المثاليون هم الاشخاص الاصحاء ، والذين عندهم كثافة في الشعر في جانبي وخلف الرأس ، حيث يتم اخذ الانسجة منها . كما ان الاشخاص الذين لديهم صلع واضح وشعر خفيف ، او من لديهم مناطق معينة لا يوجد بها شعر من أثر الجروح او الحروق هم ايضاً مرشحون مثاليون لهذا العلاج .
وقد لا تصلح هذه الطريقة لعلاج من عندهم كمية صغيرة متبقية من الشعر .


ما هي الطرق الجراحية المستخدمة لزراعة الشعر؟


ليس من الغريب ان يلجأ الجراح الى عدة تقنيات لاعطاء افضل النتائج وتعتمد كل طريقة على مدى ونمط الصلع، حالة المريض ومتطلباته .


عملية زراعة الشعر:

تعتمد هذه الطريقة على مبدأ نقل قسم من الشعر من منطقة مانحة الى منطقة الصلع، حيث تقوم ( بصيلات ) الجزء المانح بالنمو بشكل طبيعي عند زراعتها في منطقة الصلع .
عند اجراء زراعة الشعر يتم اخذ شرائح صغيرة بصيلات من مؤخرة الرأس ، ( وهذه المنطقة ينمو الشعر بها دائماً وطول العمر) . ويتم اصلاح هذه المنطقة المانحة
بشكل دقيق ، بحيث تلتئم ولا تترك اثراً واضحاً في الجلد، وتختفي مع نمو الشعر حولها .ثم يتم تقسيم الشرائح إلى بصيلات لزرعها في مناطق الصلع .كما تتسم هذه البصيلات الى عدة احجام مختلفة حسب حالة كل مريض واحتياجاته. وقد اشتهر في السنوات الاخيرة استعمال البصيلات الصغيرة ، وخاصة على خطوط الشعر
، حيث انه يؤدي الى ظهور الشعر بمظهر طبيعي ومن الصعب اكتشاف الفرق . اما الرقع الكبيرة فانها تحتوي على شعر اكثر وتستخدم في حالات معينة لاعطاء
كثافة اكثر خلف خطوط الشعر .
إن البصيلات التي تحتوي على شعرة أو اثنتين تسمى Micro Grafts والتي تحتوي ما بين ثلاث إلى خمس شعرات تسمى Grafts Mini أما الكبيرة فإنها تسمى Standard
grafts .
يتم زرع هذه الانسجة داخل فتحات صغيرة او شقوق يتم عملها في منطقة الصلع، واحياناً بواسطة الليزر ثم تزرع بين الشعر الموجود لزيادة الكثافة . ويعتمد عدد
الانسجة المطعمة المستخدمة على حالة كل مريض .


أين يتم إجراء زراعة الشعر ؟


يتم إجراء هذه الطريقة في عيادة الطبيب وتحت تخدير موضعي ، ويغادر المريض في نفس اليوم .


ما الذي يمكن توقعه بعد زراعة الشعر ؟


يتم إزالة الضمادات بعد 24 أو 48 ساعة من العملية ، ويمكن للمريض العودة لممارسة حياته الطبيعية ، وعليه ان يتجنب اي تمارين رياضية قوية ، قد يتم ظهور
بعض الانتفاخ حول العينين بعد يومين او ثلاثة ، يتم السيطرة عليها بواسطة كمادات الثلج ، وابقاء الرأس مرفوعاً عند النوم. وقد يتم ظهور تقشير او حكة في
المناطق المعالجة، ويزول الإحساس بالتنميل في المناطق التي تم اخذ العينة منها او في المناطق التي تم زرعها خلال ثلاثة أشهر في العادة .


ما هي النتائج التي يمكن توقعها ؟


تعتمد كمية التغطية للمنطقة المعالجة على حالة الصلع وعلى الاجراء الذي تم لعلاجه .ويسقط معظم الشعر الذي تم زرعه خلال شهرين حيث يبدأ بعدها نمو الشعر
ويستمر على معدله الطبيعي . يبدأ الشعر بأخذ الشكل والمظهر الطبيعي بعد ستة اشهر من العلاج ، وتتخلص المنطقة المانحة التي تم اخذ عينة منها ، وتختفي
آثارها خلال ثلاثة أشهر.


كم عدد الجلسات التي يجب عملها ؟


يعتمد عدد الجلسات على نوع العلاج ، الطبيب ، حالة المريض جسدياً ، ومتطلباته وتوقعاته . ان عمل عدة جلسات للعلاج هو شئ طبيعي ، والعملية بأكملها قد تستغرق
من شهر الى سنة للحصول على النتائج المرجوة .


هل توجد مشاكل او مضاعفات من هذه الجراحة ؟


كأي جراحة أخرى ، قد توجد بعض المخاطر ، وعلى الرغم من هذا فإن مضاعفات جراحة زرع الشعر قليلة وغالباً في ادنى الحدود. ومن النادر حدوث نزف أو التهاب.
يفضل أن تستشير طبيبك حول إستخدام الاسبرين او الادوية التي تحتويه قبل اجراء الجراحة . قم بسؤال طبيبك اية اسئلة تدور في خاطرك .


-----------

====== انتهى الموضوع ======

[medsalem]

الموسوعة الطيبة الشاملة ( أمراض الباطنة) ..

تحية طيبة للجميع هنا ..
اليكم موسوعة طبية شاملة عن اهم واخطر واشهر الامراض
دراسة ومعلومات واعرض واساليب علاج ونصائح ..
نقلا عن موسوعات عالمية طبية لدى شخصيا ..
نقلا عن موسوعات ومواقع طبية مشهورة ومعتمدة ..


-----------------------------------------------

الإســـهال :

الإسهال هو حالة تتصف بحركات الأحشاء المستمرة وغير المنتظمة، وتؤدي إلى فقدان السوائل من الجسم. ماذا عن العلاج؟.....

الشرح :


الإســهال



تعريف:

الإسهال هو حالة تتصف بحركات الأحشاء المستمرة وغير المنتظمة، وتؤدي إلى فقدان السوائل من الجسم. عادة ما يكون الإسهال عرضاً لاضطراب معوي وليس مرضاً بعينه.


المسببات:

-عدوي بفيروس أو بكتيريا أو طفيليات.
-ماء غير نظيف أو أكل فاسد .
- تسمم غذائي.
- حالة نفسية.
- الإكثار من استعمال الملينات.
- بعض الأدوية مثل المضادات الحيوية.
- بعض أمراض الجهاز الهضمي.


الأعراض :

يكون البراز فيه ليناً ورخواً وقد يكون سائلاً، ويمكن أن يحتوي على المخاط والقيح والدم. وغالباً ما يرافق الاسهال الغثيان ونقص التحكم في حركة الأحشاء والتقلصات البطنية. واذا صار الاسهال مزمناً فيؤدي الى الجفاف وسوء التغذية، ونقص الفيتامينات وضعف الجهاز المناعي. ويؤدي فقدان السوائل الناجم عن الاسهال إلى موت ملايين الأطفال سنوياً في أنحاء العالم.


العلاج:



*الحالات التي تتطلب الذهاب إلي الطبيب:


- في الأطفال: جفاف الجلد و الحلق، عدم التبول لمدة 3 ساعات في الرضع أو 6 ساعات في الأطفال الأكبر سناً، الشعور بالتعب و الإجهاد، بكاء بدون دموع.
- في الكبار: لون أسود في البراز، الشعور بالعطش الشديد و عدم التبول بصورة طبيعية، دم في البراز، ألم شديد في المعدة، جفاف شديد في الحلق، جفاف الجلد.
- إذا ما استمر الإسهال لمدة أكثر من 48 ساعة مع ارتفاع درجة الحرارة.
- إذا كنت تستعمل بعض الأدوية التي قد تكون السبب في الإسهال.
-إذا زادت عدد مرات الإسهال عن 8 مرات يومياً.


*في حالة عدم وجود أي من العوامل السابقة يمكن العناية بالحالة في المنزل عن طريق عمل الآتي:


- انتبه إلي أعراض الجفاف التي تحتاج إلي التدخل الطبي.
- أكثر من شرب السوائل: الكبار بمقدار 2 كوب كل ساعة، والأطفال أكبر من سنتين:
حتى 2 لتر يومياً، استشر الطبيب إذا كان الطفل يشكو من تقلصات عضلية أو يبدو عليه الضعف و الإعياء.
الأطفال أقل من سنتين: ينصح باستعمال محلول معالجة الجفاف عن طريق الفم، كما ينصح باستمرار الرضاعة الطبيعية.
- السوائل التي يفضل استعمالها: الماء، الشوربة، شاي خفيف بالسكر، (خليط من أربع ملاعق سكر مع 2 ملعقة ملح تذاب في 4 أكواب ماء.)
- لا تستعمل المشروبات الساخنة أو الباردة جداً
- لا تشرب عصير التفاح( يمكن أن يزيد الأمور سوءاً خاصة في الأطفال)
-قلل من الأكل الصلب في أول أيام حتى تتحسن الحالة.


*عندما يبدأ الإسهال في التحسن:


-يفضل أكل الآتي: الموز، الأرز، خبز التوست. يفضل أن تبدأ بهذه المأكولات قبل تجربة أشياء أخري.
- كل كميات قليلة من البطاطس المطبوخة، ابتعد عن اللحوم، الفول، و منتجات الألبان.
- لا تأكل الأشياء الغنية بالألياف.
- لا تأكل الفواكه الطازجة.
- لا تأكل المقليات، أو الحلويات.
-لا تشرب القهوة( تكون عنيفة علي المعدة)
- لا تبدأ باستعمال الأدوية التي توقف الإسهال قبل 12 ساعة من بداية الحالة حتى يستطيع الجسم التخلص من الأشياء الضارة الموجودة في المعدة و التي سببت الإسهال
من البداية.
-في حالة الرغبة في استعمال المسكنات في الأطفال لا تستعمل الأسبرين، ولكن ينصح بإعطاء الباراسيتامول.

[medsalem]

الإمسـاك :

يعرف الإمساك بالحالات التي يكون فيها معدل الخروج أقل من ثلاث مرات أسبوعياويمتد إلى مرة واحدة كل 10 أو 15 يوماً . وعادة ينتج الإمساك عن خمول في حركة القولون. أحد أسباب الإمساك هو الأورام الحميدة أو الخبيثة. اذا حدث الامساك بسبب نظام غذائي معين، يجب على الشخص المريض أن يأكل كمية أكبر من الخضروات والفاكهة بالاضافة الى الأطعمة الأخرى الغنية بالألياف....

الشرح :



الإمســاك




تعريف:

يعرف الإمساك بالحالات التي يكون فيها معدل الخروج أقل من ثلاث مرات أسبوعياويمتد إلى مرة واحدة كل 10 أو 15 يوماً . كما يكون الخروج صلبا وناشفا مما يؤدي إلى جرح في المستقيم. وعادة ينتج الإمساك عن خمول في حركة القولون. مما يؤدي إلى بطئ في حركة الفضلات وزيادة في امتصاص السوائل من الفضلات. وقد ينتج الإمساك من تغيير في طبيعة الطعام، وقلة تناول السوائل، وقلة الحركة والخمول وكذلك ينتج في حالات القلق والتوتر النفسي. إن تناول بعض الأدوية مثل الحديد، والمواد المهدئة والمخدرة، والعقاقير الخاصة بالآلام، وبعض العقاقير الخاصة بعلاج ارتفاع ضغط الدم كل هذه الأدوية تؤثر تأثيرا سلبيا على حركة القولون ممايؤدي إلى الإمساك الشديد. وكذلك أحد أسباب الإمساك هو الأورام الحميدة أو الخبيثة والتي تؤدي إلى ضيق في أنبوبة القولون مما ينتج عن ذلك الإمساك الشديد
أو التغيير في طبيعة الخروج . يشتكي المرضى عادة مع الإمساك بالانتفاخ في منطقة البطن، والضغط في المستقيم وشعور بالامتلاء وعدم القدرة على التخلص من البراز أثناء عملية الخروج.


المسببات:

يحدث الامساك عادة بصفة عامة لسببين أساسيين. سبب عضوي وهو نادر، وسبب وظيفي وهو الشائع.


الأسباب العضوية:

-انسداد في القولون
-ضيق في الأمعاء
-ورم في القولون
-اعتلال في الشرج أو المستقيم يسبب ألم عند التبرز
-بواسير
-تشققات شرجية (شرخ بالخاتم)
-خراج
-سقوط أو فتق الشرج (المستقيم)
-تشنج قولوني منعكس بسبب علة عضوية
-الزائدة الدودية
-المرارة


الأسباب الوظيفية:

1-إمساك غذائي:هذا النوع من الإمساك هو الشائع ويعتقد بأنه يصيب 5% من الناس. ويكون سببه
عادات الأكل الغير صحية، كالاعتماد على تناول أنواع معينة من الطعام مثل:
-الطعام الذي لا يحتوي على ألياف وينتج فضلات قليلة كاللحوم ومعظم أنواع الأرز.
-الطعام الذي يسبب قساوة أو صلابة البراز كالأجبان.
2-إمساك بسبب تأثيرات جانبية للعقاقير بعض العقاقير تسبب الإمساك، مثل:
- بعض مضادات الحموضة
- بعض مخففات (مضادات) السعال التي تحتوي على الكوديين
- أملاح الحديد
- بعض أدوية ارتفاع ضغط الدم
3-نفساني أو عقلي المنشأ:في هذا النوع ربما يتناوب الإمساك مع الإسهال كما في حالات القولون العصبي.
4-ضعف قولوني عضلي:كما في المرضى طريحو الفراش (خصوصا المسنون)
5-إمساك بسبب العادات والطبائع: يحدث هذا النوع بسبب كبت أو تثبيط الإحساس بالرغبة في التبرز أو بسبب تغيير في
العادات أو الظروف المعيشية
6- نفساني أو عقلي
7- بعد الإقلاع عن التدخين
8- السفر
9-أيضي (تمثيل الغذاء)بسبب اللاتوازن في وظائف الجسم الطبيعية مثل: نقص أو زيادة إفراز الغدة الدرقية، داء السكري، زيادة مستوى الكالسيوم في الدم، نقص مستوى البوتاسيوم في الدم.
10-أسباب أخرى: الأشهر الأخيرة من الحمل، بعد الإسهال، عند ارتفاع درجات الحرارة (الحمى ، السخونة).


الأعراض:

الشعور بألم في منطقة القولون، وربما يعاني المصاب بالامساك من الصداع والام الظهر. ومن الممكن أن يكون الامساك أحد أعراض مرض خطير يعاني منه المريض، فاذا
استمر وصاحبه نزيف يجب مراجعة الطبيب فوراً.


العلاج:

اذا حدث الامساك بسبب نظام غذائي معين، يجب على الشخص المريض أن يأكل كمية أكبر من الخضروات والفاكهة بالاضافة الى الأطعمة الأخرى الغنية بالألياف. كما يجب عليه شرب كمية كبيرة من الماء. يجب المحافظة على حركة الأمعاء الطبيعية حتى لو لم يكن هتاك رغبة للإخلاء (التبرز) ويجب الاستجابة للرغبة في الإخلاء وعدم كبحها. يجب أن يحتوي الغذاء على ألياف لضمان زيادة حجم وكتلة البراز. ألياف الخضراوات غير قابلة للهضم بنسبة كبيرة ولا يتم امتصاصها وتساعد على زيادة حجم البراز. الألياف تمتص السوائل وتزيد ليونة البراز وبالتالي سهولة الإخلاء. ولهذا ينصح بتناول الفواكه والخضراوات باستمرار. ويجب تناول قدر كاف من السوائل.

يوجد عدة أنواع من العقاقير التي تستخدم لعلاج الإمساك ويطلق عليهااسم الملينات أو المسهلات. يجب استخدام الملينات والمسهلات بحذر. فربما تؤثر على امتصاص بعض العقاقير أو يكون هناك موانع للاستعمال. يمكن تقسيم الملينات والمسهلات كالتالي:

-ملينات لزيادة الكتلة والحجم Bulking agents بالإمكان استخدام هذا النوع من الملينات لفترات طويلة وبأمان. ويعمل هذا النوع ببطء ولطف لتعزيز الإخلاء. الاستعمال الأمثل لهذه المجموعة يشتمل على زيادة
الجرعة بالتدريج مع تناول كميات إضافية كافية من السوائل إلى أن يتم تكوين حجم وكتلة وليونة مناسبة للبراز. هذا المنهج العلاجي ينتج تأثيرات طبيعية ولا يؤدي لتشكيل عادة لتناول الملين (لا يتم التعود والاعتماد على الملين للإخلاء).
-ملينات مبللة Wetting agents
تلين البراز بزيادة مقدرة البلل للماء المعوي. وتسمح للماء أن يدخل الكتلة البرازية لتلينه وزيادة كتلته. زيادة كتلة البراز ربما تحفز حركة الأمعاء والبراز اللين يتحرك بشكل سهل.
-مسهلات ارتشاحية Osmotic agents وتستخدم لبعض إجراءات الأمعاء التشخيصية.
-مسهلات مفرزة منبهة Secretory or stimulant cathartics وتستخدم لبعض إجراءات الأمعاء التشخيصية

[medsalem]

البواسير Hemorrhoids :

البواسير هي أوردة دوالية في منطقه المستقيم والشرج يمكن أن تتدلى خارج فتحة الشرج. أنواع البواسير: بواسير من الدرجة الأولى، بواسير من الدرجة الثانية، بواسير من الدرجة الثالثة...العلاج.

الشرح :

البواسير Hemorrhoids





تعريف:

البواسير هي أوردة دوالية في منطقه المستقيم والشرج يمكن أن تتدلى خارج فتحة الشرج. تعتبر البواسير مشكلة شائعة وخاصة بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم ما بين 20 ألي 50 سنة.


أنواع البواسير:

1-بواسير من الدرجة الأولى: هي دوالي داخلية غير متدلية تتكون عند التقاء نهاية المستقيم بمنطقة الشرج. و هي بشكل عام غير مؤلمة ولكن كثيرا ما تسبب النزيف.
2- بواسير من الدرجة الثانية: بواسير داخليه تبرز من خلال فتحة الشرج عند التغوط أو عند الوقوف أو المشي وهي عادة ما تكون مؤلمة.
3-بواسير من الدرجة الثالثة: بواسير داخلية متدلية بصورة مستمرة قد يصاحبها وجود دوالي خارجية تكون عروة جلديه مع مرور الزمن.
4-المرحلة الرابعة: وفيها تظهر البواسير الداخلية أي الأوردة المتدلية خارج فتحة الشرج ظهور دائم حتى في غير فترات التغوط.


العوامل التي تساعد على ظهور البواسير:


-عندما تتعرض الأوردة الداخلية حول الشرج إلى ضغط بطني داخلي كما هو الحال مثلا في السمنة وأثناء الحمل.
-الشدّ أثناء التغوط وقضاء وقت طويل أثناء عملية التغوط
-نمط حياة يتخللها فترات جلوس لفترات طويلة
-الإفراط في استعمال الملينات
-من المحتمل أن يكون هناك أيضا عامل وراثي وراء ظهور البواسير



الأعراض والمضاعفات:


·نزيف شرجي وعادةً ما يكون العرض الوحيد للمريض.وقد يسبب فقر الدم إذا كان مستمراً.
· إفرازات مخاطيه.
· حكه في منطقة الشرج.


العلاج:


"الوقاية خير من العلاج" حكمة يجب تطبيقها للتغلب على هذا المرض وذلك عن طريق تجنب العوامل التي تساعد على ظهور هذا المرض. تجنب الامساك عن طريق الخضر
الطازجة وحبوب النخالة مع محاولة ان يكون البراز ليناً كفاية ليتغير شكله عند دفعه خارج الجسم.


كيف يمكن أن تعالج نفسك؟


معظم البواسير تتحسن في غضون عدة أيام بدون معالجة ولكن هنالك طرق عدة للتخلص من الألم.
- اغسل المنطقة بماء مالح فاتر للتخلص من المخاط الذي تسرب خارجاً.
- استعمل ورق تواليت ناعماً وقم بالتمسيد بدلاً من المسح.
- الامتناع عن الحك.
- الاكثار من شرب السوائل.
- عند الشعور بكتلة حاول دفعها بنعومة للاعلى وحاول ان ترخي فتحة الشرج عند القيام بذلك.
- احضار كريم خاص بالبواسير ولكن لا تستعمله أكثر من أسبوع.


لتجنب عودة البواسير


- استمر بتناول الوجبات الغنية بالالياف للحفاظ على طراوة البراز.
- لا تؤجل التغوط وخذ الوقت الكافي لذلك وتجنب الشد اثناءه.


متى تراجع الطبيب؟


يجب مراجعة الطبيب عندما تستمر الأعراض لأكثر من أسبوع أو عند حدوث نزيف أو آلام شديدة وذلك للتأكد من عدم وجود سبب آخر سوف يقوم الطبيب بفحص فتحة الشرج
وجس القناة الشرجية وربما يدخل منظاراً معدنياً صغيراً طوله ما بين 2,5 سم الى 5 سم. ليحصل على رؤية أفضل.
غالباً ما تختفي البواسير التي من الدرجة الاولى من تلقاء نفسها شرط التخلص من الامساك ولكن البواسير التي من الدرجة الثانية او الثالثة غالباً ما تحتاج الى
معالجة قلة من الأشخاص فقط تحتاج الى عمل جراحي اذ أن معظم الحالات تعالج بالتخثير الضوئي أو الحقن أو الربط لا حاجة عادة لتخدير عام أو حتى النوم
بالمستشفى.

التخثير الضوئي: تستعمل فيه الأشعة تحت الحمراء للقضاء على منطقة البواسير وهي تستغرق عدة ثوان وغير مؤلمة بعد الشفاء تبقى ندب في المنطقة وهذه الندب تحافظ
على أوعية الباسور الدموية في مكانها كثير من الأشخاص يكون عندهم أكثر من موقع بحاجة للمعالجة ولذلك تجب المعالجة عدة مرات شهرياً ولفترة من الزمن.
حقن الفينول الممزوج بزيت اللوز: طريقة أخرى من المعالجة التي تترك ندباً في المكان.
الربط: يعني وضع عصابة مطاطية صغيرة في قاعدة الباسور وهذه الطريقة ايضاً تسبب بعض الندب وهي أكثر فعالية من غيرها ولكن لها بعض المشاكل منها ان البعض يشعر
بالدوخة والغثيان بعد وضع العصابات مباشرة ويمكن ان تكون مؤلمة طوال الـ 48 ساعة التالية.

[medsalem]

التهاب البلعوم Pharyngitis :

التهاب البلعوم هو التهاب في الحلق يحدث بسبب فيروس ( حمى ) أو بسبب جرثوم أو بسياق مرض جهازي أو بأسباب أخرى . تشمل أعراض التهاب البلعوم احتقان الحلق والحمى والصداع وفي بعض الحالات الارتعاش والغثيان والقيء .وسائل العلاج؟

الشرح :


التهاب البلعوم Pharyngitis





تعريف:





التهاب البلعوم هو التهاب في الحلق يحدث بسبب فيروس ( حمى ) أو بسبب جرثوم أو بسياق مرض جهازي أو بأسباب أخرى ، وهو مرض معد يؤثر على أغشية الحلق واللوزتين. ويعتبر الأطفال الشريحة الأكثر تعرضاً للإصابة به، وكثيراً ما يؤدي لحدوث مضاعفات لديهم، هو غير شائع دون السنة من العمر، و أكثر حالاته بأعمار (4-7) سنوات، و بالطبع يستمر حدوثه خلال كل سنين الطفولة وباقي مراحل العمر.




المسببات:

1-الأول: فيروسي، وهو الغالب، حيث يشكل نسبة لا تقل عن 80-85% من الحالات.
2-والثاني: جرثومي، ونسبته لا تزين على 15% من الحالات، والجرثومة المعنية في الغالب هي المكورات السبحية Group A - beta-hemolytic streptococcus.
ومن هنا فإن الصورة السريرية للمرض تختلف بحسب العامل المسبب ، فإذا كان السبب فيروسيا: فغالبا ما تكون بداية المرض تدريجية ، على شكل حرارة ، وتعب عام، مع فقدان الشهية للطعام، وغالبا ما يشكو الطفل من ألم في منطقة الحلق. ومن الدلائل على كون المرض فيروسي، ترافق الإصابة مع أعراض الرشح المعروفة. وإذا فحصنا فم الطفل في هذه المرحلة فإننا نجد احمرارا في الغشاء المخاطي، مع بعض التقرحات فيه. أمااللوزتان Tonsills فغالبا ما تكبران، أو تكونان محمرتان، ومغطاتان بطبقة متسخة من الإفرازات. وأما الغدد اللمفية Lymphnodes فتكبر أحيانا، وخاصة في منطقة الرقبة، وتكون مؤلمة بالجس .


1-التهاب البلعوم الفيروسي:

مرض بسيط، وذو شفاء ذاتي، إذ غالبا ما تزول أعراضه في غضون 24-48 ساعة، ويندر أن يبقى لأكثر من خمسة أيام، كما تندر فيه المضاعفات.


2-التهاب البلعوم الجرثومى:


يندر في الأطفال دون عمر السنتين ، كما أنه قد يتظاهر بأعراض غير نموذجية، مثل: الصداع، والتقيؤ، وألم البطن، فضلا عن الحرارة التي قد تصل إلى 40 درجة مئوية، وبعد ساعات قليلة من هذه البداية غير المتوقعة، تبدأ أعراض الحلق بالظهور، حيث يبدأ الحلق بالتقرح، ويكون مؤلما، ومترافقا مع صعوبة البلع وحتى الكلام !


الأعراض:

تشمل أعراض التهاب البلعوم احتقان الحلق والحمى والصداع وفي بعض الحالات الارتعاش والغثيان والقيء ويشعر المريض عادة بتورم اللوزتين والعقد الليمفاوية في العنق ويختفي المرض سريعا عقب العلاج وقد تستمر الحالات التي لم تخض للعلاج اسبوعا أو اسبوعين ويمكن أن يترتب على التهاب البلعوم مضاعفات مختلفة قد يمتد المرض الى الاذنين والجيوب والعظم ومجرى الدم وحالات اخرى يصاب المرضى فيها بالحمى الروماتيزمية أو بمرضى الكلى المسمى التهاب كبيبات الكلى الحاد.


وسائل العلاج:

يمكن العلاج الفوري لالتهاب البلعوم عن طريق البنسلين أن يمنع العدوى من الانتشار الى الاجزاء الاخرى في الجسم ومثل هذا العلاج يستأصل ايضا مخاطر الحمى الروماتيزمية لكنه لا يمنع دائما التهاب كبيبات الكلى الحاد وينصح الاطباء بفحص باقي أعضاء اسرة المريض للتأكد من عدم وجود المكور العقدي ويعالج من يثب حملهم للبكتيريا باستخدام البنسلين

[medsalem]

الكبد :

الكبد هي أكبر أعضاء الجسم البشري وتقع في الجزء الأيمن العلوي من تجويف البطن تحت الحجاب الحاجز خلف الأضلع. تتكون الكبد من فصين رئيسين هما الفص الأيمن والفص الأيسر وآخرين صغيرين.

الشرح :



الكبد Liver


الكبد هي أكبر أعضاء الجسم البشري وتقع في الجزء الأيمن العلوي من تجويف البطن تحت الحجاب الحاجز خلف الأضلع. تتكون الكبد من فصين رئيسين هما الفص الأيمن والفص الأيسر وآخرين صغيرين. في أسفل الفص الأيمن تقع المرارة والتي تتصل بالكبد عن طريق القناةالمرارية والتي تقوم بتخزين العصارة الصفراوية المفرزة من الكبد.
الكبد قادرة على أن تقوم بجميع وظائفها بشكل شبه طبيعي بـ 25 % من طاقتها لذا فلديها قدرة على أداء وظائفها حتى بعد فقدان 75 % من قدرتها الوظيفية
باختصار شديد سوف نوجز وظائف الكبد في النقاط التالية:
1.تقوم بدور رئيسي في التعامل مع السكريات والبروتينات والدهون في جسم الإنسان.
2. تصنع مئات الأنواع من البروتينات التي يحتاج إليها الجسم في بناء خلاياه المتعددة في الأعضاء المختلفة.
3.تفرز العصارة الصفراوية الكبدية التي تقوم بدور رئيسي في هضم الطعام والمساعدة على امتصاصه وخاصة الدهنيات.
4.تحول الأحماض الأمينية إلى يوريا Urea.
5. الكبد جزء مهم من أجزاء الجهاز المناعي في الجسم.
6.بواسطة الأنزيمات المتنوعة والكثيرة جدا الكبد لديها القدرة على التعامل مع آلاف المركبات الكيميائية والعقاقير المختلفة وتحويل أغلبها من مواد سامة إلى مواد غير سامة أو مواد نافعة.
7. الكبد لها مهام أخرى كثيرة مثل:
- تكوين خلايا الدم الحمراء في الجنين داخل الرحم.
-تخزين الحديد وبعض المعادن الأخرى بالإضافة إلى الفيتامينات المهمة في الجسم.
-حفظ التوازن الهرموني في جسم الإنسان.


يطلق مسمى وظائف الكبد على فحوصات الدم (Liver Function Tests) ومختصرها LFTS والتي تشمل ما يلي:

‌أ-مستوى الصفراء في الدم Bilirubin.
‌ب-مستوى البروتينيات والألبيومين Total protein & Albumin.
‌ج- مستوى أنزيمات الكبد مثل AST، ALT، ALP، GGT.
إن ارتفاع مستوى الأنزيمات يدل على وجود خلل ما في الكبد أو في القنوات الصفراوية، ولكنها لا تدل على قدرة الكبدالوظيفية، وعندما تكون هذه الأنزيمات
طبيعية فليس بالضرورة أن تكون الكبد سليمة


الالتهابات الكبدية الفيروسية:


الالتهاب الكبدي الفيروسي يعتبر من اكثر الأمراض المعدية انتشارا في العالم. يوجد ستة أنواع معروفة من الفيروسات تسبب الالتهاب الكبدي الفيروسي وهي:
1- الفيروس المسبب للالتهاب الكبدي (أ) Hepatitis A
2- الفيروس المسبب للالتهاب الكبدي (ب) Hepatitis B أو HBV
3- الفيروس المسبب للالتهاب الكبدي (ج) Hepatitis C أو HCV
4- الفيروس المسبب للالتهاب الكبدي (د) Hepatitis D
5- الفيروس المسبب للالتهاب الكبدي (هـ) Hepatitis E
6- الفيروس المسبب للالتهاب الكبدي (و) Hepatitis G
وقد تناولنا كل منها بالشرح فى باب الالتهابات.